陳美雪

【摘 要】 目的：觀察ICU失禁性皮炎患者應(yīng)用美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療的效果。方法：選取ICU失禁性皮炎24例患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組12例和治療組12例，對(duì)照組給予溫水清洗后皮炎處涂鋅氧油軟膏，治療組給予溫水清洗后皮炎處涂美寶濕潤(rùn)燒傷膏，觀察兩組療效。結(jié)果：治療組較對(duì)照組創(chuàng)面愈合快，皮炎復(fù)發(fā)率低，護(hù)理工作量下降。差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：應(yīng)用美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療ICU失禁性皮炎患者療效好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 美寶濕潤(rùn)燒傷膏；ICU；失禁性皮炎；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R758.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）06-0039-01

失禁性皮炎是指皮膚長(zhǎng)期暴露在尿液和/或糞便中所導(dǎo)致的皮膚炎癥。ICU患者由于病情重、長(zhǎng)時(shí)間禁食、腸道菌群失調(diào)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受、繼發(fā)感染等因素，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，容易發(fā)生大便失禁，特別是水樣腹瀉。糞便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮膚角質(zhì)層的防護(hù)作用。成型糞便的PH值接近中性且活性酶數(shù)量少，對(duì)皮膚的損害較小，水樣糞便PH值呈明顯的堿性而且含有大量的活性酶，容易發(fā)生失禁性皮炎，失禁性皮炎傷口床顏色發(fā)紅，有光澤，沒(méi)有腐肉，外觀不一，呈斑點(diǎn)狀，伴有燒灼痛或刺痛，周圍皮膚紅色，炎性。我科自2011年9月使用濕潤(rùn)燒傷膏治療失禁性皮炎取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月至2013年9月在我科住院的24例水樣腹瀉致肛周、大腿內(nèi)側(cè)、臀部發(fā)生失禁性皮炎的患者為觀察對(duì)象。其中治療組12例，男性9例、女性3例，年齡32～86歲，平均年齡（57±16.9）歲；對(duì)照組12例，男性10例、女性2例，年齡32～83歲，平均年齡（58±16.6）歲。兩組患者于性別，年齡，肛周、大腿內(nèi)側(cè)、臀部皮炎程度等進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 由傷口護(hù)理小組成員護(hù)理，患者每次大便后予溫水清洗會(huì)陰部并用軟毛巾拭干皮膚后，治療組應(yīng)用美寶濕潤(rùn)燒傷膏涂皮炎處，厚度<1mm，邊緣超過(guò)皮炎0.5cm，對(duì)照組應(yīng)用鋅氧油軟膏涂皮炎處。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者疼痛的緩解、皮炎的改善、皮炎的愈合時(shí)間、皮炎的復(fù)發(fā)率。判斷標(biāo)準(zhǔn)為皮膚完全恢復(fù)正常，無(wú)痛感為愈合；皮膚潮紅改善、糜爛愈合、疼痛緩解為好轉(zhuǎn)；皮膚狀態(tài)無(wú)改善并且加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，使用統(tǒng)計(jì)方法包括t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 失禁性皮炎治療效果的比較 經(jīng)確切概率法檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組比對(duì)照組失禁性皮炎治療效果好（P<0.05）。（詳見(jiàn)表1）

2.2 失禁性皮炎治愈時(shí)間和復(fù)發(fā)的比較 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組比對(duì)照組失禁性皮炎治療效果明顯好。（詳見(jiàn)表2）

3 討論

目前，臨床上對(duì)大便失禁造成的會(huì)陰部失禁性皮炎一般采用溫水清洗，保持干燥，皮炎處涂鋅氧油軟膏的護(hù)理方法，效果不佳，患者皮炎改善不明顯，甚至加重，患者痛苦不堪，護(hù)士的工作量增加。

美寶濕潤(rùn)燒傷膏主要成分為黃芩、黃柏、黃連、地龍、芝麻油等，具有清熱解毒、止痛、消腫生肌之功效，從而達(dá)到減輕疼痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的療效[1]。 濕潤(rùn)燒傷膏能有效隔離糞水，并且使創(chuàng)面持續(xù)處于濕潤(rùn)狀態(tài)，給創(chuàng)面創(chuàng)造濕性愈合環(huán)境，濕潤(rùn)環(huán)境可加快表皮細(xì)胞遷移速度，刺激毛細(xì)血管生成，促進(jìn)成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞的增殖，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合[2]。美寶濕潤(rùn)燒傷膏能有效治療失禁性皮炎，加速創(chuàng)面愈合，縮短愈合時(shí)間，減輕患者痛苦，減輕護(hù)理工作量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]湛曼瓊.濕潤(rùn)燒傷膏治療33例潰瘍期褥瘡的觀察及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（24）：120-121.

[2]李樂(lè)之，路潛.外科護(hù)理學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：135.

