陳寧

鹽酸非索非那定在濕疹治療中的效果分析

陳寧

目的探討鹽酸非索非那定在濕疹治療中的臨床效果。方法80例濕疹患者隨機分為觀察組和對照組,各40例。觀察組給予鹽酸非索非那定治療,對照組給予氯雷他定治療。評定兩組治療后臨床效果。結果觀察組總有效率95.0%(治愈22例、顯效10例、好轉6例、無效2例)；對照組總有效率77.5%(治愈15例、顯效11例、好轉5例、無效9例),觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發(fā)生率5.0%(惡心嘔吐1例、頭暈1例、嗜睡0例)；對照組不良反應發(fā)生率7.5%(惡心嘔吐1例、頭暈1例、嗜睡1例),兩組不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論鹽酸非索非那定在濕疹治療中療效顯著,用藥安全,值得借鑒。

鹽酸非索非那定；濕疹；氯雷他定

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.092

濕疹是較為常見的皮膚表層和真皮淺層發(fā)生的炎癥性皮膚疾病,患者主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮損呈現(xiàn)多形性,可對稱分布,可合并有滲出,病程多為慢性表現(xiàn),容易反復發(fā)作,嚴重影響到患者生活治療。鹽酸非索非那定屬于新型的第二代抗組胺受體阻斷藥,對H1受體產(chǎn)生抑制作用,從而產(chǎn)生抑制炎癥反應和過敏反應的藥理效應。本文選擇本院收治的濕疹患者,觀察鹽酸非索非那定的臨床治療效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的80例濕疹患者(均符合診斷標準[1］)均為本院2012年12月～2014年12月收治患者,上述患者在實驗前3周停服其他對過敏反應有抑制作用的藥物。同時排除合并有機體重要器官功能障礙患者、對實驗中所用的鹽酸非索非那定等藥物過敏或存在其他禁忌患者、妊娠期婦女、哺乳期婦女。同時排除不能持續(xù)完成本實驗過程患者。上述患者在隨機數(shù)字法下分為觀察組和對照組,各40例。觀察組男22例,女18例,平均年齡(33.6±6.2)歲；對照組男21例,女19例,平均年齡(32.6±5.9)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予氯雷他定(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H20070030,批號∶111021),10 mg/次,1次/d,14 d為1個療程,連續(xù)應用28 d。觀察組患者給予鹽酸非索非那定(浙江萬馬藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字H20060150,批號∶110806),60 mg/次,2次/d。14 d為1個療程,連續(xù)應用28 d。

1.3 療效判定標準[2］對患者治療前和治療后的臨床癥狀進行評分,參與評分的臨床癥狀和體征主要包括∶皮損面積(治療后根據(jù)皮損面積減少情況評定為1～4分)、瘙癢程度(從無瘙癢到抓搔嚴重評為0～3分)、紅斑(紅的程度分為0～3分)、丘疹(單位體面積丘疹數(shù)目分為0～3分)、浸潤性肥厚或苔蘚樣改變(從無改變到嚴重分為0～3分)。療效評定標準參照上述評分指標進行∶患者皮損消失,沒有瘙癢,治療前后的癥狀積分和治療前比較下降超過了95%,評為治愈；治療后患者皮損和治療前比較顯著減少,瘙癢癥狀和治療前比較顯著緩解,癥狀積分和治療前比較下降了61%～95%,為顯效；患者治療后皮損和治療前有所減少,瘙癢癥狀和治療前比較有所減輕,癥狀積分和治療前比較下降了20%～60%,為好轉；皮損、瘙癢等癥狀沒有改善,積分和治療前比較沒有明顯下降,為無效?？傆行?(治愈+顯效+好轉)/總例數(shù)×100%。

1.4 不良反應發(fā)生情況 記錄兩組患者治療過程中不良反應的發(fā)生情況,主要觀察患者惡心嘔吐、頭暈、嗜睡等情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組總有效率95.0%(治愈22例、顯效10例、好轉6例、無效2例)；對照組總有效率77.5%(治愈15例、顯效11例、好轉5例、無效9例),觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較 觀察組不良反應發(fā)生率5.0%(惡心嘔吐1例、頭暈1例、嗜睡0例)；對照組不良反應發(fā)生率7.5%(惡心嘔吐1例、頭暈1例、嗜睡1例)；兩組不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

鹽酸非索非那定是第二代 H1受體阻斷藥,能夠對H1受體產(chǎn)生特異性的阻斷作用,鹽酸非索非那定對H1受體的選擇性較高。鹽酸非索非那定能夠對炎癥反應反應產(chǎn)生抑制作用,能夠對組胺產(chǎn)生的相關效應產(chǎn)生抑制作用。鹽酸非索非那定服用后能夠在體內較短時間內產(chǎn)生藥理作用,此種藥理作用維持時間也較長,長期服用鹽酸非索非那定不容易產(chǎn)生耐藥性。鹽酸非索非那定不能透過血腦屏障,且對5-羥色胺受體、M膽堿受體等受體的親和力很低,所以應用鹽酸非索非那定后患者發(fā)生的中樞方面不良反應較少。臨床治療過敏性疾病的用藥措施中,鹽酸非索非那定的應用較多,如過敏性鼻炎、蕁麻疹的治療措施中,鹽酸非索非那定的應用較多[3,4］。鹽酸非索非那定在和其他藥物(如紅霉素、酮康唑等)聯(lián)合治療慢性濕疹患者(特別是合并有感染情況的)時,能夠產(chǎn)生良好的治療效果,其不良反應發(fā)生率低。氯雷他定在各種皮炎、濕疹等皮膚疾病治療措施中較為常用,氯雷他定能夠拮抗組胺受體作用,對肥大細胞產(chǎn)生穩(wěn)定作用,同時能夠減少組胺等產(chǎn)生的相關效應,氯雷他定治療效果也較高[5］。本文中,觀察組給予鹽酸非索非那定治療,對照組給予氯雷他定治療,觀察組治療后總有效率高于對照組,且觀察組不良反應發(fā)生率并不高,和對照組不良反應發(fā)生率近似。所以,鹽酸非索非那定在濕疹治療中療效顯著,用藥安全,值得借鑒。

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2015-05-07］

∶473000 南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院皮膚科