陸紅菊

美托洛爾對(duì)高血壓治療的臨床效果觀察

陸紅菊

目的觀察并分析美托洛爾在高血壓臨床治療中的應(yīng)用效果。方法50例高血壓患者,均使用美托洛爾進(jìn)行臨床治療, 觀察并分析其臨床治療效果。結(jié)果與治療前相比, 治療后患者的血壓水平明顯改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；50例患者的臨床治療有效率為94%, 不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%, 不存在明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論在高血壓的治療中, 美托洛爾安全有效, 屬于一種行之有效的臨床治療方法, 值得推廣使用。

美托洛爾；高血壓；應(yīng)用效果

高血壓在臨床上的發(fā)病率較高, 屬于最為常見(jiàn)的慢性疾病之一, 且以中老年人為高發(fā)人群, 患者的癥狀主要是頭暈、頭痛、乏力、心悸等, 可對(duì)其正常生活和工作造成嚴(yán)重影響,如果得不到及時(shí)的治療, 可對(duì)患者的生命安全與健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。在以往治療高血壓時(shí), 常規(guī)藥物雖可在一定程度上穩(wěn)定患者的血壓水平, 但是有效血藥濃度往往較低, 藥效短暫, 因此治療效果十分有限[1]。為了尋找治療高血壓的有效方法, 本研究選取50例高血壓患者進(jìn)行回顧性分析, 旨在分析美托洛爾在治療高血壓疾病中的應(yīng)用效果, 獲得了較為理想的研究結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年3月收治的50例高血壓患者, 其中男28例, 女22例, 年齡55～79歲,平均年齡(65.3±5.5)歲, 病程5～16年, 平均病程(7.3±1.2)年,合并癥情況：高血脂為18例, 糖尿病為9例。所有患者均不存在嚴(yán)重的內(nèi)科疾病如心、肝、腎功能性損傷或衰竭等；所有患者均不存在嚴(yán)重的精神疾病或者意識(shí)障礙, 且均能夠進(jìn)行有效溝通；參與本次研究前2周內(nèi), 所有患者均未使用過(guò)降壓藥物；且所有患者對(duì)本研究所使用藥物均不存在過(guò)敏史。

1.2 方法 所有患者入院后均行常規(guī)處理, 主要包括補(bǔ)液治療和飲食控制等, 同時(shí)需對(duì)酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂等進(jìn)行糾正治療?；颊呔诜?5 mg的美托洛爾(倍他樂(lè)克,阿斯利康藥業(yè)有限公司, 批號(hào)1410147)進(jìn)行治療, 1次/d。治療過(guò)程中, 所有患者均不再使用其他降壓藥物。均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄50例患者治療前后的血壓水平、治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效：患者的舒張壓的下降幅度≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)；好轉(zhuǎn):患者的舒張壓下降幅度在10～20 mm Hg, 或者其收縮壓有下降30≥ mm Hg；無(wú)效:患者的血壓水平無(wú)任何明顯變化。治療有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 50例患者治療前后血壓水平變化情況 治療前, 50例患者的收縮壓為(151.5±12.8)mm Hg, 舒張壓為(100.4±3.4) mm Hg；治療后, 患者的收縮壓為(121.6±10.3)mm Hg, 舒張壓為(76.7±7.2)mm Hg。與治療前相比, 治療后患者的血壓水平明顯改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 50例患者的治療有效率 治療后, 50例患者中, 顯效32例, 好轉(zhuǎn)15例, 無(wú)效3例, 治療有效率為94%。

2.3 不良反應(yīng) 50例患者中, 惡心嘔吐2例, 皮疹1例, 不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%。所有患者均不存在嚴(yán)重的不良反應(yīng),在對(duì)藥物的使用劑量進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整之后, 上述癥狀均自行緩解。

3 討論

高血壓屬于常見(jiàn)的一種慢性疾病, 在臨床上, 血壓升高的常見(jiàn)原因?yàn)檠茏枇ψ兓?、外周血管結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常變化、水鈉代謝障礙和血容量及心搏出量的明顯增加等, 導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)的自由基含量出現(xiàn)明顯增高的現(xiàn)象。近年來(lái), 有資料顯示, 高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢(shì)[3]。高血壓的病程較長(zhǎng), 藥物療法是常用的治療方法, 患者往往需要長(zhǎng)期服藥甚至終生服藥。

在高血壓的藥物治療中, 美托洛爾屬于一種新型的β受體阻滯劑, 其受體阻滯的選擇性較強(qiáng), 患者服用3 h后, 其血藥濃度便可以達(dá)到高峰值, 并且可維持較長(zhǎng)時(shí)間, 對(duì)患者的血管平滑肌產(chǎn)生持續(xù)性的作用, 降低患者的舒張壓和收縮壓水平。此外, 美托洛爾的血漿半衰期較長(zhǎng), 可長(zhǎng)達(dá)20 h[4],因此療效持久, 治療效果較為理想。有研究指出, 應(yīng)用美托洛爾對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí), 其谷峰比值可≥70%[5]。美托洛爾可直接作用于患者的血管平滑肌, 可以平穩(wěn)地降低患者的血壓值, 且對(duì)患者的脂類(lèi)代謝以及糖代謝等產(chǎn)生的影響較小, 可有效地預(yù)防心血管疾病, 因此, 安全性也較強(qiáng)。

本研究中, 治療后, 患者的血壓水平明顯改善, 與治療前相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；50例患者的臨床治療有效率為94%, 不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%。

綜上所述, 在高血壓的治療中, 美托洛爾安全有效, 可以顯著地提高治療有效率, 穩(wěn)定患者的血壓水平, 值得推廣使用。

[1]劉青青, 陳瑤, 肖雨婷, 等. 阿替洛爾和美托洛爾治療高血壓的療效及其對(duì)糖脂代謝影響的對(duì)比分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2013, 16(9):1035-1037.

[2]石紅梅.穩(wěn)心顆粒、美托洛爾對(duì)高血壓并陣發(fā)性房顫患者的療效觀察.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2014, 41(21):4011-4013.

[3]張晶晶, 繆麗燕.美托洛爾抗高血壓效應(yīng)個(gè)體差異影響因素的研究進(jìn)展.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志, 2012, 28(10):793-796.

[4]吳正蓉, 鐘華, 戚龍, 等.美托洛爾治療老年高血壓相關(guān)左室射血分?jǐn)?shù)正常的左心衰竭的可行性研究.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2015, 23(2):17-21.

[5]張敬之.美托洛爾聯(lián)合左旋氨氯地平治療輕中度高血壓40例.中國(guó)藥業(yè), 2012, 21(15):94-95.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.091

2015-05-28]

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