嚴敬華

小蘇打在口腔護理中的應用探究

嚴敬華

小蘇打即碳酸氫鈉(sodium bicarbonate), 是一種弱堿性物質(zhì), 廣泛應用于日化、食品和醫(yī)藥中。小蘇打在臨床上不僅能治療胃酸, 而且在治療口腔方面的疾病和在生活中口腔衛(wèi)生的清潔都有很好的效果。本文通過列舉口腔自身疾病和臨床上各種疾病所引發(fā)的口腔問題, 以小蘇打作為治療口腔問題的藥物做出各種分析討論, 探究小蘇打在處理口腔衛(wèi)生疾病的問題上起到的作用。小蘇打牙膏可解決蛀牙、牙齦出血、牙菌斑、口臭及口腔異味、牙齒過敏、牙齒發(fā)黃發(fā)黑、牙石問題, 清潔效果非常理想。因此積極推廣小蘇打在口腔衛(wèi)生治療和預防方面的應用, 對進一步改善人們的口腔衛(wèi)生具有重要意義。

小蘇打；真菌感染；中和酸性；清潔口腔；小蘇打牙膏

口腔護理是指當人們口腔出現(xiàn)問題時, 所作出的治療和預防措施。隨著人們生活水平的提高, 越來越多的健康問題得到人們的關注, 其中口腔的清潔和美白是重要問題之一。無論是老人還是兒童, 牙齒的健康顯得尤為重要, 小蘇打作為一種弱堿性化學物質(zhì), 也逐漸被人們運用到口腔的美白和治療[1]。小蘇打?qū)τ诳谇划a(chǎn)生的各種黏膜病, 比如口腔潰瘍有著非常好的效果。無論是自身口腔問題所產(chǎn)生的疾病, 還是因為各種臨床疾病所引起的口臭、口內(nèi)真菌感染等都可以用小蘇打改善口腔衛(wèi)生問題。小蘇打牙膏成為了人們?nèi)粘Ｉ钪星鍧嵮例X、預防口內(nèi)異味必不可少的物品。而小蘇打在改善口腔疾病問題的使用效果也得到了許多人們的認可, 并在臨床上得到推廣使用。

1 口腔疾病問題發(fā)生的原因

1.1 我國人們口腔情況現(xiàn)狀 我國人民的生活水平在過去的幾十年里不斷提高, 隨之發(fā)生改變的也有人們在日常生活中的飲食習慣, 在以往的調(diào)查數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn), 我國人口有高達97%的人都存在口腔問題。幾乎每個人都有牙齒敏感、口臭、口內(nèi)異味大、牙漬和牙石、牙菌斑等各種口腔衛(wèi)生問題, 進而引發(fā)人們的各種口腔疾病。這無疑是在美好生活的同時也帶給我們許多困擾和擔憂[2]。

1.2 口腔疾病的誘因 口腔中的細菌代謝可以產(chǎn)生酸, 酸性可以侵蝕牙齒外圍的牙釉質(zhì), 讓牙齒失去牙釉質(zhì)的保護,進一步的損害牙齒和對牙齒造成破壞。一段時間之后在牙齒表面形成菌斑, 這些菌斑很難用清水漱口的方法去除掉, 慢慢會形成無色的帶有黏性的細菌薄膜, 其中的細菌會與所吃的食物進行反應, 產(chǎn)生一種酸性物質(zhì), 造成口腔一直處于細菌滋生的狀態(tài), 時間長了就會在牙齒上形成牙石。久而久之,由于口腔衛(wèi)生的長久不清潔, 再加上每天的食物殘渣, 與牙菌斑、牙石堆積在牙體的周圍, 慢慢細菌就會感染牙神經(jīng),當牙神經(jīng)被感染到壞死的時候, 就會出現(xiàn)人們通常所說的口腔上火出現(xiàn)牙疼、牙齦出血、牙齒敏感等癥狀。所以人們的口腔清潔問題越發(fā)嚴峻。

