趙娜

舒適護理對肺炎支原體肺炎患兒的治療效果影響

趙娜

目的探討舒適護理在肺炎支原體肺炎患兒中的應用效果。方法100例肺炎支原體肺炎患兒隨機分為觀察組和對照組, 各50例。兩組均給予相同的臨床處理, 對照組給予常規(guī)護理, 觀察組實施舒適護理。觀察兩組療效和癥狀消失或緩解時間。結(jié)果觀察組的發(fā)熱消退時間、咳嗽停止時間、啰音消失時間短于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組總有效率94.0%高于對照組70.0%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護理干預有助于改善肺炎支原體肺炎患兒的臨床癥狀, 提高臨床治療效果, 值得借鑒。

小兒肺炎支原體肺炎；舒適護理

肺炎支原體肺炎在小兒呼吸系統(tǒng)疾病種類中較為常見,患者主要表現(xiàn)為刺激性干咳、咽痛、頭痛等癥狀, 還可以合并其他組織器官損害等并發(fā)癥。臨床治療措施主要是應用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療, 在治療過程中對患兒實施有效的護理干預有助于提高此類患兒的治療效果[1]。選擇本院收治的肺炎支原體肺炎患兒, 觀察舒適護理干預效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月本院收治的100例肺炎支原體肺炎患兒, 均符合肺炎支原體肺炎診斷標準[2], 所選患兒均經(jīng)過X線影像學檢查以及支原體抗體血清檢測, 結(jié)果提示肺炎支原體-IgM陽性。隨機分為觀察組和對照組, 各50例。觀察組患兒男27例, 女23例, 年齡6個月～ 11歲, 平均年齡6.5歲。對照組患兒男28例, 女22例,年齡8個月～11.3歲, 平均年齡6.6歲。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予相同的臨床治療(給予解熱類藥物、鎮(zhèn)咳祛痰類藥物、霧化吸入、補充液體等, 同時給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 如阿奇霉素)。對照組患兒給予常規(guī)護理干預, 包括簡單健康教育、用藥指導、病情觀察等。觀察組患兒同時實施舒適護理干預, 具體包括：①環(huán)境方面舒適護理。保持房間光線柔和, 保持房間內(nèi)的溫度和濕度適宜,可在房間內(nèi)布置兒童喜歡的小玩具等, 把房間裝飾的像在家里一樣, 營造家庭溫馨感。②心理方面的舒適護理。患兒的表達能力低, 所以要學會觀察患兒的表情。在護理操作中,護理人員要保持態(tài)度和藹, 語氣輕柔, 對患兒進行頭部撫摸等, 注意患兒的心理特點, 幫助患兒疏泄心中不悅。③生理方面的舒適護理。針刺時要保持動作輕柔, 動作要熟練, 做到穩(wěn)準快的針刺操作。觀察藥液滴注, 防止藥物外漏發(fā)生。在對患兒進行霧化吸入時, 要保持霧化室溫度在22～26℃。④健康教育。對患兒和家屬進行肺炎支原體疾病方面的健康教育, 對患兒和家屬指導治療措施、預防方法、用藥等, 提高患兒積極配合治療程度。

1.3 觀察指標和療效評定標準[3]記錄兩組發(fā)熱消退時間、咳嗽停止時間、啰音消失時間。療效評定：干預后患兒的體溫恢復到正常范圍, 血常規(guī)檢查提示在正常范圍內(nèi), 胸部X線檢查提示陰影消失為顯效；干預后患兒的體溫有所降低,血常規(guī)檢查結(jié)果基本恢復到正常范圍內(nèi), 胸部X線檢查提示陰影部分有所減少為有效；患兒的臨床癥狀、血常規(guī)檢查結(jié)果、X線胸部檢查結(jié)果提示沒有改變甚至加重為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善或消失時間比較 觀察組患兒的發(fā)熱消退時間、咳嗽停止時間、啰音消失時間分別為(1.6± 0.7)、(3.6±1.4)、(5.8±1.4)d。對照組患兒的發(fā)熱消退時間、咳嗽停止時間、啰音消失時間分別為(3.1±0.9)、(5.8±1.1)、(7.2±2.1)d。觀察組的發(fā)熱消退時間、咳嗽停止時間、啰音消失時間短于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒臨床療效比較 觀察組顯效和有效分別為24例和23例；對照組顯效和有效分別為17例和18例。觀察組總有效率94.0%高于對照組70.0%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肺炎支原體肺炎是常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病, 患兒主要表現(xiàn)為咳嗽、頭暈、頭痛等, 還可導致其他組織和器官損傷,積極治療時改善患兒臨床癥狀和體征的關(guān)鍵, 而科學有效的護理干預對此類患兒的治療效果也起著重要作用。在接受護理構(gòu)成中, 要尊重患兒需要, 因患兒不但渴望健康, 同時也對其他的生理、心理及治療等方面有著極大需求[4-6]。舒適護理是在護理過程中實施的護理措施要保持患兒較高的舒適程度。通過舒適護理干預, 患兒能夠得到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù), 同時有助于改善患兒心理情緒, 減輕患兒住院期間壓力。在兒科疾病中實施舒適護理干預, 既改變了過去的傳統(tǒng)的護理干預方式, 同時也提高了護理人員的責任心和積極性, 從而在護理過程中真正體現(xiàn)了以患者為中心的護理服務(wù)理念[7,8]。

本文結(jié)果顯示, 觀察組在發(fā)熱、咳嗽等癥狀的停止時間方面早于對照組(P＜0.05), 說明觀察組通過舒適護理干預后,觀察組患兒的癥狀緩解情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)；干預后觀察組的總有效率高于對照組(P＜0.05), 說明觀察組的臨床治療效果高于對照組, 提示觀察組實施的舒適護理干預有助于提高此類患兒的治療效果。

綜上所述, 舒適護理干預有助于改善肺炎支原體肺炎患兒的臨床癥狀, 提高臨床治療效果, 值得借鑒。

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2015-05-05]

473000 河南省南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院兒科