蘇雅拉其其格 布日瑪 奇巴依爾

(1.內(nèi)蒙古阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥浩特 750300;2.內(nèi)蒙古阿拉善左旗巴潤別立中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 巴彥浩特 750300;3.內(nèi)蒙古阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 巴彥浩特 750300)

骨質(zhì)增生是一種常見多發(fā)的慢性病，以關(guān)節(jié)軟骨面粗糙甚至脫落，骨面硬化，在關(guān)節(jié)軟骨邊緣、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)韌帶附著處呈代償性新骨質(zhì)增生，形成骨刺或骨贅，引起關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、畸型及功能障礙，輕則酸、麻、脹、痛;重則頸不能轉(zhuǎn)，腰不能彎，腿不能伸，身不能翻，生活不能自理，患者苦不堪言。目前治療此病一般采用理療、針灸、按摩、打封閉針、服藥和做外科手術(shù)等療法，療效均不理想。

筆者從1990年至2014年將骨質(zhì)增生作為主攻方向，經(jīng)過潛心研究和大膽創(chuàng)新，在臨床實踐中，開創(chuàng)了一條蒙醫(yī)金針為主綜合治療各類骨質(zhì)增生的新路，在臨床上均獲得了較滿意療效。近10年來，診治各類骨質(zhì)增生患者3000例，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 臨床資料

本文3000 例均屬門診患者。其中男性1184 例，女性1816 例;年齡最大者83 歲，最小者35 歲;病程短到3 個月，長則30年;頸椎骨質(zhì)增生803 例，胸椎骨質(zhì)增生122 例，腰椎骨質(zhì)增生962 例，膝關(guān)節(jié)部位增生1032 例，跟骨及其它部位骨刺81 例。

2 治療及操作方法

以金針療法為主綜合治療各類骨質(zhì)增生。在臨床實踐中，一般分3 個階段，分步實施。

第一階段采取中藥針劑穴位注射、蒙藥電離子導(dǎo)入、蒙醫(yī)放血火罐療法、內(nèi)服特制蒙藥。對頸椎病患者，適當(dāng)配合按摩術(shù)。一般7 天為1 個療程。對病情特重者，再加1 個療程。

中藥針劑穴位注射的操作程序：取當(dāng)歸、骨寧等6 種針劑各1 支，選用2 支一次性無菌7 號針頭5ml 注射器，抽取混合液各6ml，讓患者坐或俯臥，放松肌肉，在嚴(yán)格無菌操作下，按事先所選定的穴位快速進針，深度0.8 ～1.5cm，得氣后抽吸針管，見無回血再緩慢注入混合藥液。每個穴位注入藥液1 ～1.5ml，待患者局部有酸、麻、脹感時即可拔針。每日1 次，7 次為1 療程。頸椎骨質(zhì)增生可在大椎穴(雙側(cè))旁開1.5cm 處和夾脊穴(雙側(cè))旁開1.5cm 的痛點選6 個穴位，斜向椎體15°進針，得氣后施以穴位注射，腰椎骨質(zhì)增生可在夾脊穴旁開1.5cm 處的雙側(cè)壓痛點進行穴位注射。坐骨神經(jīng)痛患者可在秩邊穴、環(huán)跳穴、風(fēng)市穴、委中穴、陽陵泉穴、承山穴等處進行穴位注射。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者可在患側(cè)雙膝眼穴、足三里穴及壓痛點進行穴位注射。

蒙藥電離子導(dǎo)入法：按8611A 型骨刺治療儀的使用要求，先取其蒙藥離子導(dǎo)入專液，用針管抽10ml，在正負極布墊各坦5ml，置于病變明顯部位鉛板連接輸出導(dǎo)線負極，把另一個置于患者痛點，連接輸出導(dǎo)線正極，然后用布帶或松緊帶固定好。每次治療30 分鐘即可，電量控制在患者可承受程度內(nèi)，每日1 次，7 次為1 療程。該療法一般在每日1次的穴位注射后進行為宜。

蒙醫(yī)放血火罐療法：筆者根據(jù)蒙醫(yī)、西醫(yī)理論，將“蒙醫(yī)五種療法”中放血療法與民間火罐療術(shù)融為一體，并吸取西醫(yī)常規(guī)消毒法，改造成為具有民族醫(yī)療特色，融針刺、放血、溫經(jīng)、火罐于一爐的獨特療法。具體操作方法是，根據(jù)患者病情確定穴位，經(jīng)常規(guī)消毒后，在所選定的穴位處，用經(jīng)過消毒的11 號手術(shù)刀片，逐個彈刺選定穴位(出血為止)并立即施以火罐，5 ～10 分鐘后取罐，用消毒棉球擦干血跡，貼上創(chuàng)可貼即可。頸椎骨質(zhì)增生患者可在雙側(cè)太陽穴、大椎穴施術(shù)。腰椎骨質(zhì)增生患者，可在阿是穴(痛點)、委中穴上施術(shù);膝關(guān)節(jié)骨刺患者可在雙膝眼穴、足三里穴、委中穴、承山穴施術(shù)。診療一般從第一階段的第四天施術(shù)，根據(jù)病情單隔5 天還可施術(shù)。

