周德香 楊春芳 李心悅 趙聰波 姚迪 張媛

神經(jīng)外科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果觀察

周德香 楊春芳 李心悅 趙聰波 姚迪 張媛

目的觀察優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用效果。方法96例神經(jīng)外科患者,隨機分為對照組和觀察組,各48例,對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理,觀察其護理效果。結(jié)果觀察組患者平均住院時間(16.2±3.5)d明顯少于對照組的(19.2±5.3)d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者滿意度高達(dá)97.9%高于對照組的79.2%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能有效縮短神經(jīng)外科患者的住院時間,提高患者的滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

神經(jīng)外科；優(yōu)質(zhì)護理；住院時間；護理滿意度

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.170

伴隨社會經(jīng)濟的逐步發(fā)展,我國醫(yī)療事業(yè)也呈現(xiàn)出穩(wěn)步發(fā)展的勢態(tài),而人民群眾在對現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平高度關(guān)注的同時,對于其護理工作更好的開展也給予了高度的期盼。為此,近些年來本院一直響應(yīng)2010年國家衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計委)提出的在全國衛(wèi)生系統(tǒng)中積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的號召,在神經(jīng)外科護理工作中率先應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),并取得了良好效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年3月收治的96例神經(jīng)外科患者作為本次研究觀察的對象,男54例,女42例,患者年齡24～72歲,平均年齡(43.57±9.42)歲,所有患者均滿足神經(jīng)外科中相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中18例為腦挫傷,22例為腦出血,29例為頭部外傷,14例為顱骨骨折,10例為硬膜外血腫,3例為腦腫瘤。隨機將其分為對照組和觀察組,各48例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理,具體內(nèi)容如下。

1.2.1 環(huán)境準(zhǔn)備 為患者創(chuàng)造溫馨舒適、安全的住院環(huán)境,病房每日開窗通風(fēng),確保空氣新鮮,溫度、濕度適宜,增加患者的舒適度。限制探視人員,既可保證患者的休息,又可減少感染的幾率。

1.2.2 注重心理護理,倡導(dǎo)“以人文本“的護理模式 新入院的患者,普遍會伴有不安、焦慮等負(fù)面情緒,護理人員就需積極開展對入院患者的健康教育工作,向患者介紹醫(yī)院的一些基本情況,告知其在住院期間一些相應(yīng)的治療方法與護理方法,讓患者了解自身病情的同時,提高治療的依從性。神經(jīng)外科患者往往會面臨著生命的威脅,或者是遭受肢體傷殘,心理上極度恐慌與焦慮[1］,因此護理人員還需本著“以患者為本”的護理理念,加強與患者間的溝通,注重心理護理[2］,逐步緩解其心理壓力,最大限度滿足患者的一些合理需求,特別是對于那些在語言表達(dá)上有障礙或是行動有障礙的患者,護理人員更是要有耐心,一切為患者考慮,想其所想,思其所思,給予人性化的關(guān)愛和體貼。對于不良心態(tài),充分利用心理學(xué)相關(guān)理論及技術(shù),幫助患者調(diào)整不良情緒,使其心理保持健康、積極、樂觀[3］,從而樹立早日康復(fù)的信心。

1.2.3 加強主動服務(wù)意識,改變服務(wù)態(tài)度 護士多巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)患者的需求,減少“呼叫率”,改變過去的被動護理為主動式服務(wù)[4］。做到微笑服務(wù),一切護理操作動作輕柔,對于患者的疑問能夠及時、耐心解答,切記態(tài)度和藹,不可粗暴蠻橫,真正做到患者在我心中。

1.2.4 認(rèn)真落實各項護理工作,確?；A(chǔ)護理工作落實到位,重視患者的康復(fù)護理 在神經(jīng)外科中,患者多為因創(chuàng)傷而導(dǎo)致的顱腦損傷,或是因腦腫瘤需行手術(shù)治療,為此,針對不同患者,護理人員需給予其相應(yīng)的護理服務(wù)。比如對于顱腦術(shù)后患者,術(shù)后一般都需在ICU接受全面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),待病情穩(wěn)定之后再轉(zhuǎn)入普通病房進行護理,而除了諸如各類導(dǎo)管護理、日常輸液等護理外,壓瘡的預(yù)防與術(shù)后功能鍛煉就成為了神經(jīng)外科護士最關(guān)鍵的護理內(nèi)容。護理人員在患者住院期間,需定時協(xié)助患者翻身,按摩其受壓部位以預(yù)防壓瘡；而對于合并有高血壓的患者,則需督促其按時服藥,引導(dǎo)其合理飲食以有效控制血壓；而對于那些語言、思維與肢體功能等存在障礙的患者,護理人員則需積極引導(dǎo)其進行早期的功能鍛煉,如語言障礙患者,從發(fā)音訓(xùn)練開始,慢慢過渡到字、詞等的訓(xùn)練,而對肢體功能有障礙的患者,護理人員則需同家屬一起積極引導(dǎo)患者進行早期的被動訓(xùn)練,并按摩患肢以避免肌肉萎縮,后期則鼓勵患者開展主動訓(xùn)練,并根據(jù)功能恢復(fù)情況,合理調(diào)整運動量,爭取患者能夠早日恢復(fù)自理能力[2］。

1.3 觀察指標(biāo) ①對兩組患者的平均住院時間進行比較；②對兩組的滿意度進行比較∶采取問卷調(diào)查的形式就患者在住院期間對護理滿意情況進行調(diào)查[2］,指標(biāo)分為滿意、基本滿意及不滿意三項內(nèi)容。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者平均住院時間(16.2±3.5)d明顯少于對照組的(19.2±5.3)d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 觀察組患者滿意42例,基本滿意5例,不滿意1例,滿意度97.9%(47/48)；對照組滿意24例,基本滿意14例,不滿意10例,滿意度79.2% (38/48),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

所謂“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,指的就是一切以患者為中心,護士要不斷提高技術(shù)水平,加強基礎(chǔ)護理工作,全面落實并執(zhí)行護理責(zé)任制,強化護理專業(yè)的內(nèi)涵,最終從整體上提升臨床護理的服務(wù)水平與質(zhì)量[2］。在本次研究中,觀察組住院時間明顯少于對照組,患者對護理的滿意度高達(dá)97.9%,明顯高于對照組的79.2%?？梢娫谏窠?jīng)外科護理工作中為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)意義重大。為確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展,還需從以下兩方面入手∶①神經(jīng)外科護士樹立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的理念,展開討論,積極探討出優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的具體干預(yù)措施,主動落實各項護理工作,力爭達(dá)到“患者滿意,醫(yī)院滿意和政府滿意”[5］；②對于一些常規(guī)護理技術(shù)、護理措施與工作辦法,護理人員必須予以高度重視,而醫(yī)院則需定期組織護士展開相關(guān)的進修與培訓(xùn)活動,以不斷提升護士的綜合素質(zhì)與護理質(zhì)量,能夠結(jié)合患者情況,給予其個性化的護理干預(yù),最終讓患者享受到更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能有效縮短神經(jīng)外科患者的住院時間,提高患者的滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]高鳳娥.神經(jīng)外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐與效果分析.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(15):2026-2027.

[2]王玲.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科中的實踐及評價.護理實踐與研究,2011,8(16):38-39.

[3]葛華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用分析.醫(yī)藥與保健,2014,22(2):24-26.

[4]單華 .在神經(jīng)外科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(33):107-108.

[5]任正華,周敏.神經(jīng)外科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的臨床效果觀察.全科護理,2012,10(2):459-460.

2015-04-14］

∶163316 黑龍江省大慶市人民醫(yī)院