張良

對于潑尼松治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床效果探究

張良

目的重點探索潑尼松應(yīng)用于治療原發(fā)性腎病綜合征的可行性和安全性。方法44例原發(fā)性腎病綜合征患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各22例, 觀察組應(yīng)用潑尼松治療, 對照組應(yīng)用常規(guī)治療, 對比療效。結(jié)果對照組的治療效果稍差, 優(yōu)良率僅81.82%, 觀察組的治療效果較好, 優(yōu)良率高達95.45%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對照組, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。對兩組患者進行隨訪, 對照組復(fù)發(fā)3例, 復(fù)發(fā)率高達13.64%, 觀察組無一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象, 觀察組的復(fù)發(fā)情況顯著優(yōu)于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論潑尼松應(yīng)用于治療原發(fā)性腎病綜合征的可行性和安全性較好,值得推薦。

原發(fā)性腎病綜合征;潑尼松;可行性

作為腎內(nèi)科常見疾病, 原發(fā)性腎病綜合征的特點為高度水腫、高脂血癥、低蛋白血癥、高蛋白尿, 如果不及時獲得有效的治療, 將會對患者造成很大的影響。本次研究的方向是探索潑尼松應(yīng)用于治療原發(fā)性腎病綜合征的可行性和安全性, 挑選的研究對象是2012年3月10日～2014年3月10日在本院接受治療的44例原發(fā)性腎病綜合征患者, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月10日～2014年3月10日在本院接受治療的44例原發(fā)性腎病綜合征患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各22例。對照組中, 女10例, 男12例,年齡最小16.5歲, 最大64.2歲, 平均年齡(42.48±7.17)歲。病程最長22.5個月, 最短1.5個月, 平均病程(4.21±6.45)個月。觀察組中, 女9例, 男13例, 年齡最小17.2歲, 最大63.9歲, 平均年齡(42.47±7.27)歲。病程最長21.8個月, 最短1.4個月, 平均病程(4.47±6.75)個月。兩組患者的性別構(gòu)成、臨床癥狀、病程長短、年齡結(jié)構(gòu)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)治療：給予患者抗凝、利尿消腫、調(diào)脂、降壓及對癥治療。觀察組應(yīng)用潑尼松治療：第一階段給予患者口服潑尼松, 口服1次/d, 劑量1.0 mg/(kg·次),1個療程為8周。第二個階段給予患者口服潑尼松, 劑量是在1.0 mg/kg的基礎(chǔ)上, 每隔2 周減少0.1 mg/kg的劑量, 一直減少到0.4 mg/kg,1個療程為6個月。第三階段給予患者口服潑尼松, 口服1次/d, 每次的劑量為0.4 mg/kg,1個療程為1.8年[1]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)原發(fā)性腎病綜合征患者的癥狀徹底消失, 且沒有任何復(fù)發(fā)的征兆, 則可以判斷患者的治療效果為優(yōu)。當(dāng)原發(fā)性腎病綜合征患者的癥狀有所緩解, 且沒有任何復(fù)發(fā)的征兆, 則可以判斷患者的治療效果為良。當(dāng)原發(fā)性腎病綜合征患者的癥狀有加重的跡象, 則可以判斷患者的治療效果為差。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效對比 對照組中, 差4例, 良6例, 優(yōu)12例, 優(yōu)良率僅81.82%。觀察組中, 差1例, 良2例, 優(yōu)19例,優(yōu)良率高達95.45%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)情況對比 對兩組患者進行隨訪, 對照組復(fù)發(fā)3例, 復(fù)發(fā)率高達13.64%。觀察組無一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

原發(fā)性腎病綜合征具有復(fù)雜的發(fā)病機制, 該病與凝血、機體免疫功能紊亂等因素相關(guān), 激素可以通過抗炎作用及免疫抑制作用, 從而對自身免疫引發(fā)的腎小球損害和腎小球炎癥起到改善作用。原發(fā)性腎病綜合征對激素較為敏感, 因此激素能夠以最快的速度緩解原發(fā)性腎病綜合征的癥狀, 另外,激素對腎功能還有明顯的保護作用, 潑尼松應(yīng)用于原發(fā)性腎病綜合征的療效顯著。本次研究結(jié)果顯示, 對照組的治療效果稍差, 優(yōu)良率僅81.82%；觀察組的治療效果較好, 優(yōu)良率高達95.45%, 觀察組的優(yōu)良率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相似, 由此可以充分肯定潑尼松應(yīng)用于原發(fā)性腎病綜合征的有效性[2]。

相關(guān)研究者的研究結(jié)果顯示, 潑尼松應(yīng)用于原發(fā)性腎病綜合征的安全性較高, 復(fù)發(fā)率較低。本次研究結(jié)果顯示, 對兩組患者進行隨訪, 對照組復(fù)發(fā)3例, 復(fù)發(fā)率高達13.64%。觀察組無一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象, 觀察組的復(fù)發(fā)情況顯著優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相似, 由此可以充分肯定潑尼松應(yīng)用于原發(fā)性腎病綜合征的安全性[3]。

綜上所述, 潑尼松應(yīng)用于治療原發(fā)性腎病綜合征的可行性和安全性較好, 值得推薦。

[1]張焱, 黃建萍, 肖慧捷, 等.甲基潑尼松龍沖擊治療小兒激素敏感腎病綜合征的臨床隨機對照研究.臨床兒科雜志,2014,3(14):325-326.

[2]焦德清, 焦薇.寇瓊甲基強的松龍和強的松治療兒童腎病綜合征伴急性腎衰的療效比較研究.西南國防醫(yī)藥,2014,2(3):245-246.

[3]張萬超, 蒲月英, 王程, 等.地塞米松潑尼松序貫療法治療成人原發(fā)性腎病綜合征臨床觀察.西部醫(yī)學(xué),2012,11(11):531-532.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.097

2015-01-19]

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