楊賓利

（黑龍江省哈爾濱市賓縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江哈爾濱150400）

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究

楊賓利

（黑龍江省哈爾濱市賓縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江哈爾濱150400）

目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中的應(yīng)用．方法：中心成立質(zhì)量控制小組，對(duì)檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并制定針對(duì)性的改進(jìn)措施予以實(shí)施．結(jié)果：實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施后，中心對(duì)業(yè)務(wù)科室采送樣、評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)質(zhì)量改進(jìn)、檢驗(yàn)者對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量管理的認(rèn)識(shí)都有明顯的提高．結(jié)論：在檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作中，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法可以顯著提高檢驗(yàn)質(zhì)量管理的有效性，同時(shí)也可以提高業(yè)務(wù)科室和檢驗(yàn)質(zhì)量管理人員的工作水平，是一種有效的管理方式，值得推廣．

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；檢驗(yàn)；質(zhì)量管理

0 引言

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（continuous quality improvement，CQI）是一種促進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)到更好、更高標(biāo)準(zhǔn)的一種方法，是現(xiàn)代管理的核心，通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)施，更能使產(chǎn)品滿足消費(fèi)者的需求．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)被廣泛應(yīng)用于社會(huì)的方方面面，也成為了當(dāng)前醫(yī)療單位質(zhì)量管理發(fā)展的重點(diǎn)．自中心檢驗(yàn)科實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)以來(lái)，取得了滿意的效果．本研究對(duì)我中心檢驗(yàn)科實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下．

1 實(shí)施方法

根據(jù)上級(jí)疾控中心績(jī)效考核檢驗(yàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求，針對(duì)中心的實(shí)際情況，制定檢驗(yàn)科的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，包括工作人員標(biāo)準(zhǔn)、工作環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量手冊(cè)、檢驗(yàn)操作規(guī)程以及作業(yè)指導(dǎo)書(shū)等，針對(duì)每一步標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，提高檢驗(yàn)質(zhì)量管理程序［1］．中心對(duì)檢驗(yàn)工作進(jìn)行半年和年終檢驗(yàn)項(xiàng)目和儀器設(shè)備以及檢驗(yàn)程序的檢查，總結(jié)檢查工作中存在的問(wèn)題，對(duì)存在的問(wèn)題展開(kāi)討論和分析，并制定出有效的治理方案，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)工作人員的定期考核，確保檢驗(yàn)工作人員能夠掌握檢驗(yàn)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)知識(shí)，提高檢驗(yàn)工作人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，明確檢驗(yàn)工作中的注意事項(xiàng)，從而提高我中心的檢測(cè)水平和防病業(yè)務(wù)質(zhì)量．

建立專業(yè)質(zhì)量控制管理小組，實(shí)施專業(yè)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)督促檢驗(yàn)科質(zhì)量控制體系是否健全，做好檢驗(yàn)質(zhì)量管理中的質(zhì)量控制．實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)的室內(nèi)管理到室間管理，再到檢驗(yàn)樣本管理的全面化，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)科室從采樣、送檢到最后檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)與本科室的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)達(dá)到質(zhì)量管理要求的一致性，共同建立一個(gè)高標(biāo)本、高效益以及高質(zhì)量的工作環(huán)境．

2 結(jié)果

質(zhì)量控制小組高度重視質(zhì)量管理工作，推行全面質(zhì)量管理，堅(jiān)持用制度管人，不斷完善中心的質(zhì)量管理體系文件，及時(shí)完善更新《質(zhì)量手冊(cè)》《作業(yè)指導(dǎo)書(shū)》和《程序文件》．保證質(zhì)量各項(xiàng)計(jì)劃和質(zhì)量活動(dòng)運(yùn)行順暢以及按時(shí)完成．隨著管理制度的不斷完善，使檢測(cè)人員質(zhì)量保證意識(shí)和質(zhì)量控制能力不斷提高，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)裝備和檢驗(yàn)技術(shù)不斷增強(qiáng)，質(zhì)量管理的提升為完成工作任務(wù)、提高監(jiān)測(cè)能力提供有力保障．

