李秀尤 龍多加措

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810001)

藏醫(yī)認(rèn)為尿澀癥(前列腺炎)是過度食用咸味和性涼﹑重食物，常時(shí)久坐受寒等飲食起居不當(dāng)，造成體內(nèi)隆﹑赤巴﹑培根三和合紊亂，最后三邪侵入膀胱脈道，引起膀胱口扭寧，或下瀉隆卷結(jié)，尿道發(fā)腫而引前列腺炎。本人2013年2 月至2014 年4 月采用藏醫(yī)鹽敷療法治療尿澀癥86例，取得了較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組納入患者86 例，年齡45 ～65 歲，病程8 月～15 年，平均平均年齡56 歲。隆型尿閉癥17 例，赤巴型尿閉癥42 例，培根型24 例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：⑴西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參：照吳少楨等主編的《常見疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn))》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。⑵藏醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《四部醫(yī)典》尿澀癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：患有感染﹑結(jié)石﹑ 腫瘤﹑尿崩癥﹑糖尿病﹑腎功能衰竭多尿期等;根據(jù)研究者判斷，認(rèn)為不宜入選者。

2 治療方法

青鹽炒熱后裝入厚的布袋中熱敷于背部腎穴、臟腑總穴、膀胱穴和臍下三寸等30 分鐘，每日2 次，10 天為1 個(gè)療程。

3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈：自覺癥狀消失，前列腺指診質(zhì)地改善，前列腺液鏡檢，連續(xù)2 ～3 次正常，分段尿和前列腺液細(xì)菌定位檢驗(yàn)中EPS、VB3 細(xì)胞培養(yǎng)陰性;顯效：癥狀消失，前列腺指診質(zhì)地改善，前列腺液鏡檢白細(xì)胞數(shù)正常，分段尿和前列腺液細(xì)菌定位檢驗(yàn)中EPS、VB3 細(xì)菌培養(yǎng)未轉(zhuǎn)陰;好轉(zhuǎn)：癥狀和前列腺質(zhì)地改善，前列腺液鏡檢白細(xì)胞未正常，分段尿和前列腺液細(xì)菌定位檢驗(yàn)中EPS、VB3 細(xì)菌培養(yǎng)未轉(zhuǎn)陰;無效：癥狀、體征、前列腺指診無改善，前列腺液鏡檢白細(xì)胞無改善，EPS、VB3 細(xì)菌培養(yǎng)乃陽性。

4 結(jié) 果

治愈10 例(11.62 ﹪)，顯效45 例(52.32 ﹪)，有效29 例(33.72 ﹪)，無效2 例(2.32 ﹪)，總有效率97.66 ﹪。

5 討 論

目前的醫(yī)學(xué)研究表明，慢性前列腺炎并不給人體器官造成實(shí)質(zhì)性的損傷，但可以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由于慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)極為相似，臨床往往很難區(qū)別，造成臨床誤診誤治，甚至引起一些不必要的臨床糾紛。不同的患者臨床表現(xiàn)各不相同，同一個(gè)患者不同時(shí)期可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。歸納起來可有以下臨床表現(xiàn)：排尿紊亂，下腹不適或疼痛，性功能障礙，神經(jīng)精神功能障礙。目前對(duì)于慢性前列腺炎尚無特別有效的治療方法，藏醫(yī)鹽敷療法可能是現(xiàn)階段醫(yī)療水平條件下比較好的選擇。藏醫(yī)鹽敷療法具有殺蟲通淋、活血化瘀、清熱止痛的功效，能顯著改善或消除尿頻、尿急、夜尿多、下腹不適或疼痛，勃起功能減退、早泄、全身乏力、失眠、多夢(mèng)等癥狀。與其他療法相比，療效確切，成本低，操作簡(jiǎn)便，無毒副作用及傷痛，值得臨床推廣。

［1］宇妥·元丹貢布﹒四部醫(yī)典［M］﹒拉薩：西藏人民出版社，1982 ﹒3

［2］吳少禎，等. 常見疾病的診斷與療效判定［M］.(標(biāo)準(zhǔn))北京：中國中醫(yī)藥出版社，1999 ﹒1