蒙啟

（甘肅省莊浪縣畜牧獸醫(yī)局，莊浪 744600）

中西醫(yī)結(jié)合治療母牛子宮炎、陰道炎

蒙啟

（甘肅省莊浪縣畜牧獸醫(yī)局，莊浪 744600）

母牛子宮炎及陰道炎是母牛典型的產(chǎn)科病之一，如果不及時治療或治療方法不當(dāng)，會造成母牛屢配不孕或流產(chǎn)，對牛的繁殖危害極大。文章針對發(fā)病原因和不同癥狀，采用中、西醫(yī)結(jié)合方法治療，治愈率達(dá)到96%以上，治療效果良好。

中西醫(yī)治療；母牛；子宮炎；陰道炎

母牛子宮炎、陰道炎，泛指因各種原因引起的母牛子宮、陰道粘膜表層或深層組織發(fā)炎的一種典型產(chǎn)科疾病，其中包括陰道、子宮頸、子宮體及子宮角發(fā)炎。它可繼發(fā)母牛子宮蓄膿、積水、輸卵管炎、卵巢疾病等，使發(fā)情期受到擾亂，造成屢配不孕或流產(chǎn)等繁殖障礙，成為導(dǎo)致牛不孕的主要原因之一，對牛的繁殖危害極大。筆者在長期的獸醫(yī)臨床工作實(shí)踐中，利用中、西醫(yī)結(jié)合的方法治療該病82例，一次性治愈、發(fā)情受孕79例，好轉(zhuǎn)3例，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1　病因

①母牛在圍產(chǎn)期和產(chǎn)后，因陰戶水腫、松弛，臥地時受臟物污染，病菌隨產(chǎn)道進(jìn)入所致；②營養(yǎng)不良、運(yùn)動失調(diào)，或其他原因引起流產(chǎn)、死胎、胎衣不下，惡露積于子宮內(nèi)所致；③初產(chǎn)母牛由于膘情較好、運(yùn)動失調(diào)、胎兒過大、硬產(chǎn)道狹窄，容易引起難產(chǎn)，在助產(chǎn)時消毒不嚴(yán)、手術(shù)不當(dāng)造成產(chǎn)道損傷所致；④人工授精消毒不嚴(yán)帶入細(xì)菌或操作粗暴損傷陰道壁或子宮頸所致；⑤子宮脫出、子宮復(fù)舊不全、膀恍炎、乳房炎等均可繼發(fā)本病的發(fā)生。

2　癥狀

按病性和炎性程度，本病可分為隱性、卡他性、卡他性膿性和膿性子宮炎、陰道炎。

2.1隱性子宮炎、陰道炎

牛陰道及子宮粘膜表層受到損傷而引起的發(fā)炎，無全身癥狀，僅見發(fā)情時陰戶流出混濁而帶有絮狀的分泌物較正常多，尾根及外陰周圍常粘有這種分泌物的干痂。陰道檢查，可見粘膜微腫、充血，粘膜上常有分泌物粘附。

2.2卡他性子宮炎、陰道炎

經(jīng)常由陰戶排出透明液體，陰道內(nèi)有帶絮狀物的粘液，子宮頸腫脹充血，子宮壁增厚或厚薄不均，兩側(cè)子宮角不對稱，收縮反應(yīng)弱，屢配不孕?？ㄋ宰訉m炎滲出物排出困難時，可導(dǎo)致子宮積液：陰戶不定期排出分泌物，子宮壁薄，有明顯波動，卵巢有黃體，發(fā)情周期紊亂。

