劉志剛 牡 丹

(遼寧省阜蒙縣蒙醫(yī)醫(yī)院，遼寧 集新 123100)

蒙醫(yī)理論上黃水病是黃水偏盛而引起，是一種皮膚發(fā)癢、腫脹、流黃水為特征的疾病。關(guān)節(jié)黃水病系黃水之邪滯留于關(guān)節(jié)，致使發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙的一種疾病。筆者總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用蒙藥傳統(tǒng)方劑治療關(guān)節(jié)黃水病取得了滿意效果。

1 關(guān)節(jié)黃水病的病因病機(jī)

蒙醫(yī)理論上關(guān)節(jié)黃水病是由于三根失去平衡，赫依、巴達(dá)干增盛而生寒，寒勝折火，不能溫煦七素以助其正常生化功能，則血液之生成受遏，而膽之精華——黃水激增，擴(kuò)散于機(jī)體表里所致［1］。臨床上分為熱性和寒性。熱性是希拉與血并發(fā)所致，寒性是赫依與巴達(dá)干并發(fā)所致。長(zhǎng)期飲食和起居不當(dāng)，例如長(zhǎng)時(shí)間飲酒和吃高脂食品，或生腐爛食品;長(zhǎng)久濕地生活、汗后受涼、多次淋雨受涼、過(guò)勞等，都是誘發(fā)本病的因素。

2 關(guān)節(jié)黃水病的臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛、伸屈僵硬，腫脹，肌痛骨痠。蒙醫(yī)把關(guān)節(jié)黃水病分為熱型和寒型兩種［2］。熱型：局部紅腫、發(fā)熱、疼痛，口干，出汗，遇熱加重，遇寒則舒，舌苔黃，脈象數(shù)炫，尿色發(fā)黃;寒型：關(guān)節(jié)酸、疼痛、變形，活動(dòng)受限，動(dòng)則痛甚，局部有冷颼感，遇寒加重，遇熱舒服，反復(fù)持續(xù)，舌苔白薄，脈弱，尿色發(fā)白泡沫多。

3 關(guān)節(jié)黃水病的治則治法

蒙醫(yī)理論上關(guān)節(jié)黃水病治宜以整體調(diào)理體素，扶胃火，行氣血，軟化筋脈，止痛，燥黃水為原則。兩種類型辨證施治，如果有合并癥給予針對(duì)性治療［2］。綜合方藥有調(diào)理體素用伊和湯;燥黃水用泵日格25 味、水銀18 味、文冠木25味、薩仁嘎如迪、白云香10 味散等;行氣血用蘇木6 味、壯龍5 湯、桑不勒諾爾布、文冠木4 味、文冠木25 味等;止痛用五鳳丸;改善消化用通嘎拉嘎5 味、納仁滿都拉等［3］。按照蒙醫(yī)辨證施治的原則，針對(duì)病情辨證選用蒙藥。

4 典型病例

張某某，男47 歲，農(nóng)民，2010年7月28日來(lái)我院初診。雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不利20 天?；颊? 個(gè)月前被雨淋后雙膝關(guān)節(jié)疼痛，全身不舒服。當(dāng)時(shí)沒(méi)及時(shí)治療而病情加重，雙膝關(guān)節(jié)開始腫脹，疼痛，活動(dòng)不利而我院就診。檢查：面容無(wú)光澤，雙膝關(guān)節(jié)痛，腫脹，屈伸僵硬，骨和肌肉酸痛，局部有冷颼感，得寒加重，遇熱則舒，舌白而脈緩弱。診斷為“膝關(guān)節(jié)黃水病”，用蒙藥治療。早晨納仁滿都拉，15 粒森登-4 湯做引子送服;上午泵日格25 味，15 粒伊和湯做引子送服;下午桑不勒諾爾布，15 粒壯龍5 湯做引子送服;晚上睡前五鳳丸，7 粒阿嘎如35 味做引子送服。1 個(gè)月為1療程。用上述治療方案治療3 療程后痊愈。為鞏固療效繼續(xù)用藥1 個(gè)月，隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā)。

［1］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(蒙醫(yī)學(xué))［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1992：60 -61.

［2］策蘇榮扎布.蒙醫(yī)臨床學(xué)［M］.呼和浩特市：內(nèi)蒙古人民出版社，1998：12.

［3］巴根那.蒙醫(yī)方劑學(xué)［M］.呼和浩特市：內(nèi)蒙古人民出版社，2007：120 -140.