1.3 臨床疾病所帶來的口腔問題 有些口腔問題是由于臨床上各種疾病引發(fā)的口腔衛(wèi)生癥狀, 在這期間更要做好口腔清潔的護理, 避免患者因為口腔問題所帶來的細菌感染。比如一些重癥昏迷的患者, 因為患者處于一種無意識狀態(tài), 不能自主的進行口腔衛(wèi)生的清潔, 以造成在極短的時間之內(nèi)可以滋生大量的細菌, 而口腔又是病原微生物進入到人體的重要途徑之一。由于細菌的滋生會使患者口腔黏膜受損, 發(fā)生感染, 產(chǎn)生口腔潰瘍, 隨著人體的呼吸道進入到肺部, 進一步給患者造成更大的傷害, 帶來痛苦。臨床上有些患者, 在進行過關于胃腸道的手術(shù)后, 腸道功能受損, 其蠕動速度減慢, 并且長期的使用一些抗生素、抗菌藥物, 影響到口內(nèi)菌群發(fā)生紊亂, 進而誘發(fā)一些霉菌感染, 所以進行有效的口腔護理顯得非常重要。生活中人們對小蘇打也有所了解。小蘇打是一種非常好用的清潔劑, 因為其本身無毒, 沒有副作用,所以在很早之前就被應用到國外的口腔護理當中了。因為其對口腔的細菌有很好的清潔作用, 能夠很好的解決口腔黏膜疾病, 所以小蘇打在臨床上也被應用到口腔的護理當中。而在面對口腔問題日益嚴重的同時, 做好預防才是最重要的。小蘇打牙膏的出現(xiàn)有利于對牙齒的保護, 因為小蘇打溶液的pH值為8, 用含小蘇打的牙膏進行日常生活中的口腔牙齒保護, 可以更好的中和口腔內(nèi)的酸性, 減少細菌的滋生, 更好的預防牙齒疾病的發(fā)生。但小蘇打的這些效果還未得到廣泛應用, 針對這一現(xiàn)狀, 作者進行分析討論, 以此讓小蘇打?qū)谇坏淖o理作用達到廣泛推廣[3-5]。

2 小蘇打在臨床上的口腔護理效果

2.1 小蘇打溶液清洗新生兒口腔預防鵝口瘡的發(fā)生 鵝口瘡是口腔上的一種黏膜病, 在嬰幼兒中是一種非常常見多發(fā)的疾病, 其病因主要是由于口腔內(nèi)白色念珠菌感染所引起的口腔炎, 主要是因為嬰幼兒由于腹瀉或者營養(yǎng)不良而使用的一些抗生素或者是激素所導致的?；践Z口瘡的嬰兒, 其口腔兩側(cè)黏膜、上顎、或者牙齦、舌面等呈現(xiàn)出奶小斑點,或者一層膜狀物, 用外物很難擦拭掉。前期的時候不容易發(fā)現(xiàn), 他對嬰幼兒進食或者身體特征沒有影響, 但發(fā)展到一定程度的時候, 嬰兒就會出現(xiàn)嘔吐、吞咽困難和呼吸困難的癥狀。傳統(tǒng)的方法是用棉簽蘸取生理鹽水進行擦拭, 保持口腔的濕潤、舒適和清潔。防止口內(nèi)細菌的生長和繁殖。但是這樣的做法并未抑制鵝口瘡的發(fā)生。而且白色念珠菌是一種口腔真菌, 它在正常情況下不會導致口腔疾病的發(fā)生, 而嬰幼兒因為年齡小, 其進食后不能自主清理口腔內(nèi)的衛(wèi)生, 進而使口內(nèi)的環(huán)境為白色念珠菌的繁殖提供了有利的條件, 所以誘發(fā)了鵝口瘡疾病。選擇用2%的小蘇打溶液對口腔進行擦拭, 清潔口腔內(nèi)的衛(wèi)生, 小蘇打溶液為弱堿性, 改變了口腔內(nèi)的環(huán)境, 抑制了白色念珠球菌的生長。所以說用2%的小蘇打溶液, 有效的預防了鵝口瘡口腔炎的發(fā)生, 而且不會產(chǎn)生副作用, 沒有任何毒性, 值得在清潔口腔衛(wèi)生方面大力推廣。

