董曉春

乳腺腫塊的高頻彩超診斷與臨床病理分析

董曉春

目的對(duì)乳腺腫塊的高頻彩超診斷與臨床病理作出深度的研究。方法30例乳腺腫塊患者作為研究對(duì)象入院后均實(shí)施了高頻彩超診斷。深度剖析高頻彩超診斷的結(jié)果, 并對(duì)乳腺腫塊的臨床病理學(xué)作出詳細(xì)的研究。結(jié)果經(jīng)高頻彩超診斷, 10例患者為惡性腫塊, 其腫塊大多表現(xiàn)出邊界不清及低回聲等現(xiàn)象, 且腫塊的血流分級(jí)主要在2～3級(jí)之內(nèi), RI值＞0.7, 縱橫比＞1.0, PI值＞1.2。余下20例,均為良性腫塊, 腫塊在超聲下主要以形態(tài)規(guī)則以及回聲均勻等狀態(tài)出現(xiàn), 血流分級(jí)在0～1級(jí)之內(nèi), RI值＜0.7, PI值＜1.2。經(jīng)術(shù)后病理學(xué)診斷比較, 本次高頻彩超診斷的確診患者29例, 診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)96.67%。誤診患者僅1例, 占3.33%。結(jié)論于臨床醫(yī)學(xué)上, 對(duì)乳腺腫塊患者實(shí)施高頻彩超診斷, 能在較大程度提高診斷的準(zhǔn)確率, 可作為乳腺腫塊患者臨床診斷的主要方法。

乳腺腫塊；縱橫比；高頻彩超診斷；臨床病理

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2014年5月～2015年2月收治入院的乳腺腫塊患者共計(jì)30例?；颊呔鶠榕? 年齡 31～64歲,平均年齡(44.9±6.2)歲。30例患者在入院后, 都接受了相應(yīng)的手術(shù)治療, 經(jīng)術(shù)后的病理學(xué)診斷可知：11例患者屬于惡性腫瘤；其他19例患者為良性腫瘤。經(jīng)術(shù)后的病理學(xué)檢驗(yàn), 30例患者中, 纖維腺瘤患者10例；乳腺囊腫患者5例；導(dǎo)管內(nèi)癌患者2例；炎性腫塊患者2例；髓樣癌患者1例；浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌患者10例。

1.2 方法 30例患者均行高頻彩超診斷。本次診斷所選取的診斷儀器為：彩色多普勒超聲診斷儀(型號(hào) “SSA-660”；探頭頻率11 MHz)。

讓患者以側(cè)臥位方式躺下, 將兩側(cè)乳房完整的暴露出來,以便于診斷。借助已經(jīng)準(zhǔn)備好的診斷儀器, 分別對(duì)患者的腋窩以下部位以及乳暈部位進(jìn)行全面的掃查, 以觀測(cè)乳腺在超聲顯示屏上的實(shí)際狀態(tài), 包括：邊界、大小、內(nèi)部回聲、形態(tài)、后方回聲改變的情況、縱橫比[1,2]。選取“CDFI”, 對(duì)患者的腫塊作出詳細(xì)的觀測(cè), 本次觀測(cè)的項(xiàng)目主要針對(duì)的是腫塊的血流狀況, 同時(shí)借助“半定量標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)腫塊的血流狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的分級(jí)。0級(jí):沒有任何的血流信號(hào)。1級(jí)：有少量的血流信號(hào), 即在腫塊的內(nèi)部能夠發(fā)現(xiàn)一條呈棒狀存在的血流信號(hào), 其長(zhǎng)度≤0.5倍腫塊直徑。2級(jí)：有中量的血流信號(hào),即可發(fā)現(xiàn)一條非常清晰的血管, 其長(zhǎng)度＞0.5倍腫塊直徑。3級(jí)：有較為豐富的血流信號(hào), 即在腫塊的內(nèi)部, 能夠發(fā)現(xiàn)＞4條的血管。

打開“PW”, 把取樣容積放在腫塊血管中, 并對(duì)取樣的容積作適當(dāng)調(diào)整, 使其約為1.5 mm, 同時(shí)對(duì)容積角度進(jìn)行科學(xué)的矯正, 使其＜60°, 以分別檢測(cè)出RI值以及PI值。此后再對(duì)患者的腋窩部位進(jìn)行全面的觀測(cè), 以檢查患者是否出現(xiàn)了淋巴結(jié)腫大的癥狀。

2 結(jié)果

2.1 剖析30例患者高頻彩超診斷的結(jié)果 經(jīng)本次檢查, 30例患者均為單側(cè)腫塊。共計(jì)檢出10例惡性腫瘤；20例良性腫瘤。其中纖維腺瘤10例；乳腺囊腫6例；導(dǎo)管內(nèi)癌2例；炎性腫塊2例；髓樣癌1例；浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌9例。診斷準(zhǔn)確率高達(dá)96.67%。1例誤診患者, 其原為惡性腫瘤, 卻被誤診成良性腫瘤。

2.2 剖析乳腺腫塊的特性

2.2.1 腫塊在二維超聲圖顯示下的特性 惡性：多以不規(guī)則的形態(tài)出現(xiàn)；部分腫塊為蟹足狀；邊緣較為粗糙；內(nèi)部回聲不均勻；部分腫塊的后方回聲, 還呈現(xiàn)出較為明顯的衰減趨勢(shì)。良性：腫塊的形態(tài)、邊緣以及內(nèi)部回聲都較為規(guī)則；邊界較清晰；后方回聲有衰減趨勢(shì)。

2.2.2 腫塊在彩色多普勒下的特性 惡性：RI值＞0.7；血流等級(jí)普遍在2～3級(jí)之內(nèi)；PI值＞1.2。良性：RI值＜0.7；血流等級(jí)在0～1級(jí)之內(nèi)；PI值＜1.2。

3 討論

通常情況下對(duì)乳腺腫塊患者進(jìn)行診治的側(cè)重點(diǎn)在于早期的病情診斷, 即通過對(duì)患者進(jìn)行早期的彩超診斷, 準(zhǔn)確的判定出患者乳腺腫塊的良惡性以及腫塊的病理學(xué)特性, 然后再根據(jù)診斷結(jié)果, 為患者制定最適的治療方案, 以提升治療的效果, 促進(jìn)患者恢復(fù)[3-5]?，F(xiàn)階段, 對(duì)乳腺腫塊的臨床診斷方法, 主要是以高頻彩超診斷為主, 其除了具有簡(jiǎn)單、易操作等特點(diǎn)之外, 其診斷的準(zhǔn)確性也非常高。通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：惡性腫塊能明顯檢測(cè)出血流, 且其多以2～3級(jí)血流為主。良性腫塊絕大多數(shù)也能檢測(cè)出血流, 且其多為1～2級(jí)血流。良惡性腫塊血流情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

本文通過對(duì)30例乳腺腫塊患者實(shí)施高頻彩超診斷得出：高頻彩超診斷法具有較高診斷準(zhǔn)確性, 且其診斷的結(jié)果也為乳腺腫塊患者后期的治療提供了臨床依據(jù)。因此, 需將高頻彩超診斷法, 更為廣泛的應(yīng)用到乳腺腫塊的臨床診斷中, 以盡可能的提升診斷的準(zhǔn)確率, 保障患者后期的治療效果。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.076

2015-07-14]

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