3 討論

3．1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)涵與作用 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)最初是企業(yè)管理中提出來(lái)的概念，隨著持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的廣泛應(yīng)用，也逐漸擴(kuò)散到其他領(lǐng)域．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用，在提高員工工作的積極性與工作效益的同時(shí)，也提高了檢測(cè)的質(zhì)量．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是在質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上更需要重視的是質(zhì)量管理［2］．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中的應(yīng)用，主要是符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求，對(duì)疾控中心防病業(yè)務(wù)提供了科學(xué)的依據(jù)，保障轄區(qū)疾病控制的有序進(jìn)行．

3．2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于檢驗(yàn)質(zhì)量管理的必要性

質(zhì)量控制是提高檢驗(yàn)水平的重要途徑，是保證分析數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的重要手段，是科學(xué)管理實(shí)驗(yàn)室的重要部分．衛(wèi)生檢驗(yàn)是衛(wèi)生行政部門(mén)處理突發(fā)事件的科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐，是疾病預(yù)防控制的重要組成部分．衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)必須取得相關(guān)資質(zhì)，且依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果公正、科學(xué)，出具的檢驗(yàn)報(bào)告具有相應(yīng)的法律效力，同時(shí)也承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任．為了實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性和科學(xué)性，在實(shí)驗(yàn)室使檢驗(yàn)從采樣開(kāi)始至報(bào)告簽發(fā)始終保持正確性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性．這些檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性直接關(guān)系到基層疾病預(yù)防控制工作的成效．

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)質(zhì)量管理是包含基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理以及終末質(zhì)量管理內(nèi)容［3］，其管理貫穿質(zhì)量管理的始終，強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理和服務(wù)質(zhì)量管理的一體化．在此基礎(chǔ)上，可以隨時(shí)掌握檢驗(yàn)質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)制定相應(yīng)的措施改進(jìn)，這樣就可以使得檢驗(yàn)質(zhì)量管理不斷的提高．

3．3 提高了檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) 在實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理后，檢驗(yàn)人員需要總結(jié)自己在工作中存在的問(wèn)題，促使檢驗(yàn)人員不斷地學(xué)習(xí)有關(guān)檢驗(yàn)的理論知識(shí)，提高學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，從而提高了檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)．檢驗(yàn)質(zhì)量改進(jìn)涉及到檢驗(yàn)?？浦R(shí)和基礎(chǔ)理論知識(shí)，要求檢驗(yàn)質(zhì)量管理人員對(duì)這些知識(shí)全面掌握．同時(shí)，還要針對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量管理人員在工作中存在的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)，讓檢驗(yàn)人員能夠及時(shí)掌握到有關(guān)檢驗(yàn)的新知識(shí)，從而確保檢驗(yàn)質(zhì)量管理人員能夠堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)［4］．檢驗(yàn)質(zhì)量管理人員在工作的過(guò)程中，如果遇到了相應(yīng)的問(wèn)題，也會(huì)促使檢驗(yàn)人員主動(dòng)去查閱相關(guān)資料，學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，滿足不斷變化的工作需求［5］．

［1］范曉芹，黃桂圓，董奕裕．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在病區(qū)血標(biāo)本采集中的應(yīng)用［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（4B）：29-30．

［2］張金鳳．臨床科室溝通表在消毒供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（1）：27-28．

［3］沈黎勇．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在檢驗(yàn)質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（2）：243-244．

［4］張智慧，張芳瓊，何秀蓮．持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法在護(hù)理病歷質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］．醫(yī)學(xué)信息，2014，27（8）：552-553．

［5］凌莎莎，李 麗，楊曉偉，等．標(biāo)本溶血后對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（18）：227．

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2095-6894（2015）05-137-02

2015-04-03；接受日期：2015-04-18

楊賓利．本科，副主任技師．研究方向：質(zhì)量控制．Tel：0451-57982508 E-mail：315001059＠qq．com