李飛鵬

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用奧美拉唑或柳氮磺胺吡啶片的療效對(duì)比

李飛鵬

目的探討潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)用奧美拉唑或柳氮磺胺吡啶片的療效與安全性。方法80例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組40例。對(duì)照組患者給予口服柳氮磺胺吡啶片,實(shí)驗(yàn)組患者口服奧美拉唑片,比較兩組患者治療效果與藥物不良反應(yīng)情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療優(yōu)良率為90.00%(36/40)顯著優(yōu)于對(duì)照組的67.50%(27/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=600504,P＜0.01)；兩組患者藥物不良反應(yīng)情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論奧美拉唑?qū)冃越Y(jié)腸炎患者的臨床治療效果顯著,且安全性較高,具有借鑒性。

奧美拉唑；柳氮磺胺吡啶潰瘍性結(jié)腸炎；治療效果；不良反應(yīng)

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.135

潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種病因尚未明確的以炎癥病變?yōu)橹鞯穆越Y(jié)腸疾病,目前已被世界衛(wèi)生組織歸為疑難病,是目前臨床消化內(nèi)科較為常見(jiàn)的疾病之一。潰瘍性結(jié)腸炎的治療主要以藥物治療為主,也有部分重癥患者選擇手術(shù)治療,均具有一定的療效。奧美拉唑是常見(jiàn)的潰瘍治療藥物,可用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療。為探討奧美拉唑?qū)冃越Y(jié)腸炎患者的臨床治療效果,將本院鶴壁市人民醫(yī)院消化內(nèi)科2013年5月～2015年6月收治的80例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行臨床對(duì)比觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院鶴壁市人民醫(yī)院消化內(nèi)科 2013年5月～2015年6月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者80例,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各40例。患者均滿(mǎn)足2007年炎癥性腸病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《炎癥性腸病診斷及療效評(píng)價(jià)》[1］關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎之診斷,并經(jīng)結(jié)腸鏡確診。同時(shí)排除∶①合并結(jié)腸癌患者；②妊娠與哺乳期患者；③并發(fā)腸梗阻或腸穿孔患者等。其中,實(shí)驗(yàn)組男18例,女22例,年齡22～56歲,平均年齡(32.1±8.1)歲,病程1～12年,平均病程(5.3±2.8)年；對(duì)照組男17例,女23例,年齡20～62歲,平均年齡(31.9±10.3)歲,病程6個(gè)月～11年,平均病程(5.2±2.4)年。兩組患者性別、年齡與病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予對(duì)癥治療,包括止瀉處理、飲食干預(yù)與康復(fù)訓(xùn)練等。對(duì)照組給予口服柳氮磺胺吡啶片(廣東科倫藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20065243),1片/次,3次/d。實(shí)驗(yàn)組給予口服奧美拉唑片(阿斯利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20080097),1片/次,1次/d,療程均為4周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者治療效果評(píng)價(jià)∶參考《炎癥性腸病診斷及療效評(píng)價(jià)》,規(guī)定腹痛、腹瀉及里急后重感等臨床癥狀基本消失,結(jié)腸鏡觀彌漫性或多發(fā)性潰瘍消失為優(yōu)；腹痛、腹瀉及里急后重感等臨床癥狀明顯改善,結(jié)腸鏡觀彌漫性或多發(fā)性潰瘍明顯減少為良；腹痛、腹瀉及里急后重感等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),結(jié)腸鏡觀彌漫性或多發(fā)性潰瘍有所減少為中；臨床癥狀與結(jié)腸鏡檢查無(wú)變化為差。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組潰瘍性結(jié)腸炎患者治療效果優(yōu)21例,良15例,中4例,差0例；對(duì)照組潰瘍性結(jié)腸炎患者優(yōu)16例,良11例,中9例,評(píng)價(jià)為差4例。實(shí)驗(yàn)組患者治療優(yōu)良率90.00%(36/40)顯著性?xún)?yōu)于對(duì)照組的67.50%(27/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例頭痛患者,對(duì)照組出現(xiàn)2例皮疹患者與1例惡心患者,兩組患者藥物不良反應(yīng)情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎主要傷及結(jié)腸黏膜叢,以彌漫性、多發(fā)性炎癥損傷與潰瘍?yōu)樘攸c(diǎn),可遍及結(jié)腸與直腸,臨床表現(xiàn)主要以腹痛、腹瀉及里急后重感為主,并傷及關(guān)節(jié)與皮膚等部位,少數(shù)患者可延伸至結(jié)腸癌,嚴(yán)重影響患者的生命健康與生活質(zhì)量。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,潰瘍性結(jié)腸炎患病率約為2‰,且發(fā)病率逐年升高,女性略高于男性,發(fā)達(dá)城市更為高發(fā),已然成為臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)病之一[2］。

絕大部分患者以柳氮磺胺吡啶片治療為主,僅少數(shù)重癥患者選擇手術(shù)治療,柳氮磺胺吡啶屬于磺胺類(lèi)藥物,具有一定的抗菌作用,進(jìn)而起到抗炎的效果,但有報(bào)道稱(chēng),柳氮磺胺吡啶藥物不良反應(yīng)較多,吸收效果較差,且效果未達(dá)到人們預(yù)期的目標(biāo),所以如何尋找一種新興的潰瘍性結(jié)腸炎藥物已成為人們熱議的話(huà)題[3］。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,可特異性作用于胃黏膜微管與胞質(zhì)管泡,吸收效果極好,可轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺形式抑制質(zhì)子泵活性,抑制胃酸分泌,是治療潰瘍的首選藥物。近些年來(lái),有學(xué)者指出,奧美拉唑可抑制腸黏膜通透,減少淋巴細(xì)胞的激活,抑制炎癥因子的活化與釋放,從而起到抗炎的作用,已有學(xué)者將奧美拉唑用于治療反流性食管炎,并有報(bào)道稱(chēng)其可殺滅幽門(mén)螺桿菌,且大量研究數(shù)據(jù)表明僅有少數(shù)患者發(fā)生腎臟損傷,是目前較為新型的具有抗炎與抗?jié)冸p重效果的藥物[4］。為探討奧美拉唑?qū)冃越Y(jié)腸炎患者的臨床治療效果,將本院80例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行臨床觀察,數(shù)據(jù)顯示,實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著性?xún)?yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),且兩組患者藥物不良反應(yīng)情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)?？梢钥闯?奧美拉唑可顯著性改善潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀,增強(qiáng)整體治療水平,且?guī)缀醪淮嬖谒幬锊涣挤磻?yīng)。

綜上所述,奧美拉唑?qū)冃越Y(jié)腸炎患者的臨床治療效果顯著,且安全性較高,具有借鑒性,可用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,值得臨床上大力推廣與運(yùn)用。

[1]胡品津,錢(qián)家鳴,吳開(kāi)春,等.我國(guó)炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(jiàn)(2012年·廣州).內(nèi)科理論與實(shí)踐,2013(1):61-75.

[2]王飛,張瑛梅,邢文文.李培教授治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床經(jīng)驗(yàn)舉隅.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2015,26(3):715-716.

[3]舒海燕.奧美拉唑治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析.吉林醫(yī)學(xué),2013,34(15):2956.

[4]趙和平,申鳳俊.奧美拉唑治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察.山西醫(yī)藥雜志,2015,44(3):322-324.

2015-06-10］

∶458000 鶴壁市人民醫(yī)院消化內(nèi)科