朱娜娜

慢性精神病患者護(hù)理策略研究

朱娜娜

伴隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)新和完善,護(hù)理理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)逐漸得到了完善。慢性精神病患者的心理健康和軀體健康等問(wèn)題都比較嚴(yán)重,在慢性精神病患者治療康復(fù)的過(guò)程當(dāng)中要有針對(duì)性的采取一些干預(yù)護(hù)理措施,提高對(duì)慢性精神病患者的護(hù)理效果,進(jìn)而提高慢性精神病患者的康復(fù)率。

慢性精神病患者；護(hù)理策略；研究

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.182

慢性精神病患者的護(hù)理是一個(gè)細(xì)致而復(fù)雜的工作,也是精神病護(hù)理工作中此較困難的一部分,因?yàn)榛颊叩木裢嘶虿∏榈木徑馀c護(hù)理工作有著密切的關(guān)系。醫(yī)院的相關(guān)人員應(yīng)該結(jié)合慢性精神病患者的特點(diǎn),采取具有針對(duì)性的護(hù)理措施,加強(qiáng)對(duì)慢性精神病患者的護(hù)理工作,幫助慢性精神病患者生活能力和勞動(dòng)技能的提高,提升慢性精神病患者的醫(yī)院治療效果,促使慢性精神病患者能夠在結(jié)束醫(yī)院治療之后能夠更好的融入到社會(huì)生活當(dāng)中,提高慢性精神病患者的生活自信心和生活質(zhì)量。本文介紹了慢性精神病患者的特點(diǎn),分析了慢性精神病患者的護(hù)理策略。具體報(bào)告如下。

1 慢性精神病患者特點(diǎn)

慢性精神病患者常表現(xiàn)有精神呆滯、退盾、對(duì)外界不產(chǎn)生興趣、聯(lián)想遲緩、思想混亂、記憶不好、智力減退、抗拒、執(zhí)拗以及大小便不能自理等。在病理變化上慢性精神病患者主要是退行性慢性病變,腦部由于大量神經(jīng)細(xì)胞的死亡或者破裂導(dǎo)致出現(xiàn)腦萎縮的現(xiàn)象,患者的精神活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)不同程度的衰退,而且神經(jīng)機(jī)能以及其他的機(jī)能都會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺失。

1.1 慢性精神病患者受到妄想和幻覺(jué)的控制和支配,會(huì)出現(xiàn)自殺、破壞、傷人、自傷、逃跑以及沖動(dòng)等行為,嚴(yán)重的慢性精神病患者會(huì)出現(xiàn)精神衰退的癥狀,而且慢性精神病患者的反應(yīng)不會(huì)伴隨著外界環(huán)境的變化而變化。

1.2 慢性精神病患者的住院治療過(guò)程反復(fù)且時(shí)間較長(zhǎng),即使治療結(jié)束也會(huì)有軀體并發(fā)癥、體質(zhì)衰弱、生活自理能力差、獨(dú)處一隅、情感淡漠、思維貧乏以及行為退縮等殘留癥狀的出現(xiàn)。一些慢性精神病患者行為離群、退群,行為動(dòng)作減少,性格變得孤僻,經(jīng)常性的緘默不語(yǔ)或者語(yǔ)言重復(fù)單調(diào),有相當(dāng)一部分慢性精神病患者的情感容易受到本能活動(dòng)和直覺(jué)的影響,情感衰退,自控能力變差,反應(yīng)變的遲鈍,而且會(huì)出現(xiàn)情感冷漠的現(xiàn)象。一部分慢性精神病患者由于生活自理能力差、生活能力低,很容易感染皮膚病和內(nèi)科疾病或者其他疾病。

2 慢性精神病患者的護(hù)理策略

2.1 選擇適合慢性精神病患者職業(yè)和年齡的勞動(dòng)項(xiàng)目 在參加活動(dòng)的過(guò)程中慢性精神病患者的勞動(dòng)技能會(huì)得到一定程度的訓(xùn)練,病情也會(huì)有所緩解。在選擇勞動(dòng)項(xiàng)目時(shí)一定要根據(jù)慢性精神病患者的身體情況選擇適當(dāng)勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)技能訓(xùn)練項(xiàng)目,并且在勞動(dòng)的過(guò)程中要安排適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)和休息的時(shí)間,這樣有利于幫助患者樹(shù)立自信心,增強(qiáng)戰(zhàn)勝困難的決心和意志,提高慢性精神病患者對(duì)勞動(dòng)的興趣和熱情,從而有利于慢性精神病患者工作能力和精神狀態(tài)的進(jìn)一步恢復(fù)和改善。