內(nèi)服特制蒙成藥：從第一階段治療的第一天開始連服。頸椎骨質(zhì)增生患者，每天早飯后用冰糖開水沖服蒙成藥呼吉古尼格、扎拉楞斯格明、古日古莫久斯莫3g，中午飯后用冰糖開水沖服蒙成藥高吉勒古瓦、蘇吉德尼瑪3g;晚飯后用冰糖開水沖服蒙成藥呼吉古尼格、呼吉古古日巴、薩普勒淖日布3g;膝關(guān)節(jié)患者，可在中午飯后用冰糖開水沖服蒙成藥高吉勒古瓦1.5g，晚飯后用冰糖開水沖服高吉勒朱吉克，泵日哈克尼日阿朱吉德尼瑪3g。對特殊患者，可根據(jù)病情需要，適當(dāng)加服其它蒙成藥，可收到事半功倍之效。

第二階段是實施金針療法。金針療法的具體操作規(guī)程是，根據(jù)患者病情，選擇相應(yīng)穴位，經(jīng)常規(guī)消毒后施以相應(yīng)的金針。一般在施術(shù)的金針上套一層厚紙片，金針柄上套艾條段，每個穴位以3 ～7 壯為宜，艾條段的厚度為0.5 ～1cm，從其下端點燃，待艾條燃完，金針涼后方可起針。施術(shù)創(chuàng)傷一般情況下21 ～30 天即可痊愈，施術(shù)穴位再次針灸須隔40 天后才能進行。頸椎骨質(zhì)增生患者，可在5、6、7 頸椎棘突下各行金針1 次，根據(jù)患者體質(zhì)，每天針炙1 ～2 個穴位。(體弱暈針患者慎用)。腰椎骨質(zhì)增生患者，可在有增生腰椎棘突下與上各施以1 個金針術(shù)，坐骨神經(jīng)痛患者可在環(huán)跳穴、風(fēng)市穴、陽陵泉穴、承山穴各施1 個金針術(shù)。膝關(guān)節(jié)增生患者，可在膝部膝眼穴、犢鼻穴、足三里穴各施1 個金針術(shù)?；ぱ谆颊呖稍诨紓?cè)梁丘穴、血海穴上施以金針。跟骨骨刺病，肘關(guān)節(jié)骨刺患者，根據(jù)X 光片，可在骨刺的相應(yīng)穴位或阿是穴上施以金針術(shù)。

第三階段為鞏固治療，即在第一、二階段門診治療的基礎(chǔ)上，再服30 ～60 天的蒙成藥。一般3 個階段治療完成后統(tǒng)計療效，病輕者在第一、二階段即可達到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。有效率96%，治愈率80%。

3 治療結(jié)果

臨床治愈2568 例，占85.6%;顯效246 例，占8.2%;好轉(zhuǎn)186 例，占6.2%;總有效率為100%。

4 典型病例

病例1.馬某某，男，46 歲，阿左旗干部。2005年4月16日就診。主治：肩頸的酸痛達5年之久，嚴(yán)重時舉臂、轉(zhuǎn)身均感困難，并伴有頭痛、頭昏、記憶力減退、心慌、多汗等癥狀，多方求醫(yī)均不見好轉(zhuǎn)。最近加重，前臂右手指、食中指麻木，并向肩臂放射。經(jīng)盟醫(yī)院X 光線拍片，確診為頸椎骨質(zhì)增生癥，頸4 ～7 椎間隙明顯狹窄，生理曲度變直。筆者按本文中介紹治療方法，以蒙醫(yī)金針療法為主綜合治療，7 天后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，第15 天癥狀基本消失，30 天后復(fù)診癥狀全部消失，功能恢復(fù)工作生活均能完全自理。隨訪至今未見復(fù)發(fā)，在崗位上正常工作。

病例2.金某某，女，73 歲，蒙族，阿左旗牧民，2007年3月12日就診。自訴：腰背酸痛，活動困難，陰雨天疼病加重。最近1年里，腰腿病加重，腰不能直立，行走困難，在各大小醫(yī)院治療近20年未見明顯好轉(zhuǎn)。檢查腰部向右側(cè)傾彎，壓痛明顯，右腿酸麻活動受限。經(jīng)盟醫(yī)院X 光查示：腰椎1 ～5 椎體，左右緣上下角骨刺形成，椎體間骨橋形成，關(guān)節(jié)面硬化，小關(guān)節(jié)顯示不清，椎間隙變窄，腰3 ～4 椎體間隙模糊。筆者按本文中以常規(guī)蒙醫(yī)金針療法為主綜合治療1周后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。繼續(xù)治療30 天后癥狀基本消失。除腰部側(cè)彎未完全恢復(fù)外其它體癥全部消失。第60 天經(jīng)X光線復(fù)查，與初診拍片相比，2 至4 腰椎間隙比原片增寬和清晰，小關(guān)節(jié)也明顯清晰。2 ～3 腰椎前緣骨橋密度明顯下降。隨訪3年未見復(fù)發(fā)。

