姜言舟

（山東省濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

強心湯聯(lián)合西藥治療心衰的療效觀察

姜言舟

（山東省濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261100）

目的 對在心衰治療過程中強心湯聯(lián)合西藥的治療效果進(jìn)行分析。方法 選取我院在2014年8月到2015年8月所收治的90例患有心衰的患者，把90例患者分為兩組，把在治療過程中采用西醫(yī)治療的組別定義為對照組，把在治療過程中采用強心湯聯(lián)合西藥治療的組別定義為研究組，對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 研究組患者的治療有效率為93%高于對照組75%的治療有效率。此外研究組患者6MWT、RHP等改善程度均優(yōu)于對照組。結(jié)論 在對心衰患者進(jìn)行治療的過程中加以強心湯聯(lián)合西藥治療方式的采取，效果明顯。

強心湯；西藥治療；心衰；療效

心衰是大多數(shù)患有心臟疾病的患者都會產(chǎn)生的病癥，其對于患者的健康所存在的威脅程度是極大的。目前在對心衰的治療過程中所采用的治療方法還以西醫(yī)治療為主，雖然此種方式見效速度較快，但是其對于患者身體機能的損害程度也是比較大的。本研究中所采用的強心湯聯(lián)合西藥的治療方式在心衰治療中效果較為明顯，此外這種治療方式的采取也能夠最大程度的降低患者受到二次損傷的可能性，這對于患者治療有效性的保證有著極為重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所研究的90例患者均為我院2014年8月～2015年8月所收治的心衰患者90例中男50例，女40例，其平均年齡為（75.21±2.52）歲，平均病程為（9.45±4.32）年。90例患者中造成心衰的原因有所不同，其中由于患有冠心病而導(dǎo)致心衰現(xiàn)象產(chǎn)生的患者人數(shù)有30例，由于患有風(fēng)心病而致使心衰現(xiàn)象產(chǎn)生的患者人數(shù)有28例，由于患有擴張性心肌病而導(dǎo)致心衰現(xiàn)象產(chǎn)生的患者人數(shù)有20例，由于患有其他心血管疾病而導(dǎo)致心衰現(xiàn)象產(chǎn)生的患者人數(shù)有12例。此外90例患者的心功能級別也有所差異，其中表現(xiàn)為Ⅱ級的患者有40例，表現(xiàn)為Ⅲ級的患者人數(shù)有28例，表現(xiàn)為Ⅳ級的患者人數(shù)有22例。兩組患者在年齡、病程以及其他和本次研究無關(guān)因素上的差異可以忽略不計。

1.2 方法

在兩組患者入院治療后，均對其采取常規(guī)的西醫(yī)治療措施，即在以患者具體病情為基礎(chǔ)的情況下對患者使用利尿劑、ACEI、以及β-受體阻滯劑等西藥，從而使得患者心衰癥狀能夠得到及時的緩解。研究組患者在治療過程中除了常規(guī)西醫(yī)治療措施的采取外還要加以強心湯的使用。強心湯所含有的中藥種類有很多，像紅參、黃芪、丹參、玉竹等都是強心湯的重要組成部分，各味中藥的劑量要根據(jù)患者的具體情況所決定，但是所使用的劑量必須在安全范圍內(nèi)。在所有中藥準(zhǔn)備好后要對其進(jìn)行煎煮，取汁300 mL，讓患者分兩次服下。在治療一段時間后對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析與探討[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)的收集以及分析所采用的軟件均為SPSS 18.0，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的治療有效率為93%，高于對照組的75%。此外研究組患者6MWT、RHP等指標(biāo)的改善程度均優(yōu)于對照組。

3 討 論

心衰已經(jīng)發(fā)展成我國中老年人群健康維持的威脅之一，其所產(chǎn)生的時間大都是各類心臟疾病的最終階段，當(dāng)患者出現(xiàn)心衰癥狀后，其心室往往所承受的負(fù)荷超過了正常范圍，進(jìn)而誘發(fā)患者心肌收縮乏力現(xiàn)象的產(chǎn)生，這是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰的重要原因之一。當(dāng)患者心肌收縮乏力現(xiàn)象產(chǎn)生之后，就會使得患者心室泵血能力受損，繼而使得心室的泵血量滿足不了各個組織的需求，這對患者正常生活的保證有著極大的影響。除了傳統(tǒng)的心血管疾病誘因外，能夠誘發(fā)患者產(chǎn)生心衰現(xiàn)象的因素還有很多，譬如患者長期處于情緒波動的狀態(tài)或者長期處于嚴(yán)重貧血狀態(tài)都可能使得患者產(chǎn)生心衰的現(xiàn)象。目前大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)在對心衰治療的過程中主要采用的治療方法還是西醫(yī)治療方法，在西醫(yī)治療過程中所采用的藥物主要有利尿劑、ACEI、以及β-受體阻滯劑等，但受西藥性質(zhì)的影響，患者長期服用此類藥物可能會對患者的肝腎功能造成影響，這對患者的治療是極其不利的，而強心湯等中藥的使用則可以很好的讓這一問題得以解決[2]。

在中醫(yī)中常把心衰劃分為心悸、痰飲等類別中，在中醫(yī)理論中導(dǎo)致患者心衰產(chǎn)生的最主要的原因就是由于患者的心臟存在淤血阻滯的狀況，本次研究中所采用的強心湯在緩解患者淤血阻滯方面效果明顯，在強心湯中所含有的紅參是改善患者氣虛的最有效的中藥之一，此外強心湯中所含有的附子、炙甘草等中藥也具有較為明顯的強心溫陽的療效，而強心湯中所含有的茯苓、黃芪等則可以使得患者的肺脾功能得以改善，這能夠降低所使用的西藥對患者肝脾的損傷，并最大程度的讓用藥過程對于患者造成二次損害的幾率降到最低。心衰的產(chǎn)生和患者的心脈不通暢有著極為密切的聯(lián)系，因此在對心衰患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)該把改善患者心脈的通暢程度作為治療的核心，強心湯的使用則能夠很好的使得患者心脈通暢狀況得以改善，在使用強心湯的基礎(chǔ)上加以常規(guī)西藥的采用則能夠達(dá)到更好的治療效果[3]。

綜上所述，在對心衰患者治療的過程中把強心湯聯(lián)合西藥治療的方式作為主要的治療方法能夠有效的緩解患者心衰的癥狀，并能夠把患者在治療過程中受到二次損害的程度最大程度的降低，強心湯的使用能夠在一定程度上中和西藥對于患者腎脾的損傷，并能夠使得患者的心脈通暢狀況得以改善，因此相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在對心衰患者進(jìn)行治療時要盡可能的把強心湯聯(lián)合西藥作為主要的治療方法，這對患者治療有效性的保證有著極為重要的影響[4]。

[1] 王振兵.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭66例[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(4):13-18.

[2] 瞿立武,鄒立宇.自擬真武強心湯配合西藥治療老年心衰40例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2015,11(8):12-15.

[3] 周麗雅,李佳,張秀俊.黃芪在充血性心力衰竭中的研究應(yīng)用[J].長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,18(4):56-57.

[4] 楊紅亞,楊寬.中西醫(yī)結(jié)合對慢性心力衰竭康復(fù)治療的作用[J].天津中醫(yī)藥,2014；28(2):115-117.

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ISSN.2095-6681.2015.030.035.02