宋科 周俊英 侯曉麗

五常法在護理管理中的應用體會

宋科 周俊英 侯曉麗

為改善工作環(huán)境,提高護理工作效率,提高護士素質(zhì),改善護理服務質(zhì)量,將五常法的管理應用到日常護理管理工作中,對護理工作場所進行規(guī)范化管理,由護理部組織的“五常法”管理審核小組定期到各個病區(qū)進行檢查評估,對于存在的問題進行持續(xù)的改進,并優(yōu)秀管理病區(qū)進行成果分享和展評。通過五常法管理,有效的提高了護士工作效率,保證了患者安全。

護理管理；五常法；應用體會

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.212

“五常法”又稱5S,即常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律[1］,理念是消除一切浪費,合理利用資源,持續(xù)改善工作質(zhì)量,提高工作效率。2013年7月開始,該院護理部將“五常法”管理應用到日常的管理工作中,使病區(qū)和護理工作環(huán)境得到了明顯改善,提高了護士工作效率?，F(xiàn)報告如下。

1 方法

1.1 護理部組織護士長及護理骨干進行培訓,掌握實質(zhì)要點,選擇6個病區(qū)進行試點科室,在醫(yī)院舉行多次五常法知識培訓講座,充分調(diào)動護士積極性。

1.2 選定6個科室作為試點科室,護理部排專人進行指導。由護理部主任、科護士長組成“五常法”管理審核小組,對

試點科室進行成果驗收。

1.3 “五常法”試點科室將取得的效果向全院護理人員進行展示,組織護理人員到落實好的科室參觀學習,并在全院范圍內(nèi)組織開展五常法活動。

2 具體實施方法

2.1 常組織 目的是將“空間”活用并防止誤用,將病區(qū)護理人員常去到的地方進行責任劃分,并制定責任人及工作職責,根據(jù)各工作區(qū)域任務量大小及護理人員工作能力進行合理分配,保證每個區(qū)域都落實到人,并制定清潔要領。判斷需要和不需要物品,根據(jù)需要程度,按照重在下、輕在上、常用在中間的原則,將物品進行及分類、分層管理。將不再使用的物品丟棄,如各種儀器包裝箱、過期報紙等,急用的物品放在固定的地方(如急救車、呼吸氣囊),根據(jù)使用情況確定需要領用的耗材基數(shù)(如血糖試紙登記),盡可能減少庫存量,但不常用的一定要備貨(如心包引流)。

2.2 常整頓 將要使用的東西依規(guī)定明確定位、定量,尋找東西時一目了然。將每個區(qū)域的物品固定位置擺放,制定基數(shù),明確標示。抽屜、柜子內(nèi)物品規(guī)定位置,根據(jù)物品的重量、高度,利用視覺管理法,按照先進先出的原則進行擺放,并且按照物品分類進行放置,例如∶無菌和非無菌物品分開,搶救用藥和一般藥品分類放置,根據(jù)需要進行二次分類并作標識。所有儀器進行編號,粘貼或懸掛操作程序。新入院患者所需物品(例如體溫計、血壓計、病例)放置在一起,手術患者所需物品(監(jiān)護儀、吸引器、氧氣流量表)放置在一起,方便護士拿取,節(jié)省時間。

2.3 常清潔 目的是使環(huán)境整潔、有序,取出的物品能保證正常使用。對病區(qū)進行全面的大清掃,包括房間墻角、床頭柜下、天花板、臺面、物架等地方都要清掃。制定各個位點的清潔表及責任人,除每日常規(guī)清潔外,每周對全病區(qū)進行一次大掃除,防止死角,保持整個病區(qū)的清潔,儀器、設備每次用完清潔干凈并做好清潔、消毒記錄本。

2.4 常規(guī)范 制定五常法工作制度和人員職責,通過制度化來維持成果,確保常組織、常整頓、常清潔三項在日常管理工作中的落實情況。堅持上班五常法1 min,下班前五常法5 min,時刻不忘五常法,每周定期檢查急救藥品和搶救設備,要求物品齊全,功能良好,始終處于完好備用清潔狀態(tài),防止污染的發(fā)生。采用視覺管理法,將標識采用不同顏色進行標注,方便護理人員觀察。護士長每周進行安全檢查、指導并整頓。護理部組織“五常法”審核小組每月不定期到各病區(qū)進行抽查,督促科室對存在問題進行限期整改,并對管理好的科室予以肯定和表揚,并在護士長例會上及護理工作月報進行反饋。

2.5 常自律 要求人人依規(guī)定行事,養(yǎng)成工作規(guī)范認真好習慣,護理管理者以身作則,遵循PDCA 循環(huán)原則,每月組織護理人員進行自查,并督促對其分管區(qū)域進行“五常法”管理,不斷重復,使大家養(yǎng)成保持整潔的習慣,養(yǎng)成今天的事情今天做的習慣,嚴格規(guī)范自我,自覺遵守服務規(guī)范、規(guī)章規(guī)程、各項規(guī)章制度,注意儀容儀表,堅持每人下班前5 min對自己的工作進行回顧,查漏補缺,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,使五常法作為日常工作的一部分。

3 討論

3.1 改善工作環(huán)境,提高護理工作效率 “ 五常法” 是用來改善工作環(huán)境、提高工作效率的一種有效管理方法。通過物品定置管理、視覺管理和增加透明度,使常用的物品易取易放,標記清晰,減少差錯和尋找物品的時間,減輕護理工作量。落實到位的五常法管理,為患者提供良好的治療康復環(huán)境,保證工作環(huán)境整潔、有序,顯著縮短了患者住院時間,保證患者能得到及時有效的服務,保障醫(yī)療護理安全[2］。

3.2 減少浪費,合理利用資源 進行常組織清理物品,不能用的及時報廢,充分利用醫(yī)院的資源,將本病區(qū)不用的資源拿到醫(yī)院后勤倉庫,供有需要的病區(qū)使用,須用的醫(yī)療用品有合適的儲存量,做到按需領取,避免積壓和過期,有效的節(jié)約了物品的儲存空間。

3.3 改善形象,提高護士的整體素質(zhì) 每日堅持5S,培養(yǎng)了護士常自律的習慣,保持最佳的工作形象。良好的環(huán)境激發(fā)了護士工作熱情,減輕工作壓力,有效的提高了護士工作積極性,更提高了整個護理團隊素質(zhì)。

自2013年7月本院開展“五常法”管理以來,各科室護理人員的工作效率得到了明顯提高；病區(qū)環(huán)境整潔、舒適,護士能夠愉快地工作,增加了團隊的向心力和凝聚力,達到了護士滿意、患者滿意、醫(yī)生滿意的效果?！拔宄７ā钡膶嵤┐龠M了醫(yī)患和諧,提高了醫(yī)院整體護理品質(zhì)。

[1]趙小玲.五常法在病區(qū)管理中的應用.黑龍江醫(yī)學,2013,12(37): 1255-1257.

[2]黃毅.“五常法”在臨床護理工作中的應用.中國醫(yī)藥指南,2012,10(27):353-354.

2015-04-20］

∶450003 鄭州人民醫(yī)院