2.2 護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)慢性精神病患者的基礎(chǔ)護(hù)理 為患者營(yíng)造出和諧舒適的治療氛圍和環(huán)境,護(hù)理人員要及時(shí)地觀察室內(nèi)的濕度和溫度,并且采取一定的措施將室內(nèi)的濕度和溫度控制在合理的適宜的范圍內(nèi),加強(qiáng)室內(nèi)外空氣的流通,保證室內(nèi)空氣的新鮮度。對(duì)于懶散的慢性精神病患者護(hù)理人員要督促患者進(jìn)行洗澡,晨間護(hù)理和晚間護(hù)理都要定期按時(shí)做好,要確?；颊叽蹭伒母稍锒群推秸?讓床鋪保持清潔狀態(tài),做好慢性精神病患者的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理工作；對(duì)于體質(zhì)弱、生活不能自理、長(zhǎng)期臥床、年老的軀體患者要采取相應(yīng)的重點(diǎn)護(hù)理措施,做好關(guān)節(jié)的活動(dòng)護(hù)理和肢體的按摩護(hù)理,避免肌肉痙攣現(xiàn)象的出現(xiàn),定期為患者翻身同時(shí)為患者增加床檔,避免患者出現(xiàn)褥瘡以及墜床摔傷；對(duì)于可以下床活動(dòng)的慢性精神病患者,要加強(qiáng)活動(dòng)、睡眠和進(jìn)食的護(hù)理和觀察,時(shí)刻警惕,確?；颊叩陌踩?。另外,要及時(shí)將此類慢性精神病患者的病情變化報(bào)告給相關(guān)的醫(yī)師,避免出現(xiàn)意外[1］。

2.3 加強(qiáng)對(duì)患者的觀察 慢性精神病患者缺乏對(duì)軀體疾病的主訴能力,因此,護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)慢性精神病患者的仔細(xì)認(rèn)真的觀察,重視慢性精神病患者的血壓、呼吸、脈搏以及體溫的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的軀體并發(fā)癥,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果[2］。如∶當(dāng)慢性精神病患者出現(xiàn)食欲減退現(xiàn)象時(shí),護(hù)理人員要觀察患者的排便時(shí)間、性狀以及次數(shù),鑒別患者出現(xiàn)食欲減退是藥物副作用、懶散、食欲不振、肝肺疾病以及乏力的原因還是其他原因。做好對(duì)慢性精神病患者的體重測(cè)量護(hù)理工作,對(duì)于體重減輕、日益消瘦的慢性精神病患者要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并且采取相應(yīng)的處理解決措施。

2.4 保證慢性精神病患者營(yíng)養(yǎng)的攝入量 慢性精神病患者一般體質(zhì)較差、懶散、孤僻以及活動(dòng)少,護(hù)理人員要設(shè)法加強(qiáng)慢性精神病患者的營(yíng)養(yǎng),引導(dǎo)慢性精神病患者進(jìn)行氣功、太極拳、打球以及散步等體育鍛煉或者體力勞動(dòng),促進(jìn)患者體質(zhì)和食欲的增強(qiáng),提高慢性精神病患者的睡眠質(zhì)量。對(duì)于年老體弱的老年軀體患者,在食物的選擇上,護(hù)理人員應(yīng)該選擇適合患者攝入的易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物[3］。

2.5 加強(qiáng)對(duì)慢性精神病患者學(xué)習(xí)技能的訓(xùn)練 慢性精神病患者長(zhǎng)期不能融入到社區(qū)活動(dòng)中,通過(guò)文化知識(shí)教育等學(xué)習(xí)技能的訓(xùn)練可以培養(yǎng)慢性精神病患者應(yīng)對(duì)和處理各種實(shí)際問(wèn)題的能力。慢性精神病患者住院期間基本上不與社會(huì)有過(guò)多的接觸,因此,在慢性精神病患者在住院期間,醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)慢性精神病患者的科學(xué)知識(shí)教育、衛(wèi)生常識(shí)教育以及時(shí)事形式教育等教育性活動(dòng)和社交禮節(jié)、采購(gòu)物品等應(yīng)付工作與生活的技能,培養(yǎng)患者對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣,幫助慢性精神病患者知識(shí)能力和水平的提高。如∶安排慢性精神病患者看報(bào)紙、看新聞聯(lián)播以及言傳身教一些衛(wèi)生知識(shí)與文化知識(shí)。護(hù)理人員在此過(guò)程當(dāng)中具有一定的耐性,耐心地對(duì)慢性精神病患者進(jìn)行訓(xùn)練。

3 小結(jié)

慢性精神病患者若能加強(qiáng)管理、教育、訓(xùn)練,并給予一定治療,其中一部分患者仍有重返回社會(huì)的可能,其他患者在接觸及自理生活等方便也可有所改進(jìn)。慢性精神病患者的護(hù)理工作在其醫(yī)院治療的過(guò)程當(dāng)中非常的重要,醫(yī)院和相關(guān)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)慢性精神病患者的護(hù)理,創(chuàng)新和改善傳統(tǒng)的護(hù)理理念和措施,采用人性化的高質(zhì)量的護(hù)理策略,促使慢性精神病患者通過(guò)訓(xùn)練教育活動(dòng)提高自身的生活能力。

[1]王麗卿.慢性精神病人的護(hù)理.中華護(hù)理雜志,1957(5):201-202.

[2]蔣惠珍.淺談慢性精神病患者的護(hù)理與管理.求醫(yī)問(wèn)藥·學(xué)術(shù)版,2012,10(2):221-222.

[3]徐凡.慢性精神病人的護(hù)理.全國(guó)第十一次精神衛(wèi)生高級(jí)論壇,2011:255.

2015-04-09］

∶266200 青島即墨市市北醫(yī)院