芻議媒體融合時(shí)代醫(yī)學(xué)論文文體的改變: 以美容整形外科領(lǐng)域?yàn)槔?/h1>
2015-01-21 10:55:36馬彥茹齊學(xué)進(jìn)高景恒肖先福馮春磊
中國美容整形外科雜志 2015年3期
馬彥茹, 齊學(xué)進(jìn), 吳 晨, 王 德, 高景恒, 肖先福, 馮春磊
學(xué)科建設(shè)
芻議媒體融合時(shí)代醫(yī)學(xué)論文文體的改變: 以美容整形外科領(lǐng)域?yàn)槔?/p>
馬彥茹, 齊學(xué)進(jìn), 吳 晨, 王 德, 高景恒, 肖先福, 馮春磊
醫(yī)學(xué)論文； 整形美容外科； 媒體融合
中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第4次會(huì)議于2014年8月18日審議通過了《關(guān)于推動(dòng)傳統(tǒng)媒體和新興媒體融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，對(duì)新形勢(shì)下如何推動(dòng)媒體融合發(fā)展進(jìn)行了具體部署。文件指出：堅(jiān)持先進(jìn)技術(shù)為支撐，內(nèi)容建設(shè)為根本，推動(dòng)傳統(tǒng)媒體與新興媒體在內(nèi)容、渠道、平臺(tái)、經(jīng)營、管理等方面的深度融合。媒體時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)思維影響著整個(gè)社會(huì)的思維方式，改變整個(gè)時(shí)代的認(rèn)知角度。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技期刊在堅(jiān)持“內(nèi)容為王”的前提下，為了自身的生存和發(fā)展，主動(dòng)尋求革新求變的手段，積極融入現(xiàn)代媒介/媒體的各種載體，成為當(dāng)務(wù)之急[1]。新媒體也急需傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容優(yōu)勢(shì)[2]。雙方最大程度地消除了競(jìng)爭(zhēng)的負(fù)面性，即所謂的“媒體融合”推動(dòng)傳媒產(chǎn)業(yè)整體升級(jí)換代[3]。傳統(tǒng)媒體與新媒體的轉(zhuǎn)型升級(jí)，重點(diǎn)是紙介媒體與電子傳媒、網(wǎng)絡(luò)傳媒、新興傳媒的融合與發(fā)展[4]。傳統(tǒng)科技期刊更應(yīng)該重視借助新媒體的技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)內(nèi)容價(jià)值及傳播領(lǐng)域的最大化，真正實(shí)現(xiàn)媒體融合[5]。
1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技期刊論文文體形式
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技期刊論文是指醫(yī)學(xué)工作者對(duì)某一醫(yī)學(xué)課題在實(shí)用性、理論性或臨床性研究方面所取得的具有創(chuàng)新意義的新成果、新見解、新知識(shí)的科學(xué)記錄；或是對(duì)已知的醫(yī)學(xué)理論在實(shí)際運(yùn)用中所創(chuàng)造的新方法、新技術(shù)、新觀點(diǎn)的總結(jié)[6]。關(guān)于論文文體結(jié)構(gòu)，B Hill首先提出IMRAD結(jié)構(gòu)，即引言、方法、結(jié)果、討論和參考文獻(xiàn)。IMRAD結(jié)構(gòu)至今仍在應(yīng)用[7]。1976年，國際醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)在加拿大溫哥華開會(huì)，制定了溫哥華條例；1991年，美國New England Journal of Medicine和英國British Medicine Journal發(fā)表了溫哥華條例第4版。目前為止，已有400多種國際性的醫(yī)學(xué)生物學(xué)雜志采納了溫哥華條例的規(guī)范化建議[8]。1992年，中國國家技術(shù)監(jiān)督局參照國際標(biāo)準(zhǔn)頒布了科學(xué)技術(shù)期刊編排格式的推薦標(biāo)準(zhǔn)(GB7714- 87)，因此，國內(nèi)外統(tǒng)一的規(guī)范化建議已被我國不少醫(yī)學(xué)生物學(xué)雜志所采納[9]。醫(yī)學(xué)論文擔(dān)負(fù)著傳播醫(yī)學(xué)信息、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重任，直接關(guān)乎每一個(gè)人的生命健康[10]。目前，多數(shù)醫(yī)學(xué)論文是按照論文標(biāo)題+論文署名+摘要與關(guān)鍵詞+前言+資料與方法+結(jié)果+討論+參考文獻(xiàn)的方式[11]。這種文體對(duì)判斷論文中科研方法是否恰當(dāng)，科研設(shè)計(jì)是否科學(xué)合理，檢驗(yàn)與影像等技術(shù)應(yīng)用是否正確，即甄別一篇文章的學(xué)術(shù)價(jià)值起到了重要的作用[12]。
