葛曉花（新疆哈密市人民醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的臨床診治要點分析及探討

葛曉花
（新疆哈密市人民醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

目的 研究分析心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的療效。方法 選取我院2012年12月～2014年12月收治的心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者42例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各21例。對照組采用酒石酸美托洛爾片治療；觀察組采用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，比較分析兩組療效。結(jié)果 觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后肺功能指標(biāo)與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 相比于酒石酸美托洛爾片治療，琥珀美托洛爾緩釋片治療心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病能夠顯著改善心功能，提高療效，值得推廣。

心力衰竭；慢性阻塞性肺疾?。化熜接?/p>

伴隨人們生活水平提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的發(fā)病率正逐年上升，給患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅［1］。本次研究選取我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者分別給予酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，療效滿意?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年12月收治的心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者42例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各21例。觀察組男12例，女9例；年齡42～78歲，平均年齡（53.9±6.3）歲；病程4～15年，平均病程（7.3±2.1）年。對照組男12例，女9例；年齡40～76歲，平均年齡（54.5±6.1）歲；病程3～14年，平均病程（7.7±2.5）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料情況對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用酒石酸美托洛爾片治療，給予患者酒石酸美托洛爾片（江蘇美通制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025117）100 mg，2次/d；觀察組：采用琥珀酸美托洛爾緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20100098）47.5 mg，1次/d，每兩周可增加藥量，最大劑量≤190 mg/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心功能改善2級以上，LVEF≥50%；有效：患者心功能改善1級，LVEF≥20%；無效：患者心功能改善＜1級，LVEF無改善或心里衰竭加重而死亡?？傆行?顯效率+有效率［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPPS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 肺功能指標(biāo)變化情況

觀察組治療后肺功能指標(biāo)與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 肺功能指標(biāo)變化情況（±s）

表2 肺功能指標(biāo)變化情況（±s）

注：與對照組相比，*P＞0.05

時間　　組別　n　FEV1（L） FEV1/FEV（%）FEV1（%）治療前　對照組　21　1.37±0.33　57.1±4.5　46.3±3.5觀察組　21　1.34±0.38　54.3±5.5　44.3±2.6治療后　對照組　21　1.49±0.42　61.5±5.1　51.4±4.3觀察組　21　1.46±0.35*　60.5±3.9*　48.8±3.4*

3 討 論

對于心力衰竭患者給予β-受體阻滯藥物治療已經(jīng)被臨床所廣泛運用，其能夠有效降低心力衰竭的死亡率，提高療效［3］。而采用非選擇性β-受體阻滯藥物治療慢性阻塞性肺病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)支氣管平滑肌收縮，進而出現(xiàn)氣道阻力，甚至出現(xiàn)喘息加重。采用選擇性β-受體阻滯劑能夠在慢性阻塞性肺病合并心力衰竭的治療中具有顯著優(yōu)勢［4］。

在本次研究中，對照組采用酒石酸美托洛爾片治療，觀察組采用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療［5-7］。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療后肺功能指標(biāo)與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）［8］?？梢姴捎苗晁崦劳新鍫柧忈屍瑢τ诼宰枞苑尾『喜⑿牧λソ呔哂酗@著療效。

綜上所述，琥珀美托洛爾緩釋片治療心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病能夠顯著改善心功能，提高療效，值得推廣。

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ISSN.2095-6681.2015.05.057.02