徐慧珍

左旋咪唑的通用名為鹽酸左旋咪唑片，別名驅(qū)蟲速、左咪唑、左旋驅(qū)蟲凈、腸蟲凈等等。早期，左旋咪唑作為一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，治療人類及動(dòng)物的蠕蟲感染，對(duì)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲病有較好療效。

近幾年，隨著醫(yī)療水平的提高和臨床研究的深入，國(guó)內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)，左旋咪唑除了有抗腸道寄生蟲的作用外，還能促進(jìn)細(xì)胞免疫，提高病人對(duì)細(xì)菌及病毒感染的抵抗力，由此治療一些免疫功能低下的疾病，并經(jīng)多年的臨床驗(yàn)證，取得了令人滿意的療效。

目前作為市場(chǎng)上較好的免疫調(diào)節(jié)劑，左旋咪唑廣泛用于肺癌、乳腺癌手術(shù)后或急性白血病、惡性淋巴瘤化療后的輔助治療。除此之外，該藥還可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、上呼吸道感染、小兒呼吸道感染、肝炎、菌痢、頑固性支氣管哮喘。在皮膚性病科還可用于治療各種病毒性疾病，如扁平疣、尋常疣、跖疣、尖銳濕疣、復(fù)發(fā)性單純皰疹、生殖器皰疹，以及頑固性皮膚瘙癢癥、掌跖膿皰病、扁平苔蘚、白癜風(fēng)、銀屑病、慢性蕁麻疹、痤瘡、麻風(fēng)病、紅斑狼瘡等。

由于左旋咪唑?qū)δ[瘤和免疫反應(yīng)的作用與劑量有關(guān)，即低劑量的左旋咪唑能增強(qiáng)免疫作用，而高劑量的則可抑制免疫作用。因此，在應(yīng)用左旋咪唑治療以上疾病時(shí)，用量不宜過(guò)大，宜采取間歇給藥法。在用藥期間注意定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能，及時(shí)杜絕或減少不良反應(yīng)的發(fā)生。平時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃魚、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜類食物。鍛煉要量力而行地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

一般來(lái)說(shuō)，左旋咪唑的副作用比較輕微，主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃部不適。其次為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激作用，如激動(dòng)、失眠、頭暈、頭痛、味覺(jué)與嗅覺(jué)失調(diào)。有的還可出現(xiàn)口腔潰瘍、發(fā)熱、乏力、皮疹等癥狀，停藥后這些不良反應(yīng)能自行緩解。長(zhǎng)期連續(xù)服藥后，可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、血小板降低、剝脫性皮炎、肝功能損傷甚至導(dǎo)致病人死亡。因此，肝腎功能不全、肝炎活動(dòng)期患者，妊娠早期或原有血吸蟲病患者以及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。endprint