2 媒體融合時(shí)代新的論文文體模式
在進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代后，尤其是傳統(tǒng)紙質(zhì)期刊向數(shù)字化出版轉(zhuǎn)型時(shí)代[13]，國際出版巨頭紛紛構(gòu)建自己的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為讀者選擇優(yōu)質(zhì)內(nèi)容提供了各種可能[14]。這種形式加劇了出版資源之間的競(jìng)爭(zhēng)，造成紙質(zhì)期刊發(fā)行量下降。無論采用紙質(zhì)、電子、網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)終端等何種載體，文字、圖像、軟件、音頻、視頻等何種信息，也無論提供什么互動(dòng)交流平臺(tái)，或者說無論刊網(wǎng)如何融合，學(xué)術(shù)期刊仍然是一種專門用于發(fā)表、傳播學(xué)術(shù)創(chuàng)新成果與研究動(dòng)態(tài)的連續(xù)出版物，要基于新的載體和形式來看學(xué)術(shù)期刊之刊網(wǎng)融合[15- 16]。因此，未來的出版模式也應(yīng)該引起研究者的注意。王明亮在《融合讓學(xué)術(shù)期刊華麗轉(zhuǎn)身》中提到的其中兩種出版模式，應(yīng)該引起臨床人員的思考。2.1 創(chuàng)新全過程出版 為人類提供新的知識(shí)與思考，并獲得人們對(duì)其創(chuàng)新性與科學(xué)性的認(rèn)可，是發(fā)表學(xué)術(shù)論文的核心宗旨。而要得到這種認(rèn)可，最直接的方式是數(shù)字化的創(chuàng)新全過程出版，即作者把個(gè)人的創(chuàng)新點(diǎn)準(zhǔn)確地表達(dá)出來，并提供該研究的全過程資料，讓讀者能夠?qū)ζ鋭?chuàng)新點(diǎn)進(jìn)行重復(fù)性驗(yàn)證，打破印刷時(shí)代的出版方式。正因?yàn)槿绱?，以往大量科研成果的?chuàng)新性和科學(xué)性需要靠其他論文的引用來評(píng)判，如對(duì)被引用次數(shù)等各種指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，導(dǎo)致了知識(shí)獲取、成果應(yīng)用、學(xué)術(shù)發(fā)展、科研評(píng)價(jià)等各方面眾所周知的種種問題與困惑。2.2 碎片化知識(shí)出版 學(xué)術(shù)論文雖是知識(shí)的載體，但整篇文獻(xiàn)往往不能直接回答讀者的問題，或支持對(duì)知識(shí)進(jìn)行比較、綜合、關(guān)聯(lián)等系統(tǒng)性分析。通過對(duì)文獻(xiàn)的碎片化處理與知識(shí)挖掘，如從論文中提取出研究對(duì)象、背景、問題、目標(biāo)、方法、過程、結(jié)果、結(jié)論、討論，動(dòng)態(tài)重組成“項(xiàng)目課題情報(bào)庫”“科研方法庫”“創(chuàng)新點(diǎn)數(shù)據(jù)庫”等支持科研決策的知識(shí)庫；析出概念、原理、觀點(diǎn)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)、技巧、事實(shí)、數(shù)據(jù)、人物等知識(shí)單元，并揭示其語義和內(nèi)在關(guān)聯(lián)，構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建支持知識(shí)學(xué)習(xí)的各類“知識(shí)元數(shù)據(jù)庫”，使文獻(xiàn)所承載的知識(shí)得到廣泛而深入地開發(fā)利用。而國內(nèi)的政策導(dǎo)向中，醫(yī)師撰寫論文多為晉升職稱、獲得學(xué)位而寫，其對(duì)醫(yī)學(xué)工作的真正研究?jī)r(jià)值值得商榷。筆者認(rèn)為，發(fā)表學(xué)術(shù)論文不僅是解決眼前問題，重要的是要有責(zé)任和意識(shí)推動(dòng)學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)人才，提高本領(lǐng)域人員的整體素質(zhì)和水平。作為辦刊人和醫(yī)學(xué)工作者，在立足當(dāng)前的同時(shí)必須放眼未來，要面對(duì)受眾對(duì)期刊提供的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的評(píng)價(jià)體系改變。傳統(tǒng)出版與新興媒體的融合，不僅是出版形式轉(zhuǎn)變，更重要的是作者如何從未來數(shù)字化出版模式出發(fā)，依“設(shè)計(jì)寫作”要求完成有價(jià)值的科研選題-科研設(shè)計(jì)-科研運(yùn)作-資料整理-論文書寫。學(xué)術(shù)論文要提供個(gè)性化服務(wù)，以爭(zhēng)取更多人閱讀，在擴(kuò)大自身論文影響力的同時(shí)提高論文的影響因子及他引率，讓中國文化與研究走向世界[17]。為此，筆者提出一種新的論文文體模式，即：前言+臨床資料+診療方案設(shè)計(jì)+診療初步方案+患者與醫(yī)方共識(shí)方案+診療方案實(shí)施+結(jié)果+討論+參考文獻(xiàn)[17]。