【摘 要】 目的：觀察ICU失禁性皮炎患者應(yīng)用美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療的效果。方法：選取ICU失禁性皮炎24例患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組12例和治療組12例，對(duì)照組給予溫水清洗后皮炎處涂鋅氧油軟膏，治療組給予溫水清洗后皮炎處涂美寶濕潤(rùn)燒傷膏，觀察兩組療效。結(jié)果：治療組較對(duì)照組創(chuàng)面愈合快，皮炎復(fù)發(fā)率低，護(hù)理工作量下降。差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：應(yīng)用美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療ICU失禁性皮炎患者療效好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 美寶濕潤(rùn)燒傷膏；ICU；失禁性皮炎；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R758.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）06-0039-01

失禁性皮炎是指皮膚長(zhǎng)期暴露在尿液和/或糞便中所導(dǎo)致的皮膚炎癥。ICU患者由于病情重、長(zhǎng)時(shí)間禁食、腸道菌群失調(diào)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受、繼發(fā)感染等因素，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，容易發(fā)生大便失禁，特別是水樣腹瀉。糞便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮膚角質(zhì)層的防護(hù)作用。成型糞便的PH值接近中性且活性酶數(shù)量少，對(duì)皮膚的損害較小，水樣糞便PH值呈明顯的堿性而且含有大量的活性酶，容易發(fā)生失禁性皮炎，失禁性皮炎傷口床顏色發(fā)紅，有光澤，沒(méi)有腐肉，外觀不一，呈斑點(diǎn)狀，伴有燒灼痛或刺痛，周圍皮膚紅色，炎性。我科自2011年9月使用濕潤(rùn)燒傷膏治療失禁性皮炎取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月至2013年9月在我科住院的24例水樣腹瀉致肛周、大腿內(nèi)側(cè)、臀部發(fā)生失禁性皮炎的患者為觀察對(duì)象。其中治療組12例，男性9例、女性3例，年齡32～86歲，平均年齡（57±16.9）歲；對(duì)照組12例，男性10例、女性2例，年齡32～83歲，平均年齡（58±16.6）歲。兩組患者于性別，年齡，肛周、大腿內(nèi)側(cè)、臀部皮炎程度等進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 由傷口護(hù)理小組成員護(hù)理，患者每次大便后予溫水清洗會(huì)陰部并用軟毛巾拭干皮膚后，治療組應(yīng)用美寶濕潤(rùn)燒傷膏涂皮炎處，厚度<1mm，邊緣超過(guò)皮炎0.5cm，對(duì)照組應(yīng)用鋅氧油軟膏涂皮炎處。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者疼痛的緩解、皮炎的改善、皮炎的愈合時(shí)間、皮炎的復(fù)發(fā)率。判斷標(biāo)準(zhǔn)為皮膚完全恢復(fù)正常，無(wú)痛感為愈合；皮膚潮紅改善、糜爛愈合、疼痛緩解為好轉(zhuǎn)；皮膚狀態(tài)無(wú)改善并且加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，使用統(tǒng)計(jì)方法包括t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 失禁性皮炎治療效果的比較 經(jīng)確切概率法檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組比對(duì)照組失禁性皮炎治療效果好（P<0.05）。（詳見(jiàn)表1）

2.2 失禁性皮炎治愈時(shí)間和復(fù)發(fā)的比較 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組比對(duì)照組失禁性皮炎治療效果明顯好。（詳見(jiàn)表2）

3 討論

目前，臨床上對(duì)大便失禁造成的會(huì)陰部失禁性皮炎一般采用溫水清洗，保持干燥，皮炎處涂鋅氧油軟膏的護(hù)理方法，效果不佳，患者皮炎改善不明顯，甚至加重，患者痛苦不堪，護(hù)士的工作量增加。

美寶濕潤(rùn)燒傷膏主要成分為黃芩、黃柏、黃連、地龍、芝麻油等，具有清熱解毒、止痛、消腫生肌之功效，從而達(dá)到減輕疼痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的療效[1]。 濕潤(rùn)燒傷膏能有效隔離糞水，并且使創(chuàng)面持續(xù)處于濕潤(rùn)狀態(tài)，給創(chuàng)面創(chuàng)造濕性愈合環(huán)境，濕潤(rùn)環(huán)境可加快表皮細(xì)胞遷移速度，刺激毛細(xì)血管生成，促進(jìn)成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞的增殖，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合[2]。美寶濕潤(rùn)燒傷膏能有效治療失禁性皮炎，加速創(chuàng)面愈合，縮短愈合時(shí)間，減輕患者痛苦，減輕護(hù)理工作量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]湛曼瓊.濕潤(rùn)燒傷膏治療33例潰瘍期褥瘡的觀察及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（24）：120-121.

[2]李樂(lè)之，路潛.外科護(hù)理學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：135.

