趙方

無創(chuàng)呼吸機對老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭臨床療效分析

趙方

無創(chuàng)呼吸機對老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭有著良好的臨床治療效果, 使用無創(chuàng)呼吸機能夠讓患有慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的患者心率和呼吸頻率大大的降低,并且pH值和動脈血氧分壓(PaO2)能夠有效的得到上升, 對患者有著良好的臨床效果, 是治療慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的最佳治療方案, 非常值得推廣。無創(chuàng)呼吸機是當今比較常用的一種呼吸機類型, 也是最新型的, 這種無創(chuàng)呼吸機是利用呼吸的面罩來給患者供給空氣, 保障患者正常的、順利的呼吸, 無創(chuàng)呼吸機減少了老年慢性阻塞性肺病患者的死亡率, 是最有效的治療途徑, 在患者中有很高的應用價值。

無創(chuàng)呼吸機；老年慢性阻塞性肺疾?。患毙云?；呼吸衰竭；臨床療效

經過調查發(fā)現(xiàn)有很多的慢性阻塞性肺炎因為合并睡眠呼吸暫停等現(xiàn)象出現(xiàn)死亡, 并且這種死亡率在不斷的升高, 但是無創(chuàng)呼吸機緩解了這種局面的發(fā)生, 無創(chuàng)呼吸機能夠有效的輔助患者呼吸, 全方面的提高了血氧含量, 為患者的健康提供了很大的保障, 如果采用傳統(tǒng)的機械通氣, 不僅會引發(fā)許多并發(fā)癥, 而且加大了患者的痛苦, 所以當今的無創(chuàng)呼吸機對治療老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭有很高的醫(yī)學價值[1]。

1 臨床資料

選用本院30例臨床患者, 其中男16例, 女14例, 平均年齡60～80歲。為每個患者匹配合適的面罩, 能夠最大限度的保證面罩不發(fā)生漏氣的情況, 還要保障患者鼻子不受面罩的壓迫而發(fā)生破損、缺血的情況, 每個面罩要進行全方面的消毒, 以防感染病毒, 然后通過對每個患者的病情進行調查,采取合適的方法。對不同的患者通氣的時間和次數(shù)也是不同的, 維持患者的正常呼吸, 在此期間, 不間斷觀察患者的各項指標和呼吸頻率等情況[2]。

2 臨床分析結果

通過對患者進行無創(chuàng)呼吸機進行供養(yǎng), 分析各項指標后,發(fā)現(xiàn)無創(chuàng)呼吸機不會對患者產生任何健康危害, 也不會引起并發(fā)癥, 而且能夠有效的治療老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的現(xiàn)象, 實驗組中的患者在接受治療前患有氣促、嗜睡、意識模糊、腹脹、肺性腦病等癥狀, 在接受無創(chuàng)呼吸機治療后這些現(xiàn)象都消除了, 取得了良好的治療效果,對于嚴重患者也有良好的緩解作用[3]。

經過用無創(chuàng)呼吸機治療后, 患者的各項指標, 包括PaO2、二氧化碳分壓(PaCO2)、pH值、血氧飽和度均恢復到正常水平, 使用聽診器確認患者肺部干濕啰音都消失不見, PaCO2為35～45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), PaO2為80～100 mm Hg,證明其具有顯著療效[4]。

3 討論

老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭是死亡率很高的一種疾病類型, 患者常常因為呼吸衰竭而停止呼吸, 這種類型的患者通常在肺功能診斷中呼吸程度都是不一樣的,在采用無創(chuàng)呼吸機的同時要對患者的各項指標進行分析和研究, 對每一例患者都要采取不同的呼吸方案, 對于使用無創(chuàng)呼吸機的頻率和時間長短都是有相對應的要求的, 患者肺功能的障礙是發(fā)生呼吸衰竭的主要原因, 使得肺部充氣過多,對患者健康產生非常不利的影響, 通過無創(chuàng)呼吸機的治療患者的各項指標都得到了穩(wěn)定, 包括血壓和肺活量等。

老年慢性阻塞性肺疾病是一種破壞力超極強, 致病死亡率和患病率較高的慢性炎癥反應, 其主要表現(xiàn)特征為不完全可逆的氣流受阻[5]。在急性期發(fā)作時, 加重期會有膿痰, 痰液量迅速增多, 當患者同時呼吸衰竭時, 患者的呼吸肌處于疲勞狀態(tài)下, 會加重老年患者的病情, 嚴重者會出現(xiàn)昏迷、嗜睡、甚至會死亡。因此老年慢性阻塞性肺疾病急性期的患者在出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀時, 必須及時對老年患者進行搶救,否則會造成病情加重, 威脅患者生命。

對老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治療主要是以改變高碳酸血癥和低血氧癥、促使患者通氣、降低患者呼吸疲勞為目標。在傳統(tǒng)臨床中, 經常運用抗感染、吸入支氣管擴張劑、采用控制性吸氧或吸入呼吸興奮劑等措施進行治療,其療效不是很理想。無創(chuàng)呼吸機, 可使患者氣道開口減少,使肺泡間的壓力明顯降低, 因此能充分提高PaO2, 能較快排除患者體內的CO2, 降低患者的PaCO2, 迅速改善患者的呼吸狀況[6]。無創(chuàng)呼吸機具備無創(chuàng)性、同時操作方式簡單、療效成果較好、患者更容易接受等特點, 因而被廣泛應用。

無創(chuàng)呼吸機對老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭有著明顯的治療效果, 相較于傳統(tǒng)的治療方法有著明顯的優(yōu)勢, 可以最大限度的保證患者的呼吸流暢和生命安全, 減少發(fā)生并發(fā)癥的情況, 最大限度的減少了患者的痛疼, 是治療老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的最佳治療方案, 在使用無創(chuàng)呼吸機的過程中要注重護理工作, 保證患者能夠輕松的接受治療, 并且預防不利因素的發(fā)生, 提前做好相關的措施, 經常觀察患者的各項指標變化, 經過分析得出無創(chuàng)呼吸機是治療慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的最佳方法, 值得推廣。

[1]趙曉平, 徐圣君.雙水平無創(chuàng)正壓通氣呼吸機治療急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者30例. 中國老年學雜志,2012,32(18):4054-4055.

[2]劉顯峰.無創(chuàng)呼吸機對老年急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效分析.中國醫(yī)師進修雜志,2012,35(1):61-63.

[3]王偉麗.無創(chuàng)呼吸機對老年急性期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床效果分析.健康必讀(中旬刊),2012,11(7):167.

[4]倪小青, 張家偉, 宋福春, 等.無創(chuàng)呼吸機治療高齡慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的臨床療效.中國老年學雜志,2014(9):947-948.

[5]汪家坤, 惠復新, 鄒黎菲.無創(chuàng)呼吸機治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床療效回顧性分析.臨床肺科雜志,2012,17(5):799-800.

[6]楊利, 劉金麗, 王春媛, 等.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床分析. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(24):3343-3344.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.059

2015-04-14]

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