3 以美容整形外科領(lǐng)域?yàn)槔榻B此問題的實(shí)現(xiàn)途徑
美容外科是為了滿足求美者的心理需求，是錦上添花的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母叨思夹g(shù)與學(xué)科，在學(xué)科屬性上，既有其外科的屬性，又有其美學(xué)的屬性，抗衰老也是美容醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)。美容外科醫(yī)師的工作性質(zhì)、服務(wù)對(duì)象決定了美容外科醫(yī)師必須具備以下條件：掌握外科和整形外科的基本知識(shí)和基本技術(shù)；掌握美容外科的全面知識(shí)和技術(shù)；掌握醫(yī)學(xué)美學(xué)的基本知識(shí)，即具有一定的審美能力；掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識(shí)，深刻全面地了解美容求美者的心理需求。上述基本條件是美容外科醫(yī)師在臨床實(shí)踐中必須連續(xù)不斷接受再教育的全過程[18]。高水平的醫(yī)療質(zhì)量源于科學(xué)研究水平的不斷提高，美容醫(yī)師應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際，學(xué)習(xí)前輩豐富經(jīng)驗(yàn)和美容醫(yī)學(xué)技術(shù)的新進(jìn)展，如微創(chuàng)/無創(chuàng)技術(shù)、再生醫(yī)學(xué)、抗衰老醫(yī)學(xué)、順勢(shì)醫(yī)學(xué)、量子醫(yī)學(xué)等高端醫(yī)學(xué)技術(shù)。因此，這就要求美容整形外科領(lǐng)域的雜志刊登的論文具有其專業(yè)特點(diǎn)。肖先福在《說幾句外行話----審讀中國美容整形外科雜志之思考》中提到，數(shù)字出版模式下的論文文體報(bào)道模式為：前言+臨床資料+美學(xué)方案設(shè)計(jì)+美容整形初步方案+需求者與醫(yī)方共識(shí)方案+美容整形實(shí)施方案+結(jié)果+討論+參考文獻(xiàn)共9大模塊[16]，實(shí)現(xiàn)論文的融“形象- 聲音- 文字”于一體的寫作模式。筆者就其文體改變的實(shí)現(xiàn)意義和途徑在此進(jìn)行討論。3.1 可以借助技術(shù)實(shí)現(xiàn)首創(chuàng)成果的公開定性評(píng)價(jià) 上述提到的論文模式包含場(chǎng)景、現(xiàn)象、設(shè)備、過程、論據(jù)、結(jié)果、結(jié)果的分析、討論等應(yīng)用語音、視頻、動(dòng)畫、程序表達(dá)。體驗(yàn)上做到文字、符號(hào)、公式、圖形、圖像等同步播放，以給讀者直觀的感受，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究過程、結(jié)果的可重復(fù)驗(yàn)證。同時(shí)，應(yīng)增加“創(chuàng)新點(diǎn)標(biāo)注”或“創(chuàng)新點(diǎn)表”，實(shí)現(xiàn)首創(chuàng)成果的公開定性評(píng)價(jià)。
3.2 參考文獻(xiàn)的創(chuàng)新點(diǎn) 參考文獻(xiàn)不應(yīng)該僅是作者對(duì)結(jié)果、結(jié)論、觀點(diǎn)的佐證，應(yīng)實(shí)現(xiàn)引文網(wǎng)絡(luò)的作者標(biāo)注、審稿核查、編校查改，此點(diǎn)對(duì)保證稿件質(zhì)量極為重要[19]。建議增加如下標(biāo)注：⑴引位。稿件中出現(xiàn)引用其他文獻(xiàn)的段落或句子。引位中包含引證動(dòng)機(jī)(理由、目的)，有的含稿件的主要知識(shí)點(diǎn)。⑵引證動(dòng)機(jī)。在引位按下列15個(gè)基本類別標(biāo)注引證動(dòng)機(jī)：尊重、列舉，認(rèn)同、部分認(rèn)同、理論依據(jù)、事實(shí)依據(jù)、借鑒、應(yīng)用、延伸討論、證明、改進(jìn)、比較、質(zhì)疑、反對(duì)、部分反對(duì)。⑶引位知識(shí)點(diǎn)。引位中包含的本論文的主要知識(shí)點(diǎn)，可以是對(duì)象、問題、方法、結(jié)果、結(jié)論等，給出了該知識(shí)點(diǎn)與其他文獻(xiàn)的關(guān)系。一般情況下曾在篇名、關(guān)鍵詞、摘要中出現(xiàn)過，或與已出現(xiàn)的關(guān)鍵詞的某種組合相對(duì)應(yīng)。⑷被引位。引文(被引文獻(xiàn))中的被引段落、句子。引位、被引位應(yīng)建立對(duì)應(yīng)鏈接，以便審稿。⑸被引知識(shí)點(diǎn)。被引位中引文的主要知識(shí)點(diǎn)。