崔慧

心外科術(shù)后患者呼吸道感染的護(hù)理觀察

崔慧

目的研究心外科術(shù)后患者呼吸道感染的護(hù)理情況。方法44例接受心外科手術(shù)的患者,實(shí)施護(hù)理措施,觀察療效。結(jié)果44例患者中,僅1例(2.27%)患者出現(xiàn)呼吸道感染。結(jié)論提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作要求,可以提高心外科手的成功率,降低患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸道感染發(fā)生率。

心外科手術(shù)；呼吸道感染；護(hù)理

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.155

心外科手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷相對(duì)較大,并且手術(shù)所需時(shí)間較長,由于解剖位置所限,心外科手術(shù)容易對(duì)患者的肺功能造成損害,從而導(dǎo)致患者在術(shù)后相關(guān)的呼吸功能會(huì)出現(xiàn)下降[1］。并且,術(shù)后容易造成患者黏膜分泌紊亂,同時(shí)還有可能造成患者清除功能出現(xiàn)障礙,從而導(dǎo)致心外科手術(shù)后患者容易出現(xiàn)呼吸道感染[2］。因此,對(duì)心外科手術(shù)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,降低患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸道感染非常重要。此次研究選取2013年7月～2014年7月在本院接受心外科手術(shù)的患者44例,研究護(hù)理措施,從而研究心外科術(shù)后患者呼吸道感染的護(hù)理情況,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年7月在本院接受心外科手術(shù)的患者44例,男26例,女18例,年齡29～79歲,平均年齡(52.42±9.64)歲。44例患者中,14例患者因心臟瓣膜疾病進(jìn)行手術(shù),19例患者因冠狀動(dòng)脈疾病進(jìn)行手術(shù),11例患者因其他原因進(jìn)行手術(shù)。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 患者在接受手術(shù)前,會(huì)出現(xiàn)不同程度的擔(dān)心、焦慮等不良情緒,因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通,從而幫助患者消除這些不良情緒,使患者能夠以積極的心態(tài)來進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行一些簡單的呼吸功能鍛煉,從而提高患者呼吸功能。術(shù)前叮囑患者應(yīng)戒煙、戒酒,并加強(qiáng)保暖,避免感冒,并給予患者相關(guān)的飲食指導(dǎo),從而使患者加強(qiáng)營養(yǎng),提高抵抗力。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 患者在術(shù)后恢復(fù)意識(shí)后,如果該患者生命體征正常,護(hù)理人員應(yīng)幫助患者將體位轉(zhuǎn)換為半臥位,從而利于患者胸腔閉式引流管能夠及時(shí)將胸腔內(nèi)的積液和積氣及時(shí)排除,從而幫助肺部進(jìn)行復(fù)張。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽、排痰,保持患者呼吸道暢通,護(hù)理人員及時(shí)幫助患者對(duì)口腔內(nèi)分泌物進(jìn)行清理。如果患者進(jìn)行了氣管插管,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助患者進(jìn)行吸痰,幫助患者取坐位,輕拍患者背部,患者在咳嗽時(shí),護(hù)理人員應(yīng)輕壓切口,從而減少患者因咳嗽所產(chǎn)生的刺激性疼痛。鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸?；颊咴谛g(shù)后3 d內(nèi),是呼吸道感染的高發(fā)時(shí)期,因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行肺部理療,每天給予患者2～3次超聲霧化吸入,從而使患者呼吸道充分濕化。

1.2.3 疼痛護(hù)理 患者在術(shù)后產(chǎn)生的疼痛會(huì)對(duì)患者進(jìn)行咳嗽、深呼吸造成一定影響,因此,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者由周期性深呼吸轉(zhuǎn)變?yōu)闇\快呼吸,可根據(jù)患者實(shí)際情況給予患者鎮(zhèn)痛藥物,對(duì)疼痛進(jìn)行緩解。

1.2.4 加強(qiáng)營養(yǎng) 患者在手術(shù)結(jié)束后,應(yīng)給予患者高維生素、高蛋白、容易消化的食物,從而提高患者自身抵抗力,減少感染發(fā)生率。

1.2.5 藥物的使用 術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑合理服用藥物,如果懷疑出現(xiàn)感染,應(yīng)立即進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),醫(yī)師根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn)結(jié)果為患者選取適合的抗生素。護(hù)理人員應(yīng)全面掌握抗生素的使用要求和配伍要求,患者在使用藥物后,護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心觀察患者用藥后的情況。

2 結(jié)果

44例患者中,僅1例(2.27%)患者出現(xiàn)呼吸道感染。

3 小結(jié)

心外科手術(shù)對(duì)患者所造成的創(chuàng)傷較大,術(shù)后容易造成患者出現(xiàn)呼吸道感染[3］。因此,在臨床中對(duì)于進(jìn)行心外科手術(shù)的患者應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理,從而降低患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸道感染的發(fā)生率,對(duì)于易感人群,應(yīng)非常注意控制感染危險(xiǎn)因素,將感染源及時(shí)切斷,并給予患者適合的抗生素,從而避免心外科患者手術(shù)后出現(xiàn)呼吸道感染。護(hù)理在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)提高預(yù)防感染的意識(shí)[4］。

此次研究對(duì)44例心外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理,患者經(jīng)過護(hù)理后,僅有1例(2.27%)患者出現(xiàn)呼吸道感染,從而充分說明,給予心外科手術(shù)患者相應(yīng)的護(hù)理,能夠有效的降低患者呼吸道感染發(fā)生率。

綜上所述,只有提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作要求,才能提高心外科手的成功率,降低患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸道感染。

[1]王田奇,朱學(xué)敏.心外科術(shù)后患者呼吸道感染的原因分析及護(hù)理對(duì)策.激光雜志,2012,33(6):31.

[2]王倩.心外科術(shù)后患者呼吸道感染的原因分析及護(hù)理對(duì)策.醫(yī)學(xué)信息,2014(16):295.

[3]吳新軍,王雷,秦玉剛,等.外科重癥患者術(shù)后并發(fā)呼吸道感染的臨床分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(13):3143-3145.

[4]鄭美紅.心外科術(shù)后患者呼吸道感染的原因分析及護(hù)理對(duì)策.中外健康文摘,2014(24):42.

2015-04-09］

∶466000 周口市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科