美國《國家科學院院刊》發(fā)表的一份研究報告證實:白天小睡對于幼兒的學習至關重要。這項研究對美國6所幼兒園的40名兒童進行了實驗,結果顯示:睡午覺兒童的記憶能力比不睡午覺的兒童平均增強10%。這對國內(nèi)兒童養(yǎng)成健康的睡眠習慣也具有一定的提示作用。
關注兒童睡眠障礙
睡眠習慣、睡眠時間以及睡眠質(zhì)量等,對孩子的體格發(fā)育、智力發(fā)育都起著非常重要的作用。研究表明,嬰兒平均一天需睡17~18個小時,幼兒所需睡眠時間為每天10小時,青少年則需睡8~9個小時。
睡眠呼吸疾病影響兒童體格和神經(jīng)認知發(fā)育,影響生活質(zhì)量。睡眠不足輕則可導致上課精神不能集中,重則導致記憶力、注意力及理解力減退,學習能力下降;長期睡眠不足還會導致生長發(fā)育落后、內(nèi)分泌紊亂、情緒不穩(wěn)、焦躁等表現(xiàn)。
有的孩子睡眠差是因為沒養(yǎng)成良好的習慣,家長可通過改變他們的生活方式來干預,但病理性睡眠障礙就需要醫(yī)療干預。
兒童打鼾早干預
小孩打鼾不是睡眠好,而是氣道梗阻的表現(xiàn)。阻塞性睡眠呼吸綜合征是常見的兒童睡眠障礙,表現(xiàn)為打鼾、張口呼吸、憋氣、反復驚醒、遺尿、多汗等。此病最常見的原因是扁桃體肥大導致的上氣道梗阻。
北京兒童醫(yī)院有個鼾癥門診,看診的患兒以3歲至7歲左右的孩子居多,3歲以后的孩子,其腺樣體、扁桃體的組織結構發(fā)育較旺盛,淋巴結增生后容易導致氣道梗阻。
若兒童在一周內(nèi)有3個以上晚上出現(xiàn)打鼾,就要提高警惕了。患兒可到醫(yī)院做夜間多導睡眠儀檢查,以便早診斷、早治療。夜間多導睡眠儀(PSG)是目前診斷睡眠呼吸疾病的標準方法。醫(yī)生會通過睡眠監(jiān)測來評估患兒的睡眠結構、睡眠質(zhì)量以及血氧飽和度,并且分析打鼾對患兒的影響程度。若打鼾導致體內(nèi)血氧飽和度減低,進而導致頭腦缺氧,就會對他的發(fā)育造成影響。
打鼾可能會讓人頻繁的覺醒,由此導致孩子深睡眠減少和體內(nèi)生長激素水平分泌水平降低。如果孩子睡眠質(zhì)量不好,會直接影響到孩子最終的身高,也會間接地影響到孩子體格和智力的發(fā)育。
警惕“光暴露”問題
影響孩子睡眠質(zhì)量的因素有很多,如聲音、光線以及其他刺激等。開燈睡覺會對孩子造成一些不良影響,一方面會干擾孩子的自然覺醒能力,另一方面也會降低孩子的睡眠質(zhì)量。睡眠時熄燈,意義就在于使眼球和睫狀肌獲得充分的休息,長期暴露在燈光下睡覺,光線對眼睛的刺激會持續(xù)不斷,眼球和睫狀肌便不能得到休息。此外,有研究發(fā)現(xiàn),人在睡覺時開燈會抑制人體褪黑色素的分泌,使人體的免疫功能降低。因此,家長應為孩子營造一個安靜、昏暗的睡眠環(huán)境。為了給孩子們一個好的睡眠,還要注意電子產(chǎn)品帶來的“光暴露”問題。孩子在睡前看電視、打電子游戲、玩手機等不良的睡眠習慣均會降低睡眠質(zhì)量。此外,家長要提醒孩子睡前1~2小時內(nèi)勿進食,若進食則容易造成胃食管反流,可能引起咳嗽、惡心、反酸等不良癥狀。
(許志飛 北京兒童醫(yī)院睡眠中心主任醫(yī)師)