標(biāo)出其下列類型，有利于審稿人、讀者判斷稿件引用行為的恰當(dāng)性，也有利于對(duì)被引文獻(xiàn)的價(jià)值判斷。8個(gè)類別，即全篇、對(duì)象、問題、方法、觀點(diǎn)、論據(jù)、結(jié)果、結(jié)論、討論。⑹引證行為可視化分析。將引位知識(shí)點(diǎn)按被引知識(shí)點(diǎn)類別、引證動(dòng)機(jī)類別標(biāo)注，構(gòu)成8×15矩陣，用于集中分析、審核稿件引用行為的科學(xué)性、恰當(dāng)性。⑺審稿專家對(duì)引用行為科學(xué)性、恰當(dāng)性以及學(xué)術(shù)誠信度的審查，以及利用引文對(duì)稿件內(nèi)容科學(xué)性、創(chuàng)新性、先進(jìn)性的定性評(píng)判，此點(diǎn)對(duì)保證稿件質(zhì)量極為重要。3.3 美容整形專業(yè)學(xué)術(shù)論文知識(shí)模塊應(yīng)實(shí)現(xiàn)細(xì)分與重組，可形成更有價(jià)值的體系化內(nèi)容，以推動(dòng)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng) ⑴將論文段落分解標(biāo)注下列標(biāo)簽：課題S(背景+對(duì)象、問題+目標(biāo))、觀點(diǎn)O(假設(shè)、主張、立場(chǎng))、方法M(方法+設(shè)計(jì)+過程)、結(jié)果R(結(jié)果、分析、比較)、結(jié)論C(結(jié)論、成立條件)、討論D(討論、展望)。⑵要點(diǎn)標(biāo)注：標(biāo)注小標(biāo)題、文中所列要點(diǎn)的標(biāo)題，或首句。并賦予段落標(biāo)簽。⑶段落關(guān)鍵詞、主題詞、主題標(biāo)引：為段落配以關(guān)鍵詞/主題詞、主題，支持檢索、定制。⑷知識(shí)庫匯編：按重組條件自動(dòng)構(gòu)建：課題情報(bào)O、研究方向情報(bào)D、方法知識(shí)M、創(chuàng)新成果R等知識(shí)庫。
3.4 交叉學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)應(yīng)形成引證網(wǎng)絡(luò) 將文獻(xiàn)中涉及的外科學(xué)、美學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)等眾多知識(shí)，通過引證關(guān)系相互連接構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)，有利于讀者全面了解論文中主要知識(shí)點(diǎn)的來源結(jié)構(gòu)，幫助讀者消化、理解。⑴知識(shí)元內(nèi)容標(biāo)簽(本體)：認(rèn)識(shí)性知識(shí)(概念內(nèi)涵、外延，公理假設(shè)、定律、定理，觀點(diǎn)、論斷、設(shè)想、思想)、程序性知識(shí)(模型、公式、方法、步驟、技巧、習(xí)慣，法律、法規(guī)、規(guī)范、政策)、事實(shí)性知識(shí)(現(xiàn)象狀態(tài)、事件過程、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù))[20]。⑵知識(shí)元結(jié)構(gòu)標(biāo)簽要素：每個(gè)知識(shí)元均可參照4 WH為基本結(jié)構(gòu)模型，可根據(jù)對(duì)象拓展。支持按知識(shí)元基本結(jié)構(gòu)自動(dòng)重組相關(guān)內(nèi)容，形成支持問答的完整知識(shí)元結(jié)構(gòu)[21]。⑶知識(shí)元數(shù)據(jù)庫知識(shí)體系：可按認(rèn)知對(duì)象(本體)及其關(guān)聯(lián)關(guān)系構(gòu)建，也可按認(rèn)知方法體系構(gòu)建。知識(shí)網(wǎng)絡(luò)：對(duì)象以及知識(shí)元結(jié)構(gòu)要素的關(guān)聯(lián)。支持瀏覽閱讀。知識(shí)檢索：面向問題的答案求解。知識(shí)管理：修改、更新、討論知識(shí)結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，個(gè)性化定制、重組等。
4 結(jié)語
刊網(wǎng)融合不僅僅是將紙版雜志刊登的論文搬到互聯(lián)網(wǎng)，更重要的是要有適合媒體融合技術(shù)的內(nèi)容，不斷擴(kuò)展其功能和外延，滿足讀者多樣化的需求，支持?jǐn)?shù)字化互動(dòng)學(xué)習(xí)與協(xié)作研究，推動(dòng)行業(yè)發(fā)展與人才培養(yǎng)。
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100027 北京，中國醫(yī)師協(xié)會(huì) 《中國醫(yī)學(xué)人文雜志》編輯部(馬彥茹,齊學(xué)進(jìn),王 德,肖先福,馮春磊)；中國知網(wǎng)(吳 晨)；《中國美容整形外科雜志》編輯部(高景恒) 第一作者：馬彥茹(1981- )，女，河北人，責(zé)任編輯，碩士.
