沙蕉

當(dāng)下，群眾運動最火的莫過于廣場舞和快步走了，然而有不少中老年人經(jīng)過一段時間的行走運動后卻出現(xiàn)了足跟痛，不紅不腫，就是一走一跳就疼痛難忍。這時候中老年人去醫(yī)院一拍片，哦，原來是足跟長了“骨刺”了，那能不痛嗎？可事實真的是這樣嗎？讓我們來了解一下跟痛癥。

解開跟痛癥面紗

跟痛癥以中老年人及體重較胖者多發(fā)，是足底筋膜受到長期、持續(xù)、過大的牽拉而在足跟處發(fā)生慢性勞損，導(dǎo)致慢性炎癥，出現(xiàn)疼痛。

跟痛癥的特點是起病緩慢，行走之初局部疼痛，行走困難，堅持短距離行走數(shù)分鐘后疼痛緩解，長距離行走后疼痛加重。可一側(cè)或兩側(cè)發(fā)病，分為跟內(nèi)痛、跟后痛、跟下痛，以跟下痛最常見。跟骨側(cè)位X片會看見跟骨底面結(jié)節(jié)前緣有大小不等的骨質(zhì)增生，即“骨刺”。

然而，臨床觀察跟痛癥疼痛的程度與跟骨骨刺大小不成正比，而且有癥狀者可無骨刺，有骨刺者可無癥狀。

現(xiàn)在普遍認為，跟骨骨刺只是跟痛癥的可能原因，兩者之間不存在必然關(guān)系，不能錯誤地認為跟骨骨刺等同于跟痛癥。但是，跟骨骨刺一旦形成，勢必對周圍腱膜、足跟脂肪墊形成潛在刺激，累積性刺激造成跟骨骨刺周圍組織水腫增生增厚，進而刺激神經(jīng)成為跟痛潛在的致病因素。

因此，勞動強度大、走路較多、體重過重、足超負荷負重，足底筋膜勞損機會也就會相應(yīng)增多，較易發(fā)生跟痛癥。

肢體鍛煉止痛最有效

在了解完跟痛癥的原因后，如何康復(fù)也是眾多中老年患者關(guān)心的。主要有以下七條：

1.肢體鍛煉。主要包括足底筋膜牽拉和跟腱牽拉鍛煉。由于足底筋膜牽拉有助于炎癥的消退，每天反復(fù)地牽拉跟腱、足底筋膜是減輕疼痛最有效的方法之一。

2.使用足底墊、跟骨墊。這些墊子能減少或分散跟骨撞擊的應(yīng)力，緩沖和支撐跟下的纖維脂肪組織，從而起到治療跟痛的效果。

3.肢體固定。疼痛嚴重時，可用夜間夾板或石膏托固定踝關(guān)節(jié)背伸5°～10°，以免使足底筋膜在夜間痙攣，晨起活動時引起疼痛。

4.體外震波治療。此療法可促進足跟處局部血液循環(huán)，加快局部炎癥的減退，是治療此病的有效方法之一。

5.服用消炎鎮(zhèn)痛藥物。主要是非甾體消炎藥，其具有良好的鎮(zhèn)痛效果，對大多數(shù)跟痛癥的急性疼痛發(fā)作和長期疼痛是有效的。但是，此類藥物胃腸道反應(yīng)比較強烈，既往有消化疾病病史的患者慎用。

6.局部封閉。當(dāng)大多數(shù)保守療法失敗時，許多臨床醫(yī)生借助于此療法。本療法短期內(nèi)的療效是肯定的，但可能引起足底腱膜、跟腱斷裂及足跟脂肪墊的退化，所以需慎重使用。

7.手術(shù)療法。極少數(shù)患者經(jīng)過6 個月以上的非手術(shù)治療無效時，可采用手術(shù)治療。目前手術(shù)方法主要有軟組織松解、跟骨骨刺切除。骨刺切除不是手術(shù)治療的首要目的，但是在做軟組織松解手術(shù)，同時將跟骨骨刺一并切除還是有必要的。endprint