李騰飛 趙燕 李虎星

耳穴貼壓配合頭針治療兒童自閉癥30例臨床療效觀察

李騰飛 趙燕 李虎星

目的觀察分析耳穴貼壓配合頭針治療兒童自閉癥的臨床療效。方法30例采用耳穴貼壓配合頭針治療的自閉癥患兒作為觀察組, 隨機(jī)選取同時(shí)期30例單純采用頭針治療的自閉癥患兒作為對(duì)照組, 比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果觀察組患兒孤獨(dú)癥行為量表(ABC)總分治療前為(62.34±1.32)分,治療后為(45.22±1.31)分, 治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組治療前為(62.32±1.42)分,治療后為(57.24±1.34)分, 雖有一定改善, 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后觀察組與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用耳穴貼壓配合頭針治療法可有效改善自閉癥兒童的交往能力、生活自理能力、語言溝通能力、感知能力以及軀體運(yùn)動(dòng)能力, 故具有臨床深入研究以及推廣應(yīng)用價(jià)值。

兒童自閉癥；耳穴貼壓；頭針；療效觀察

兒童自閉癥是一種廣泛發(fā)育障礙病癥, 其屬于精神障礙中的一種。本次研究將以隨機(jī)選取2013年6月～2014年7月于本院就診的30例采用耳穴貼壓配合頭針治療的自閉癥患兒以及隨機(jī)選取同時(shí)期30例單純采用頭針治療的自閉癥患兒作為研究對(duì)象, 觀察并分析耳穴貼壓配合頭針治療兒童自閉癥的臨床療效?，F(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年6月～2014年7月于本院就診的30例采用耳穴貼壓配合頭針治療的自閉癥患兒作為觀察組, 隨機(jī)選取同時(shí)期30例單純采用頭針治療的自閉癥患兒作為對(duì)照組, 所有患兒均符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組男17例, 女13例；年齡2.2～8.0歲, 平均年齡(4.4±1.4)歲；對(duì)照組男16例, 女14例；年齡2.5～7.0歲, 平均年齡(4.1±1.2)歲。兩組患兒一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。本次研究目的以及實(shí)驗(yàn)方式均已告知患兒家屬, 均為自愿參與, 并簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)頭針治療, 依照標(biāo)準(zhǔn)頭穴線劃分法進(jìn)行治療, 治療智力活動(dòng)、記憶能力、情感反應(yīng)障礙等選擇額中線；治療語言功能障礙、學(xué)習(xí)記憶障礙等選擇顳前線；治療視覺功能障礙選擇枕上正中線以及枕上旁線, 治療平衡功能障礙選擇枕下旁線, 治療運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺功能障礙選擇頂顳前斜線以及頂顳后斜線。頭針針刺的具體方法：選擇大小為0.30 mm×25.00 mm的毫針作為頭針治療用針, 在對(duì)其進(jìn)行常規(guī)消毒后, 使針體與皮膚呈15°夾角, 并將其刺于帽狀腱膜下, 針刺深度保持在10～15 mm, 每根針要捻轉(zhuǎn)10～20 s。留針時(shí)間設(shè)定為30 min。每隔1 d進(jìn)行1次針刺,以10次為1個(gè)治療周期。

觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上進(jìn)行耳穴貼壓治療, 具體治療措施包括：①選取患兒的肝、腎、心、腦點(diǎn)。并依據(jù)患兒的具體癥狀進(jìn)行配穴：對(duì)于主要臨床癥狀表現(xiàn)為語言功能障礙的患兒要配合貼壓口、舌；對(duì)于主要臨床癥狀表現(xiàn)為行為刻板的患兒則要配合貼壓內(nèi)分泌、交感以及神門等穴；對(duì)于主要臨床癥狀表現(xiàn)為社交障礙的患兒則要配合貼壓腦干；上述敏感點(diǎn)均以耳穴探測(cè)儀找出。②耳穴貼壓方法：利用安爾碘對(duì)患兒耳穴進(jìn)行消毒處理, 之后將粘有磁珠的小方形膠布貼敷于患兒的耳穴上, 并以拇指間歇按壓磁珠。按壓手法要由輕到重, 促使患兒耳廓產(chǎn)生酸脹、灼熱感, 囑咐患兒自行按壓, 對(duì)于年齡小或不能配合治療的患兒則由家長(zhǎng)代為按壓, 每日按壓次數(shù)要不低于3次, 每次貼壓?jiǎn)味? 隔日兩耳交替, 以10 d為1個(gè)治療周期。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[1]采用《孤獨(dú)癥行為量表》(ABC)評(píng)價(jià)治療效果, 量表共分為5個(gè)項(xiàng)目(感覺、軀體運(yùn)動(dòng)、生活自理、語言、交往等), 量表分值為0～158分, 各項(xiàng)對(duì)比相加最后得出總分, 總分≥68分為確診；53～68分為可疑；＜53分為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒孤獨(dú)癥行為量表(ABC)總分治療前為(62.34±1.32)分, 治療后為(45.22±1.31)分, 治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組治療前為(62.32±1.42)分, 治療后為(57.24±1.34)分, 雖有一定改善, 但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后觀察組與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

自閉癥在臨床上也被稱為孤獨(dú)癥, 其主要臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度的交往能力障礙、語言發(fā)育障礙等。國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者認(rèn)為該病癥多與前額葉功能損害存在直接關(guān)系[2,3]。該病癥多發(fā)于3歲前, 行為干預(yù)以及頭針治療是臨床上治療該病癥的主要方法。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示近年來該病癥的發(fā)病幾率有明顯的上升趨勢(shì), 其因發(fā)病年齡較小、癥狀特殊等特點(diǎn),致使臨床上大多治療效果均不理想[4]。近年來大量研究結(jié)果顯示耳穴貼壓配合頭針治療兒童自閉癥臨床效果顯著[5]。

中國(guó)傳統(tǒng)針灸治療精神類病癥的良好療效已得到大量研究證實(shí), 其在兒童自閉癥的治療上同樣起到了重要作用。耳穴貼壓聯(lián)合頭針治療自閉癥是近年來新式治療方法, 其已被證實(shí)具有填精益髓、開竅、寧心安神、刺激前額葉功能覺醒恢復(fù)、調(diào)整腦電活動(dòng)能力、改善腦血流速度的功效。該種療法在本次研究中為觀察組患兒所使用的治療方法, 相較于進(jìn)行單純常規(guī)頭針的對(duì)照組患兒而言, 觀察組患兒的軀體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、感知功能評(píng)分、語言功能評(píng)分、生活自理能力評(píng)分以及交往能力評(píng)分均具有明顯優(yōu)異性, 且觀察組患兒相較于治療前評(píng)分結(jié)果的改善程度也明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。本次研究結(jié)果與趙伊黎等[6]研究結(jié)果具有一定的相似性。

綜上所述, 應(yīng)用耳穴貼壓配合頭針治療法可有效改善自閉癥兒童的交往能力、生活自理能力、語言溝通能力、感知能力以及軀體運(yùn)動(dòng)能力, 故具有臨床深入研究以及推廣應(yīng)用價(jià)值。

[1]吳至鳳, 袁青, 汪睿超.靳三針治療不同年齡段自閉癥兒童療效觀察.重慶醫(yī)學(xué),2013,11(38):2685-2687.

[2]劉敏, 孫良偉, 呂涌濤.干細(xì)胞治療自閉癥安全性和有效性觀察.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2012,8(6):5967-5970.

[3]Red cay E. The superior temporal sulcus performs a common function for social and speech perception: implication for the emergence of autism. Neuroscience and Biobehacioral Reviews,2012,21(32):123-142.

[4]袁青, 吳至鳳, 汪睿超.針刺對(duì)不同病情程度兒童自閉癥療效分析.針刺研究,2012,6(34):177-180.

[5]唐強(qiáng), 張春艷, 王艷.頭穴叢刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療中度兒童自閉癥的臨床觀察.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(3):251-253.

[6]趙伊黎, 李諾, 劉振寰, 等.耳穴貼壓配合頭針治療兒童自閉癥24例.中醫(yī)兒科雜志,2012,7(4):51-52.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.187

2015-01-19]

454001 焦作市婦幼保健院兒童康復(fù)科