10.3969/j.issn.1673- 7040.2015.03.019
2014- 12- 22)
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馬彥茹, 齊學(xué)進(jìn), 吳 晨, 王 德, 高景恒, 肖先福, 馮春磊
學(xué)科建設(shè)
芻議媒體融合時(shí)代醫(yī)學(xué)論文文體的改變: 以美容整形外科領(lǐng)域?yàn)槔?/p>
馬彥茹, 齊學(xué)進(jìn), 吳 晨, 王 德, 高景恒, 肖先福, 馮春磊
醫(yī)學(xué)論文； 整形美容外科； 媒體融合
中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第4次會(huì)議于2014年8月18日審議通過了《關(guān)于推動(dòng)傳統(tǒng)媒體和新興媒體融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，對(duì)新形勢(shì)下如何推動(dòng)媒體融合發(fā)展進(jìn)行了具體部署。文件指出：堅(jiān)持先進(jìn)技術(shù)為支撐，內(nèi)容建設(shè)為根本，推動(dòng)傳統(tǒng)媒體與新興媒體在內(nèi)容、渠道、平臺(tái)、經(jīng)營、管理等方面的深度融合。媒體時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)思維影響著整個(gè)社會(huì)的思維方式，改變整個(gè)時(shí)代的認(rèn)知角度。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技期刊在堅(jiān)持“內(nèi)容為王”的前提下，為了自身的生存和發(fā)展，主動(dòng)尋求革新求變的手段，積極融入現(xiàn)代媒介/媒體的各種載體，成為當(dāng)務(wù)之急[1]。新媒體也急需傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容優(yōu)勢(shì)[2]。雙方最大程度地消除了競(jìng)爭(zhēng)的負(fù)面性，即所謂的“媒體融合”推動(dòng)傳媒產(chǎn)業(yè)整體升級(jí)換代[3]。傳統(tǒng)媒體與新媒體的轉(zhuǎn)型升級(jí)，重點(diǎn)是紙介媒體與電子傳媒、網(wǎng)絡(luò)傳媒、新興傳媒的融合與發(fā)展[4]。傳統(tǒng)科技期刊更應(yīng)該重視借助新媒體的技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)內(nèi)容價(jià)值及傳播領(lǐng)域的最大化，真正實(shí)現(xiàn)媒體融合[5]。
1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技期刊論文文體形式
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科技期刊論文是指醫(yī)學(xué)工作者對(duì)某一醫(yī)學(xué)課題在實(shí)用性、理論性或臨床性研究方面所取得的具有創(chuàng)新意義的新成果、新見解、新知識(shí)的科學(xué)記錄；或是對(duì)已知的醫(yī)學(xué)理論在實(shí)際運(yùn)用中所創(chuàng)造的新方法、新技術(shù)、新觀點(diǎn)的總結(jié)[6]。關(guān)于論文文體結(jié)構(gòu)，B Hill首先提出IMRAD結(jié)構(gòu)，即引言、方法、結(jié)果、討論和參考文獻(xiàn)。IMRAD結(jié)構(gòu)至今仍在應(yīng)用[7]。1976年，國際醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會(huì)在加拿大溫哥華開會(huì)，制定了溫哥華條例；1991年，美國New England Journal of Medicine和英國British Medicine Journal發(fā)表了溫哥華條例第4版。目前為止，已有400多種國際性的醫(yī)學(xué)生物學(xué)雜志采納了溫哥華條例的規(guī)范化建議[8]。1992年，中國國家技術(shù)監(jiān)督局參照國際標(biāo)準(zhǔn)頒布了科學(xué)技術(shù)期刊編排格式的推薦標(biāo)準(zhǔn)(GB7714- 87)，因此，國內(nèi)外統(tǒng)一的規(guī)范化建議已被我國不少醫(yī)學(xué)生物學(xué)雜志所采納[9]。醫(yī)學(xué)論文擔(dān)負(fù)著傳播醫(yī)學(xué)信息、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重任，直接關(guān)乎每一個(gè)人的生命健康[10]。目前，多數(shù)醫(yī)學(xué)論文是按照論文標(biāo)題+論文署名+摘要與關(guān)鍵詞+前言+資料與方法+結(jié)果+討論+參考文獻(xiàn)的方式[11]。這種文體對(duì)判斷論文中科研方法是否恰當(dāng)，科研設(shè)計(jì)是否科學(xué)合理，檢驗(yàn)與影像等技術(shù)應(yīng)用是否正確，即甄別一篇文章的學(xué)術(shù)價(jià)值起到了重要的作用[12]。