2.2 小蘇打溶液在重癥昏迷患者口腔護理上的作用 口腔護理對于某種原因?qū)е轮匕Y昏迷的患者有非常重要的作用,因為處于重癥昏迷狀態(tài)下的患者, 口內(nèi)的黏膜處于干燥狀態(tài),口腔內(nèi)唾液分泌不足, 口腔的自我調(diào)節(jié)能力受到限制, 沒有能力進行自我口腔衛(wèi)生的清潔, 進而在口腔中會失去酸堿平衡狀態(tài), 酸性過大, 容易滋生大量的口腔細菌, 容易發(fā)生口腔潰瘍以及真菌感染, 嚴重的會危害到肺。由于患者的病情較重, 可能會切開患者氣管, 進行吸痰, 這就大大增加了口腔細菌感染到其他部位的幾率。通過研究發(fā)現(xiàn)2%的小蘇打溶液用于口腔護理, 與以往的生理鹽水清潔口腔相比, 小蘇打溶液更能有效的改善口腔衛(wèi)生狀況, 它可以改變口腔內(nèi)的pH值, 使口腔環(huán)境保持在弱堿性的狀態(tài)下, 能夠破壞細菌的生長環(huán)境, 對患者的治療帶來方便和保障。所以小蘇打溶液對重癥昏迷患者在保護口腔黏膜健康、減少口內(nèi)細菌感染、預防并發(fā)癥有著十分重要的作用。

2.3 小蘇打溶液在胃腸道手術(shù)后口腔護理的應用 由于患者在胃腸道手術(shù)之后, 腸胃功能減退, 腸道蠕動速度減慢,采取2%的小蘇打溶液進行口腔舌頰兩側(cè)、舌下及舌顎側(cè)進行輕輕擦拭, 特別是牙間隙之間的食物殘渣, 小蘇打溶液能夠在口腔中中和酸性物質(zhì), 對口內(nèi)細菌的生長、繁殖有很強的抑制作用。改善口腔內(nèi)的環(huán)境, 調(diào)節(jié)pH值, 促進患者食欲,讓患者更好的進食, 補充營養(yǎng), 保持身體所需要的能量。降低因為口腔衛(wèi)生給胃腸道帶來細菌感染的可能。

3 小蘇打牙膏對人們口腔牙齒的美白和保護作用

3.1 小蘇打牙膏的市場需求 正常人口腔衛(wèi)生的保護在生活中是最重要的。隨著社會的進步發(fā)展, 人們對自己牙齒的美白程度也越來越在意。牙膏是人們清潔口腔、保護口腔衛(wèi)生必不可少的生活用品, 與人們的生活息息相關, 為此, 提高牙膏對牙齒的美白程度、凈化口腔衛(wèi)生也成為現(xiàn)在牙膏產(chǎn)品所追求的目標[6]。

3.2 人們對牙膏錯誤的認識 有的人對牙膏產(chǎn)生一個誤區(qū),牙膏并不是泡沫越多越好, 泡沫多了反而會使牙周組織受到損傷, 對牙齒產(chǎn)生磨損。國外的牙膏很少使用發(fā)泡劑的成分,因為泡沫中用于取出牙垢的十二烷基酸鈉(SDS)對人體是有危害的。國內(nèi)的牙膏還添加色素, 市場上五顏六色的牙膏,對牙齒的美白沒有任何作用。美白牙齒最主要的就是去除牙齒表面的牙色斑, 提高牙齒的亮度, 一般的牙膏其主要成分都含有摩擦劑、發(fā)泡劑等各種物質(zhì), 對于牙齒很難起到美白的作用。色素的添加更是對牙齒的美白起不到任何幫助, 反而在長期的使用情況下污染牙齒的表面, 使牙齒表面失去光澤, 受到損害。

