張杰

探討臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

張杰

目的對(duì)糖尿病(DM)患者臨床護(hù)理路徑應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法140例糖尿病患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各70例,對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組接受傳統(tǒng)護(hù)理以及臨床護(hù)理路徑,對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過臨床護(hù)理以后,實(shí)驗(yàn)組的生活方式改變情況、血糖控制情況、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組,兩組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論糖尿病患者接受臨床護(hù)理路徑具有較好的效果,能夠?qū)颊叩念A(yù)后起到積極的作用,并且護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系更加融洽,糾紛比較少,患者的生活質(zhì)量具有較大改善,臨床應(yīng)用價(jià)值比較高。

糖尿??；臨床護(hù)理路徑

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.174

糖尿病是現(xiàn)代臨床比較常見的疾病。因?yàn)樯鐣?huì)發(fā)展,生活水平提升,讓人們的生活方式發(fā)生了較大的變化,其中很多都是不健康的生活變化,飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué),加上老齡化結(jié)構(gòu)問題越來越突出,導(dǎo)致了糖尿病患者的數(shù)量在不斷增加,給醫(yī)療系統(tǒng)帶來了較大的負(fù)擔(dān)。糖尿病會(huì)引起一系列的并發(fā)癥,對(duì)患者的身體帶來較大的痛苦,且承受較大的經(jīng)濟(jì)壓力,患者的生活質(zhì)量非常低,患者一生都需要和該疾病進(jìn)行抗?fàn)?十分痛苦[1］。目前臨床中治療糖尿病的方式主要是以控制為主,控制患者的血糖水平,這是醫(yī)院比較普遍的做法,也是臨床治療時(shí)候的重要內(nèi)容。此次對(duì)本院糖尿病患者接受臨床護(hù)理路徑的效果進(jìn)行研究分析,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院140例糖尿病患者來進(jìn)行研究分析,其中有男78例,女62例,年齡最小41歲,最大75歲。對(duì)這些患者進(jìn)行了臨床檢查,均為糖尿病。將患者隨機(jī)分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各70例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 臨床護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理 患者進(jìn)入醫(yī)院接受治療后,護(hù)理人員接待患者及其家屬,帶他們熟悉醫(yī)院環(huán)境,介紹醫(yī)院的規(guī)章制度,在患者住院第9～14天,為患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)教育。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者增加臨床護(hù)理路徑(CNP)。

1.2.2.1 健康宣傳教育 患者在住院期間接受臨床護(hù)理路徑,從患者進(jìn)入醫(yī)院接受治療就開始進(jìn)行,增加宣傳教育力度,叮囑患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。護(hù)理人員為患者進(jìn)行相關(guān)檢查和治療之前,需要告知患者其檢查的內(nèi)容和方式以及目的。

1.2.2.2 進(jìn)入醫(yī)院14 d中 ①臨床護(hù)理人員∶護(hù)理人員為患者進(jìn)行相關(guān)的糖尿病診斷和病因知識(shí)講解,為患者進(jìn)行成功病例的介紹,讓患者能夠積極的面對(duì)疾病,建立正確的治療態(tài)度,有助于臨床治療效果的提升。②飲食健康教育∶護(hù)理人員為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),叮囑其飲食對(duì)于疾病改善的重要性,要求患者飲食清淡,多食用高維生素和蛋白質(zhì)的食物,減少攝入油膩辛辣食物,有煙酒嗜好的患者還需要戒除煙酒。③患者需要有一個(gè)積極向上的心態(tài),作息規(guī)律,避免接受重體力勞動(dòng),防止其免疫力降低,避免其預(yù)后受到影響。④臨床護(hù)理人員需要有責(zé)任心,有職業(yè)道德,能夠有意識(shí)的提升自己的綜合素質(zhì),在和患者進(jìn)行溝通交流的時(shí)候,語(yǔ)氣柔和,不要呵斥患者,傾聽患者的建議和要求,能夠盡量去為患者考慮,滿足患者的需求,讓患者能夠感受到關(guān)愛和重視,增加對(duì)護(hù)理人員的信賴,積極的和護(hù)理人員進(jìn)行配合,提升護(hù)理工作的順利度。護(hù)理人員也需要多提升自己的護(hù)理水平,學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)[2］。