2 媒體融合時(shí)代新的論文文體模式
在進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代后，尤其是傳統(tǒng)紙質(zhì)期刊向數(shù)字化出版轉(zhuǎn)型時(shí)代[13]，國際出版巨頭紛紛構(gòu)建自己的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為讀者選擇優(yōu)質(zhì)內(nèi)容提供了各種可能[14]。這種形式加劇了出版資源之間的競(jìng)爭(zhēng)，造成紙質(zhì)期刊發(fā)行量下降。無論采用紙質(zhì)、電子、網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)終端等何種載體，文字、圖像、軟件、音頻、視頻等何種信息，也無論提供什么互動(dòng)交流平臺(tái)，或者說無論刊網(wǎng)如何融合，學(xué)術(shù)期刊仍然是一種專門用于發(fā)表、傳播學(xué)術(shù)創(chuàng)新成果與研究動(dòng)態(tài)的連續(xù)出版物，要基于新的載體和形式來看學(xué)術(shù)期刊之刊網(wǎng)融合[15- 16]。因此，未來的出版模式也應(yīng)該引起研究者的注意。王明亮在《融合讓學(xué)術(shù)期刊華麗轉(zhuǎn)身》中提到的其中兩種出版模式，應(yīng)該引起臨床人員的思考。2.1 創(chuàng)新全過程出版 為人類提供新的知識(shí)與思考，并獲得人們對(duì)其創(chuàng)新性與科學(xué)性的認(rèn)可，是發(fā)表學(xué)術(shù)論文的核心宗旨。而要得到這種認(rèn)可，最直接的方式是數(shù)字化的創(chuàng)新全過程出版，即作者把個(gè)人的創(chuàng)新點(diǎn)準(zhǔn)確地表達(dá)出來，并提供該研究的全過程資料，讓讀者能夠?qū)ζ鋭?chuàng)新點(diǎn)進(jìn)行重復(fù)性驗(yàn)證，打破印刷時(shí)代的出版方式。正因?yàn)槿绱?，以往大量科研成果的?chuàng)新性和科學(xué)性需要靠其他論文的引用來評(píng)判，如對(duì)被引用次數(shù)等各種指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，導(dǎo)致了知識(shí)獲取、成果應(yīng)用、學(xué)術(shù)發(fā)展、科研評(píng)價(jià)等各方面眾所周知的種種問題與困惑。2.2 碎片化知識(shí)出版 學(xué)術(shù)論文雖是知識(shí)的載體，但整篇文獻(xiàn)往往不能直接回答讀者的問題，或支持對(duì)知識(shí)進(jìn)行比較、綜合、關(guān)聯(lián)等系統(tǒng)性分析。通過對(duì)文獻(xiàn)的碎片化處理與知識(shí)挖掘，如從論文中提取出研究對(duì)象、背景、問題、目標(biāo)、方法、過程、結(jié)果、結(jié)論、討論，動(dòng)態(tài)重組成“項(xiàng)目課題情報(bào)庫”“科研方法庫”“創(chuàng)新點(diǎn)數(shù)據(jù)庫”等支持科研決策的知識(shí)庫；析出概念、原理、觀點(diǎn)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計(jì)、技巧、事實(shí)、數(shù)據(jù)、人物等知識(shí)單元，并揭示其語義和內(nèi)在關(guān)聯(lián)，構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建支持知識(shí)學(xué)習(xí)的各類“知識(shí)元數(shù)據(jù)庫”，使文獻(xiàn)所承載的知識(shí)得到廣泛而深入地開發(fā)利用。而國內(nèi)的政策導(dǎo)向中，醫(yī)師撰寫論文多為晉升職稱、獲得學(xué)位而寫，其對(duì)醫(yī)學(xué)工作的真正研究?jī)r(jià)值值得商榷。筆者認(rèn)為，發(fā)表學(xué)術(shù)論文不僅是解決眼前問題，重要的是要有責(zé)任和意識(shí)推動(dòng)學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)人才，提高本領(lǐng)域人員的整體素質(zhì)和水平。作為辦刊人和醫(yī)學(xué)工作者，在立足當(dāng)前的同時(shí)必須放眼未來，要面對(duì)受眾對(duì)期刊提供的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的評(píng)價(jià)體系改變。傳統(tǒng)出版與新興媒體的融合，不僅是出版形式轉(zhuǎn)變，更重要的是作者如何從未來數(shù)字化出版模式出發(fā)，依“設(shè)計(jì)寫作”要求完成有價(jià)值的科研選題-科研設(shè)計(jì)-科研運(yùn)作-資料整理-論文書寫。學(xué)術(shù)論文要提供個(gè)性化服務(wù)，以爭(zhēng)取更多人閱讀，在擴(kuò)大自身論文影響力的同時(shí)提高論文的影響因子及他引率，讓中國文化與研究走向世界[17]。為此，筆者提出一種新的論文文體模式，即：前言+臨床資料+診療方案設(shè)計(jì)+診療初步方案+患者與醫(yī)方共識(shí)方案+診療方案實(shí)施+結(jié)果+討論+參考文獻(xiàn)[17]。