2.3卡他性膿性子宮炎、陰道炎

由陰戶流出稀薄灰白色粘液，有時混有膿性絮狀物，尾根、臀部、陰戶下方粘有灰白色膿痂，陰道及子宮頸口充血腫脹，常有膿性物附著，宮頸外口略開。直腸檢查，子宮有時有輕微波動，卵巢上往往有持久黃體，發(fā)情周期紊亂，或因有黃體而不發(fā)情、有時發(fā)情微弱，或有卵巢囊腫，體溫有時升高，食欲減少，精神不振?？ㄋ阅撔宰訉m炎，膿液排出受阻時，遂可引起子宮蓄膿：多在發(fā)情或子宮頸粘膜腫脹減輕時由陰戶排出大量膿性分泌物，陰道及子宮頸陰道部充血腫脹，陰道積有膿液，卵巢有黃體，有時囊腫，子宮增大，壁薄厚不一，內(nèi)有波動感，多不發(fā)情，有時體溫升高，食欲減少。

2.4膿性子宮炎、陰道炎

患牛弓背努責(zé)，陰戶排出惡臭而濃稠的膿性分泌物，常污染陰門及尾根部，臥下時，排出量更多，陰道、子宮發(fā)炎腫脹，子宮一角增大，或兩角均增大，壁厚而硬，收縮反應(yīng)微弱，性周期紊亂，食欲減少，逐漸消瘦。

3　治療

3.1中藥療法

以活血化瘀、清熱解毒為主。方用銀翹紅醬解毒湯：銀花、連翹、紅藤各60 g，敗醬草、薏仁各30 g,丹皮、梔子、赤芍、桃仁各25 g，延胡索、川楝子各20 g，乳香、沒藥各15 g。上藥共為末，開水沖調(diào)，候溫灌服，1劑/d，連服3～7劑。加減：若為卡他性膿性和膿性子宮炎、陰道炎及子宮蓄膿，將敗醬草、薏仁各加至50 g，赤芍、桃仁各加至35 g。

3.2西藥療法

先用500～2 000 mL生理鹽水沖洗子宮；對卡他性膿性和膿性子宮炎、陰道炎及子宮蓄膿也可先用0.1%高錳酸鉀溶液適量沖洗子宮，待宮內(nèi)膿液全部排出，再用生理鹽水沖洗，直到排出的液體清澈透明為止。而后用甲硝唑溶液250～500 mL，加溫一次輸入子宮內(nèi)；或者青霉素160萬IU，鏈霉素100萬IU，注射用水20～50 mL，稀釋后一次注入子宮內(nèi)；或者宮炎康（恩諾沙星注射液）1～2支，一次注入子宮內(nèi)。每日1次，連用3～7次，或者更長時間，直至癥狀消失為止。

4　典型病例

例1：2010年5月8日，趙墩鄉(xiāng)大莊村陳某家1頭秦川黃牛，發(fā)情周期正常，但已配3次均未受孕，叫筆者去就診，當(dāng)日正值牛發(fā)情期，陰道及直腸檢查，陰道粘膜微腫、充血，子宮收縮性不強(qiáng)，子宮頸及卵巢沒有異常，卵泡發(fā)育良好。只是臥下時陰戶流出較多渾濁而帶有絮狀的分泌物，鼻鏡濕潤，體溫正常。診斷為隱性子宮炎、陰道炎。治療：先用1 000 mL生理鹽水沖洗子宮；而后用青霉素160萬IU、鏈霉素100萬IU、生理鹽水30 mL，稀釋后一次注入子宮內(nèi)，1次/d，連用2 d；第3、4天子宮注射宮炎康，1支/次，1次/d，連用2 d。同時灌服中藥銀翹紅醬解毒湯：銀花、連翹、紅藤各60 g，敗醬草、薏仁各30 g，丹皮、梔子、赤芍、桃仁各25 g，延胡索、川楝子各20 g，乳香、沒藥各15 g。共為末，開水沖調(diào)，候溫灌服，1劑/d，連服3 d。后痊愈，下一情期配種受胎。