病例3.娜某某，女，65 歲，蒙族，阿右旗牧民，2012年6月10日來診所診治。自訴：腿痛近10年，最近幾個月右膝關(guān)節(jié)疼痛加重，行走困難。右膝關(guān)節(jié)輕度腫脹活動受限，明顯壓痛，查抗“O”血沉、類風(fēng)濕因子均陰性。經(jīng)盟蒙古醫(yī)院X 光線提示：右膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。筆者按著本文中常規(guī)方法，施以蒙醫(yī)金針療法為主進行綜合治療，第14 天癥狀，體癥全消失恢復(fù)肌體功能，隨訪2年未復(fù)發(fā)。

病例4.李某某，男，50 歲，阿左旗牧民，2006年7月5日來診所查治。主訴：右腿腳跟疼痛1年多，最近加重。檢查壓痛明顯，行走困難，無腫脹現(xiàn)象。經(jīng)盟蒙古醫(yī)院X 光線提示：右側(cè)跟骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)骨刺。以蒙醫(yī)金針療法，施術(shù)1次見效。第7 天復(fù)診疼痛全部消失，行走如常人。隨訪至今未復(fù)發(fā)。

5 討 論

骨質(zhì)增生是中老年人常見的一種退化性疾病，也是一個全球性的多發(fā)病。中醫(yī)將本病納入“骨痹”范疇。認為該病發(fā)生的根本原因是腎精自然衰減，導(dǎo)致骨或關(guān)節(jié)軟骨退行性變，再則由于氣血不足，肝腎虧損，風(fēng)寒濕邪浸入骨絡(luò)，或外傷跌打，閉阻經(jīng)脈造成氣滯血瘀，運行失暢，不暢則疼。西醫(yī)認為骨質(zhì)增生的致病原因與發(fā)病機理，目前尚不明確。蒙醫(yī)將本病納入“胡英希日烏蘇病”范疇。其致病原因是，風(fēng)寒濕邪侵入人體后，造成氣滯血瘀。由于赫依、希日、巴達干三要素失衡而導(dǎo)致胡英希日烏蘇病，人體各關(guān)節(jié)在有病的希日烏蘇的長期刺激下，慢慢形成骨贅。目前的研究認為，本病的發(fā)生與遺傳基因內(nèi)分泌代謝及營養(yǎng)因素有關(guān)。

盡管各類骨質(zhì)增生患者的病狀及體征各異，但其突出的表現(xiàn)就是疼痛。臨床上控制疼痛，控制骨質(zhì)增生是治療本病的關(guān)鍵。止痛是治標(biāo)，控制骨刺是治本。運用蒙醫(yī)金針為主綜合治療各類骨質(zhì)增生癥，能達到標(biāo)本兼治之目的。首先患者通過針劑注射與電離子導(dǎo)入，使藥物直達病灶，起到舒通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣活血，改善周圍血管神經(jīng)的張力和活力，加速新陳代謝，使氣血運行加快，邪氣宣泄，經(jīng)脈暢通，通則去病之目的。

在治療各類骨質(zhì)增生過程中，起關(guān)鍵作用的是啟用新針具—金針療法。金針的特點抗菌和無菌，且熱度高，傳熱快，對人體有延年益壽作用。為此，運用金針療法能起到其它療法難以匹敵的作用。此療法融針刺、艾灸于一爐，通過金針的熱傳功能，使其生長骨刺的體內(nèi)環(huán)境被破壞，從而控制了骨刺的生長，使原有的骨刺發(fā)生萎縮。使用蒙醫(yī)金針療法后施術(shù)傷口一般情況下21 ～30 天內(nèi)愈合，這針灸傷口的愈合過程就是一個全身大免疫過程，從而起到調(diào)和氣血，平衡陰陽，扶正祛邪的修復(fù)作用，最終達到治療目的。在第三階段筆者專用補腎壯骨，軟堅散結(jié)，活血止痛的專制蒙成藥及靈活應(yīng)用蒙藥服到2 個月，從根本上解決了腎精衰、減氣血不足、肝腎虧損之內(nèi)在因素，防治了易復(fù)發(fā)之難題。

總之通過內(nèi)服蒙藥，外施金針療法及穴位注射，電離子導(dǎo)入、放惡血、拔火罐，適當(dāng)輔以按摩術(shù)，形成蒙西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外兼顧，靈活多變，標(biāo)本兼治，科學(xué)高效的多功能、全方位綜合治療體系，使機體赫依、希日、巴達干三要素得到調(diào)整，風(fēng)邪、濕毒寒凝逐漸清除，達到筋柔骨堅，五臟六腑得調(diào)身體恢復(fù)健康之目的。根據(jù)幾十年的臨床實踐與觀察，該療法具有三大特點：一是控制和緩解疼痛癥狀快，1 周左右即可控制;二是消腫功能恢復(fù)快;三是遠期療效好，一般病愈后不易復(fù)發(fā)。