3 以美容整形外科領(lǐng)域?yàn)槔榻B此問題的實(shí)現(xiàn)途徑
美容外科是為了滿足求美者的心理需求，是錦上添花的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母叨思夹g(shù)與學(xué)科，在學(xué)科屬性上，既有其外科的屬性，又有其美學(xué)的屬性，抗衰老也是美容醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)。美容外科醫(yī)師的工作性質(zhì)、服務(wù)對(duì)象決定了美容外科醫(yī)師必須具備以下條件：掌握外科和整形外科的基本知識(shí)和基本技術(shù)；掌握美容外科的全面知識(shí)和技術(shù)；掌握醫(yī)學(xué)美學(xué)的基本知識(shí)，即具有一定的審美能力；掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識(shí)，深刻全面地了解美容求美者的心理需求。上述基本條件是美容外科醫(yī)師在臨床實(shí)踐中必須連續(xù)不斷接受再教育的全過程[18]。高水平的醫(yī)療質(zhì)量源于科學(xué)研究水平的不斷提高，美容醫(yī)師應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際，學(xué)習(xí)前輩豐富經(jīng)驗(yàn)和美容醫(yī)學(xué)技術(shù)的新進(jìn)展，如微創(chuàng)/無創(chuàng)技術(shù)、再生醫(yī)學(xué)、抗衰老醫(yī)學(xué)、順勢(shì)醫(yī)學(xué)、量子醫(yī)學(xué)等高端醫(yī)學(xué)技術(shù)。因此，這就要求美容整形外科領(lǐng)域的雜志刊登的論文具有其專業(yè)特點(diǎn)。肖先福在《說幾句外行話----審讀中國美容整形外科雜志之思考》中提到，數(shù)字出版模式下的論文文體報(bào)道模式為：前言+臨床資料+美學(xué)方案設(shè)計(jì)+美容整形初步方案+需求者與醫(yī)方共識(shí)方案+美容整形實(shí)施方案+結(jié)果+討論+參考文獻(xiàn)共9大模塊[16]，實(shí)現(xiàn)論文的融“形象- 聲音- 文字”于一體的寫作模式。筆者就其文體改變的實(shí)現(xiàn)意義和途徑在此進(jìn)行討論。3.1 可以借助技術(shù)實(shí)現(xiàn)首創(chuàng)成果的公開定性評(píng)價(jià) 上述提到的論文模式包含場(chǎng)景、現(xiàn)象、設(shè)備、過程、論據(jù)、結(jié)果、結(jié)果的分析、討論等應(yīng)用語音、視頻、動(dòng)畫、程序表達(dá)。體驗(yàn)上做到文字、符號(hào)、公式、圖形、圖像等同步播放，以給讀者直觀的感受，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究過程、結(jié)果的可重復(fù)驗(yàn)證。同時(shí)，應(yīng)增加“創(chuàng)新點(diǎn)標(biāo)注”或“創(chuàng)新點(diǎn)表”，實(shí)現(xiàn)首創(chuàng)成果的公開定性評(píng)價(jià)。
3.2 參考文獻(xiàn)的創(chuàng)新點(diǎn) 參考文獻(xiàn)不應(yīng)該僅是作者對(duì)結(jié)果、結(jié)論、觀點(diǎn)的佐證，應(yīng)實(shí)現(xiàn)引文網(wǎng)絡(luò)的作者標(biāo)注、審稿核查、編校查改，此點(diǎn)對(duì)保證稿件質(zhì)量極為重要[19]。建議增加如下標(biāo)注：⑴引位。稿件中出現(xiàn)引用其他文獻(xiàn)的段落或句子。引位中包含引證動(dòng)機(jī)(理由、目的)，有的含稿件的主要知識(shí)點(diǎn)。⑵引證動(dòng)機(jī)。在引位按下列15個(gè)基本類別標(biāo)注引證動(dòng)機(jī)：尊重、列舉，認(rèn)同、部分認(rèn)同、理論依據(jù)、事實(shí)依據(jù)、借鑒、應(yīng)用、延伸討論、證明、改進(jìn)、比較、質(zhì)疑、反對(duì)、部分反對(duì)。⑶引位知識(shí)點(diǎn)。引位中包含的本論文的主要知識(shí)點(diǎn)，可以是對(duì)象、問題、方法、結(jié)果、結(jié)論等，給出了該知識(shí)點(diǎn)與其他文獻(xiàn)的關(guān)系。一般情況下曾在篇名、關(guān)鍵詞、摘要中出現(xiàn)過，或與已出現(xiàn)的關(guān)鍵詞的某種組合相對(duì)應(yīng)。⑷被引位。引文(被引文獻(xiàn))中的被引段落、句子。引位、被引位應(yīng)建立對(duì)應(yīng)鏈接，以便審稿。⑸被引知識(shí)點(diǎn)。被引位中引文的主要知識(shí)點(diǎn)。標(biāo)出其下列類型，有利于審稿人、讀者判斷稿件引用行為的恰當(dāng)性，也有利于對(duì)被引文獻(xiàn)的價(jià)值判斷。