3.3 小蘇打牙膏的效果 小蘇打?qū)θ梭w口腔并無刺激性,它所含的咸味比生理鹽水淡, 更加廣泛的適用于人群中。小蘇打牙膏的制作過程和普通牙膏一樣, 經(jīng)過研磨和脫氣, 膏體呈半透明狀。小蘇打牙膏刷牙時產(chǎn)生的泡沫很少, 并且會伴有淡淡的咸味, 小蘇打極為容易和水相溶, 所以在刷牙時,口內(nèi)并無異物感。為了便于pH值的控制, 小蘇打牙膏還添加了焦磷酸鈉, 可以有效的幫助調(diào)劑pH值, 并且增強了膏體的穩(wěn)固性, 其中所含的還有各種二氧化硅磨合劑, 這種物質(zhì)不僅對牙齒具有很好的清潔作用, 而且它不會磨損牙釉質(zhì),并且能給牙齒帶來光澤, 更有利于牙齒的美白, 小蘇打牙膏在刷牙結(jié)束后, 很容易用清水漱洗干凈, 讓口腔衛(wèi)生更加清潔。上世紀九十年代小蘇打牙膏在國外被用于口腔的護理品中。小蘇打的pH值為8, 用含小蘇打的牙膏刷牙, 進行口腔衛(wèi)生清理, 是個很好的選擇。在有些口腔牙齒清洗過程中,小蘇打也是許多口腔醫(yī)生的首選材料。它對牙齒中頑固的牙菌斑等酸性物質(zhì)有很好的去除作用, 它能中和口腔中的酸性物質(zhì), 防止蛀牙的發(fā)生, 從而還能減少牙釉質(zhì)的軟化, 保護牙齒。小蘇打能更好的殺滅口中的細菌, 增強口內(nèi)溶菌酶的活性, 進而使口腔更加健康, 牙齒顯得有光澤, 有效的去除口臭等口腔異味, 給人清新舒爽的感覺[7]。

4 小結(jié)

小蘇打這種弱堿性物質(zhì)對于人們的口腔衛(wèi)生有著很好的殺菌清潔作用, 它很好的解決了人們對于口腔清潔問題的困擾。臨床上運用小蘇打酸堿中和生物特性和對口腔衛(wèi)生的護理能力, 在預防各種可能因為口腔細菌感染所引起的并發(fā)癥起到了很好的效果。為了能夠更好的保護人們的牙齒, 小蘇打牙膏更是為了針對人們?nèi)粘Ｉ钪械目谇粏栴}, 它能很好的去除牙齒表面的牙漬和頑固的牙垢, 還人清新口氣, 殺滅牙齒中的細菌, 使人們的口腔問題得到解決, 恢復光彩亮麗潔白的牙齒, 徹底改善口腔問題。因此, 小蘇打牙膏應該在人們的日常生活中大力推廣, 來保護人們的口腔衛(wèi)生。

[1]陳霞, 陳秋梅.碳酸氫鈉在昏迷患者口腔護理中的應用.實用醫(yī)學雜志, 2010, 4(4):3436-3437.

[2]鄭肇敏, 張雪嵐, 周坤, 等.碳酸氫鈉清洗口腔預防鵝口瘡的臨床觀察.?？谱o理, 2005, 11(2):695-696.

[3]王延軍.小蘇打牙膏.牙膏工業(yè), 1995, 9(11):21-22.

[4]胡茵, 史偉濱, 胡春桃.碳酸氫鈉在牙膏中的應用研究.牙膏工業(yè), 2007, 12(7):17-18.

[5]王立珍, 郭吉力. 預防牙結(jié)石牙膏的研制. 中國科協(xié)首屆學術(shù)年會. 1999.

[6]Ghassemi A, Hooper W, Winston AE. Effectiveness of a baking soda toothpaste delivering calcium and phosphate in reducing dentinal hypersensitivity. J Clin Dent, 2010, 20 (7):203.

[7]Fischman SL, Kugel G, Truelove RB. The motivational benefits of a dentifrice containing baking soda and hydrogen peroxide. J Clin Dent, 1992, 3 (3):88-92.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.169

2015-05-19]

110001 中國醫(yī)科大學