例2：2014年6月，南湖鎮(zhèn)寺門村劉某家1頭奶牛，產(chǎn)犢后胎衣不下，曾請獸醫(yī)人工剝離過，3個月過去仍不見發(fā)情。癥見患牛不時弓背努責(zé)，陰戶排出惡臭而濃稠的膿性分泌物，臥下時，排出量更多，尾根、臀部粘有灰白色膿痂，陰道發(fā)炎腫脹，子宮頸粗壯，子宮兩角增大、右角更大，壁厚而硬，收縮反應(yīng)微弱，右側(cè)卵巢偏大，體溫39.9℃，略高，鼻鏡干燥，食欲不振，形體消瘦。診斷為膿性子宮炎、陰道炎。遂灌服中藥銀翹紅醬解毒湯：銀花、連翹、紅藤各60 g，敗醬草、薏仁各50 g，赤芍、桃仁各35 g，丹皮、梔子各30 g，延胡索、川楝子各25 g，乳香、沒藥各20 g。共為末，開水沖調(diào)，候溫灌服，1劑/d，連服3 d，第4天起，隔日1劑，共用7劑。同時用甲硝唑溶液500 mL，加溫，一次輸入子宮內(nèi)，1次/d，連用3 d。第4天，患牛鼻鏡濕潤，精神、食欲好轉(zhuǎn)。遂用大約5 000 mL0.1%高錳酸鉀溶液沖洗子宮，排出滯留在子宮及附著在陰道粘膜上的膿液，緊接著用1 000 mL生理鹽水再次沖洗，洗畢，用左手通過直腸按壓子宮，排出全部溶液之后，用宮炎康2支，一次注入子宮內(nèi)，每日1次，隔日1次，共用4次（8支）。停藥7 d后復(fù)查，陰道內(nèi)壁光滑，子宮頸粗細(xì)合適，子宮壁有彈性，兩角對稱，兩卵巢大小基本正常。不久，牛痊愈，發(fā)情并一次配種受胎。

5　體會

1）母牛子宮炎、陰道炎的防治措施很多，資料報道的方法更是各種各樣。但筆者認(rèn)為，用藥之前先沖洗子宮及陰道是必不可少的環(huán)節(jié)，尤其對因胎衣不下或者死胎造成的子宮蓄膿、積液顯得特別重要。因?yàn)榕懦鲎訉m內(nèi)污物積液，一方面可以防止其對子宮、陰道的繼續(xù)感染，同時可以使藥物直接作用于粘膜表面。不然，粘稠的膿液既阻擋了子宮、陰道粘膜對藥物的吸收，同時又大大降低了藥物的濃度，使其消炎作用顯得微乎其微。但是，對伴有全身癥狀的病例，為了避免引起感染擴(kuò)散，使病情加重，禁用沖洗療法，只把消炎藥物放入子宮內(nèi)即可，同時要全身應(yīng)用抗生素藥物或灌服中藥治療；或者先治療，待全身癥狀消退之后，再行沖洗療法。

2）中藥銀翹紅醬解毒湯治療母牛子宮炎、陰道炎，效果好、療效快，再配合子宮投放西藥宮炎康等抗菌消炎藥物，療效更突出，痊愈更徹底，筆者屢試不爽。

3）該病重在預(yù)防。①母牛產(chǎn)犢后，每天服用1包（350 g/包）益母生化散，連服3～7 d，活血化瘀，有利于胎衣和惡露的排出。同時，產(chǎn)后第1天、第3天和第6天各用1支宮炎康或?qū)m凈康1號等藥物，清宮抗菌，可有效預(yù)防炎癥的發(fā)生。②圈舍每天打掃干凈，通風(fēng)換氣，堅(jiān)持每3～7天消毒1次。③人工授精、助產(chǎn)或剝離胎衣時，手臂、器械及母牛外陰部均要嚴(yán)格消毒，指甲剪短磨平，同時帶上一次性消毒塑料手套。輸精操作輕巧嫻熟，防止損傷陰道壁和子宮頸。剝離胎衣要有序進(jìn)行，剝離徹底，不能有殘留。④科學(xué)飼養(yǎng)、細(xì)心護(hù)理，防止死胎、流產(chǎn)、難產(chǎn)及胎衣不下的發(fā)生。

S858.23

A

2095-3887（2015）03-0039-02

10.3969/j.issn.2095-3887.2015.03.012

2015-04-02

蒙啟（1974-），男，獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣工作。