8個(gè)類別，即全篇、對(duì)象、問題、方法、觀點(diǎn)、論據(jù)、結(jié)果、結(jié)論、討論。⑹引證行為可視化分析。將引位知識(shí)點(diǎn)按被引知識(shí)點(diǎn)類別、引證動(dòng)機(jī)類別標(biāo)注，構(gòu)成8×15矩陣，用于集中分析、審核稿件引用行為的科學(xué)性、恰當(dāng)性。⑺審稿專家對(duì)引用行為科學(xué)性、恰當(dāng)性以及學(xué)術(shù)誠信度的審查，以及利用引文對(duì)稿件內(nèi)容科學(xué)性、創(chuàng)新性、先進(jìn)性的定性評(píng)判，此點(diǎn)對(duì)保證稿件質(zhì)量極為重要。3.3 美容整形專業(yè)學(xué)術(shù)論文知識(shí)模塊應(yīng)實(shí)現(xiàn)細(xì)分與重組，可形成更有價(jià)值的體系化內(nèi)容，以推動(dòng)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng) ⑴將論文段落分解標(biāo)注下列標(biāo)簽：課題S(背景+對(duì)象、問題+目標(biāo))、觀點(diǎn)O(假設(shè)、主張、立場(chǎng))、方法M(方法+設(shè)計(jì)+過程)、結(jié)果R(結(jié)果、分析、比較)、結(jié)論C(結(jié)論、成立條件)、討論D(討論、展望)。⑵要點(diǎn)標(biāo)注：標(biāo)注小標(biāo)題、文中所列要點(diǎn)的標(biāo)題，或首句。并賦予段落標(biāo)簽。⑶段落關(guān)鍵詞、主題詞、主題標(biāo)引：為段落配以關(guān)鍵詞/主題詞、主題，支持檢索、定制。⑷知識(shí)庫匯編：按重組條件自動(dòng)構(gòu)建：課題情報(bào)O、研究方向情報(bào)D、方法知識(shí)M、創(chuàng)新成果R等知識(shí)庫。
3.4 交叉學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)應(yīng)形成引證網(wǎng)絡(luò) 將文獻(xiàn)中涉及的外科學(xué)、美學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)等眾多知識(shí)，通過引證關(guān)系相互連接構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)，有利于讀者全面了解論文中主要知識(shí)點(diǎn)的來源結(jié)構(gòu)，幫助讀者消化、理解。⑴知識(shí)元內(nèi)容標(biāo)簽(本體)：認(rèn)識(shí)性知識(shí)(概念內(nèi)涵、外延，公理假設(shè)、定律、定理，觀點(diǎn)、論斷、設(shè)想、思想)、程序性知識(shí)(模型、公式、方法、步驟、技巧、習(xí)慣，法律、法規(guī)、規(guī)范、政策)、事實(shí)性知識(shí)(現(xiàn)象狀態(tài)、事件過程、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù))[20]。⑵知識(shí)元結(jié)構(gòu)標(biāo)簽要素：每個(gè)知識(shí)元均可參照4 WH為基本結(jié)構(gòu)模型，可根據(jù)對(duì)象拓展。支持按知識(shí)元基本結(jié)構(gòu)自動(dòng)重組相關(guān)內(nèi)容，形成支持問答的完整知識(shí)元結(jié)構(gòu)[21]。⑶知識(shí)元數(shù)據(jù)庫知識(shí)體系：可按認(rèn)知對(duì)象(本體)及其關(guān)聯(lián)關(guān)系構(gòu)建，也可按認(rèn)知方法體系構(gòu)建。知識(shí)網(wǎng)絡(luò)：對(duì)象以及知識(shí)元結(jié)構(gòu)要素的關(guān)聯(lián)。支持瀏覽閱讀。知識(shí)檢索：面向問題的答案求解。知識(shí)管理：修改、更新、討論知識(shí)結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，個(gè)性化定制、重組等。
4 結(jié)語
刊網(wǎng)融合不僅僅是將紙版雜志刊登的論文搬到互聯(lián)網(wǎng)，更重要的是要有適合媒體融合技術(shù)的內(nèi)容，不斷擴(kuò)展其功能和外延，滿足讀者多樣化的需求，支持?jǐn)?shù)字化互動(dòng)學(xué)習(xí)與協(xié)作研究，推動(dòng)行業(yè)發(fā)展與人才培養(yǎng)。
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100027 北京，中國醫(yī)師協(xié)會(huì) 《中國醫(yī)學(xué)人文雜志》編輯部(馬彥茹,齊學(xué)進(jìn),王 德,肖先福,馮春磊)；中國知網(wǎng)(吳 晨)；《中國美容整形外科雜志》編輯部(高景恒) 第一作者：馬彥茹(1981- )，女，河北人，責(zé)任編輯，碩士.
10.3969/j.issn.1673- 7040.2015.03.019
2014- 12- 22)
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