張治華（廣州白云心理醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

分析米氮平治療原發(fā)性高血壓伴抑郁焦慮的療效

張治華
（廣州白云心理醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

目的 探討在原發(fā)性高血壓伴抑郁焦慮臨床治療過(guò)程中，米氮平藥物療效。方法 選取2014年2月～11月在我院診斷治療的原發(fā)性高血壓伴抑郁焦慮患者90例進(jìn)行分析，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組患者主要進(jìn)行常規(guī)降壓藥物治療，觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上進(jìn)行米氮平藥物治療，觀察對(duì)比兩組患者的藥物療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)兩組藥物治療，觀察組患者血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 在原發(fā)性高血壓伴抑郁焦慮患者臨床治療過(guò)程中，采取為患者服用適量米氮平的藥物治療方法，可以明顯調(diào)整患者血壓，降低患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率，大大提高患者的藥物依從性，促進(jìn)患者痊愈。

米氮平；治療；原發(fā)性高血壓；抑郁焦慮；療效

為了研究米氮平治療原發(fā)性高血壓伴抑郁焦慮90例患者療效，本文選取在我院診斷治療的原發(fā)性高血壓伴抑郁焦慮患者90例進(jìn)行研究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～11月診斷治療的原發(fā)性高血壓伴抑郁焦慮患者90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各45例，男25例，女20例，年齡36～76歲，平均年齡（46.1±4.7）歲，病程2～23個(gè)月；對(duì)照組男24例，女21例，年齡37～78歲，平均年齡（45.9±4.8）歲，病程2～24個(gè)月。在研究開(kāi)始之前對(duì)肝腎功能不完善的患者進(jìn)行了排除，對(duì)神經(jīng)不正常和孕婦進(jìn)行了有效排除。

1.2 治療方法

對(duì)90例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行常規(guī)降壓治療，在平時(shí)的日常飲食當(dāng)中，要保證患者日常低鹽進(jìn)食。對(duì)照組患者主要進(jìn)行常規(guī)降血壓藥物治療，另外在治療過(guò)程中注意對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照治療基礎(chǔ)上進(jìn)行米氮平藥物治療，在患者入院早期進(jìn)行16～19 mg/d的米氮平藥物治療，此后根據(jù)患者的藥物治療情況和患者病情變化情況進(jìn)行藥量調(diào)整，但藥物使用劑量要控制在45 mg/d之內(nèi)。針對(duì)睡眠質(zhì)量較差的患者，可以加用阿普唑侖藥物治療。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

①患者血壓改善情況；②患者不良反應(yīng)發(fā)生率；③患者藥物治療有效率［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究主要選擇SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)研究和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血壓改善情況比較

在藥物治療之前，觀察組患者舒張壓（165.2±54.5）mmHg，對(duì)照組（165.9±56.9）mmHg，治療后，觀察組舒張壓（131.8±37.9）mmHg，對(duì)照組（140.1±24.5）mmHg，治療前觀察組收縮壓（104.3±21.3）mmHg，對(duì)照組（108.7±22.8）mmHg，治療后觀察組收縮壓（82.1±17.6）mmHg，對(duì)照組（87.4±24）mmHg，藥物治療后兩組患者血壓都有了明顯改善，觀察組患者治療后血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%明顯低于對(duì)照組的31.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的治療有效率比較

觀察組患者有效率95.56%明顯高于對(duì)照組的977.78%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，在多種心血管疾病當(dāng)中，高血壓疾病是比較常見(jiàn)的，在多種老年疾病當(dāng)中，高血壓是比較常見(jiàn)的，高血壓是引發(fā)患者冠心病的主要因素之一，隨著心血管疾病的不斷增多，其發(fā)病率是比較高的，在多種心血管疾病當(dāng)中，冠心病是比較常見(jiàn)的，它也是心臟病的一種，會(huì)導(dǎo)致患者缺氧等一系列問(wèn)題出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅患者的身體健康［3］。高血壓疾病患者必須依靠藥物進(jìn)行長(zhǎng)期血壓調(diào)整，才能有效控制病情。雖然當(dāng)前的降血壓藥物種類(lèi)較多，但如果不結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)合理用藥，就會(huì)對(duì)患者身體造成很大的危害。因此，在高血壓患者臨床治療當(dāng)中，進(jìn)行高血壓控制是核心內(nèi)容［4］。在臨床上，高血壓心臟病患者主要表現(xiàn)出頭暈、頭疼、胸悶、氣緊、呼吸困難以及四肢無(wú)力等一系列肺淤血及外周低灌注癥狀。要想早期干預(yù)及防止心臟結(jié)構(gòu)的改變，必須進(jìn)行藥物治療方法創(chuàng)新和完善［5］。在高血壓患者臨床治療當(dāng)中，只有從生理、心理等各個(gè)方面進(jìn)行有效治療和護(hù)理，才能起到比較好的血壓控制效果［6］。

相關(guān)研究結(jié)果表明，高血壓患者如果出現(xiàn)焦慮情緒的話，其血壓就會(huì)明顯上升，高血壓上升和焦慮情緒出現(xiàn)之間是存在正比例關(guān)系的，針對(duì)原發(fā)性高血壓疾病患者來(lái)說(shuō)，很容易出現(xiàn)焦慮等相關(guān)癥狀，從而導(dǎo)致患者血液粘稠度提升，導(dǎo)致患者血管異常收縮問(wèn)題出現(xiàn)［2］。針對(duì)原發(fā)性高血壓伴抑郁焦慮患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行常規(guī)藥物治療，其效果是不明顯的，很可能會(huì)導(dǎo)致患者電解質(zhì)紊亂問(wèn)題以及血壓逐漸升高問(wèn)題出現(xiàn)［7］。除此之外，在高血壓患者米氮平藥物治療過(guò)程中，護(hù)理人員要多和患者交流溝通，時(shí)刻觀察患者的心理狀況，當(dāng)患者情緒不良的時(shí)候，要耐心安慰患者，與患者交流想法，疏導(dǎo)患者的擔(dān)憂，護(hù)理人員要時(shí)刻保持溫和的態(tài)度，要經(jīng)常詢問(wèn)患者的愛(ài)好，適當(dāng)為患者播放輕音樂(lè)，平撫患者的情緒，消除患者的焦慮情緒［8］。

大量臨床實(shí)踐結(jié)果表明，米氮平藥物治療高血壓患者的療效較好，臨床應(yīng)用效果比較顯著，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

［1］ 樊 巧.米氮平治療原發(fā)性高血壓伴抑郁焦慮患者的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（20）:26-27.

［2］ 許著一，徐南飛，徐科君，等.米氮平結(jié)合帕潘立酮治療高血壓合并抑郁焦慮癥的效果［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（20）:3244-3245.

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Analysis of curative effect of mirtazapine in the treatment of hypertension with anxiety and depression.

ZHANG Zhi-hua
（Guangzhou Baiyun mental hospital， Guangdong Guangzhou 510000，China）

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ISSN.2095-6681.2015.05.096.02