1.2.2.3 進(jìn)入醫(yī)院9～14 d臨床護(hù)理路徑 ①臨床護(hù)理人員為患者進(jìn)行相關(guān)藥物的使用方法介紹,叮囑注意事項(xiàng),介紹其治療效果,讓患者能夠?qū)ψ约航邮艿闹委熡斜容^清楚的認(rèn)識(shí),學(xué)會(huì)自我預(yù)防。②護(hù)理人員為患者進(jìn)行疾病發(fā)展情況的講解,讓患者對(duì)糖尿病的臨床發(fā)展過程有較深刻的認(rèn)識(shí),讓其知道糖尿病是需要長(zhǎng)期治療的疾病,能夠堅(jiān)持接受治療,患者初到醫(yī)院肯定會(huì)對(duì)醫(yī)院有較強(qiáng)的陌生感,其心理的負(fù)面情緒比較重,因此,護(hù)理人員需要對(duì)患者的該類情況進(jìn)行改善,疏導(dǎo)心理,排除不良情緒,讓患者能夠積極治療,這是非常重要的預(yù)后基礎(chǔ)。

1.2.2.4 出院指導(dǎo) 患者在出院之前,護(hù)理人員需要為患者制定護(hù)理計(jì)劃,并進(jìn)行飲食指導(dǎo),并且叮囑患者要定時(shí)服藥,不要擅自增減藥物以及換藥,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。當(dāng)患者有不適癥狀出現(xiàn)的時(shí)候,應(yīng)該來醫(yī)院接受復(fù)查,患者出院后1周,護(hù)理人員以電話回訪的形式來對(duì)患者的情況進(jìn)行了解[3］。

1.3 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 使用本科室自主研制的滿意評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括技術(shù)與能力、健康指導(dǎo)、服務(wù)主動(dòng)性、醫(yī)療環(huán)境四個(gè)維度,共15個(gè)條目。每個(gè)條目分為非常滿意3分,一般滿意2分,不滿意1分,分值越大,滿意評(píng)分越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過臨床護(hù)理以后,實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制率為93.8%明顯優(yōu)于對(duì)照組的67.2%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意評(píng)分為(40.2±1.5)分明顯高于對(duì)照組的(28.1±2.4)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

臨床中糖尿病患者主要的特征就是血糖高,患者的血糖如果得不到控制,那么就會(huì)引起并發(fā)癥,導(dǎo)致其他的臟器受到損傷,危及患者的健康。因此,糖尿病患者都需要終身服藥來控制血糖,患者需要對(duì)這一點(diǎn)有清楚的認(rèn)識(shí),這對(duì)臨床治療以及預(yù)后起到非常關(guān)鍵的作用。本文作者對(duì)患者實(shí)施CNP期間,對(duì)糖尿病患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行收集以及整理,根據(jù)患者的實(shí)際情況來制定科學(xué)、合理的CNP。在臨床護(hù)理期間,護(hù)理人員要嚴(yán)格按照制定的CNP來進(jìn)行護(hù)理操作,其是護(hù)理患者的一個(gè)基礎(chǔ)框架,CNP每一個(gè)環(huán)節(jié)都要全面落實(shí),做到無縫隙護(hù)理[4］,提供最好的護(hù)理服務(wù),改善患者的病情。

綜上所述,糖尿病患者接受臨床護(hù)理路徑能夠?qū)χ委熜Ч鸬酱龠M(jìn)作用,患者的預(yù)后比較好,患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也比較滿意,可以減少護(hù)患糾紛,改善患者的生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1]唐華.臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者中的應(yīng)用.中外醫(yī)學(xué)研究,2011,13(9):75.

[2]余珺潔,朱玲莉.臨床護(hù)理路徑在 2 型糖尿病患者中的應(yīng)用效果.中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2013,41(3):317.

[3]談新躍.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2011,16(3):312-313.

[4]凌玲.臨床護(hù)理路徑在 2 型糖尿病患者中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(2):29.

2015-06-01］

∶111000 遼寧省遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院