【摘 要】 目的：觀察ICU失禁性皮炎患者應(yīng)用美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療的效果。方法：選取ICU失禁性皮炎24例患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組12例和治療組12例，對(duì)照組給予溫水清洗后皮炎處涂鋅氧油軟膏，治療組給予溫水清洗后皮炎處涂美寶濕潤(rùn)燒傷膏，觀察兩組療效。結(jié)果：治療組較對(duì)照組創(chuàng)面愈合快，皮炎復(fù)發(fā)率低，護(hù)理工作量下降。差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：應(yīng)用美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療ICU失禁性皮炎患者療效好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 美寶濕潤(rùn)燒傷膏；ICU；失禁性皮炎；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R758.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）06-0039-01

失禁性皮炎是指皮膚長(zhǎng)期暴露在尿液和/或糞便中所導(dǎo)致的皮膚炎癥。ICU患者由于病情重、長(zhǎng)時(shí)間禁食、腸道菌群失調(diào)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受、繼發(fā)感染等因素，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，容易發(fā)生大便失禁，特別是水樣腹瀉。糞便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮膚角質(zhì)層的防護(hù)作用。成型糞便的PH值接近中性且活性酶數(shù)量少，對(duì)皮膚的損害較小，水樣糞便PH值呈明顯的堿性而且含有大量的活性酶，容易發(fā)生失禁性皮炎，失禁性皮炎傷口床顏色發(fā)紅，有光澤，沒(méi)有腐肉，外觀不一，呈斑點(diǎn)狀，伴有燒灼痛或刺痛，周圍皮膚紅色，炎性。我科自2011年9月使用濕潤(rùn)燒傷膏治療失禁性皮炎取得良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月至2013年9月在我科住院的24例水樣腹瀉致肛周、大腿內(nèi)側(cè)、臀部發(fā)生失禁性皮炎的患者為觀察對(duì)象。其中治療組12例，男性9例、女性3例，年齡32～86歲，平均年齡（57±16.9）歲；對(duì)照組12例，男性10例、女性2例，年齡32～83歲，平均年齡（58±16.6）歲。兩組患者于性別，年齡，肛周、大腿內(nèi)側(cè)、臀部皮炎程度等進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 由傷口護(hù)理小組成員護(hù)理，患者每次大便后予溫水清洗會(huì)陰部并用軟毛巾拭干皮膚后，治療組應(yīng)用美寶濕潤(rùn)燒傷膏涂皮炎處，厚度<1mm，邊緣超過(guò)皮炎0.5cm，對(duì)照組應(yīng)用鋅氧油軟膏涂皮炎處。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者疼痛的緩解、皮炎的改善、皮炎的愈合時(shí)間、皮炎的復(fù)發(fā)率。判斷標(biāo)準(zhǔn)為皮膚完全恢復(fù)正常，無(wú)痛感為愈合；皮膚潮紅改善、糜爛愈合、疼痛緩解為好轉(zhuǎn)；皮膚狀態(tài)無(wú)改善并且加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，使用統(tǒng)計(jì)方法包括t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 失禁性皮炎治療效果的比較 經(jīng)確切概率法檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組比對(duì)照組失禁性皮炎治療效果好（P<0.05）。（詳見(jiàn)表1）

2.2 失禁性皮炎治愈時(shí)間和復(fù)發(fā)的比較 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組比對(duì)照組失禁性皮炎治療效果明顯好。（詳見(jiàn)表2）

3 討論

目前，臨床上對(duì)大便失禁造成的會(huì)陰部失禁性皮炎一般采用溫水清洗，保持干燥，皮炎處涂鋅氧油軟膏的護(hù)理方法，效果不佳，患者皮炎改善不明顯，甚至加重，患者痛苦不堪，護(hù)士的工作量增加。

美寶濕潤(rùn)燒傷膏主要成分為黃芩、黃柏、黃連、地龍、芝麻油等，具有清熱解毒、止痛、消腫生肌之功效，從而達(dá)到減輕疼痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的療效[1]。 濕潤(rùn)燒傷膏能有效隔離糞水，并且使創(chuàng)面持續(xù)處于濕潤(rùn)狀態(tài)，給創(chuàng)面創(chuàng)造濕性愈合環(huán)境，濕潤(rùn)環(huán)境可加快表皮細(xì)胞遷移速度，刺激毛細(xì)血管生成，促進(jìn)成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞的增殖，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合[2]。美寶濕潤(rùn)燒傷膏能有效治療失禁性皮炎，加速創(chuàng)面愈合，縮短愈合時(shí)間，減輕患者痛苦，減輕護(hù)理工作量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]湛曼瓊.濕潤(rùn)燒傷膏治療33例潰瘍期褥瘡的觀察及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（24）：120-121.

[2]李樂(lè)之，路潛.外科護(hù)理學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：135.