馬英

細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于化療患者的效果探討

馬英

目的討論分析細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于化療患者護(hù)理中的臨床效果。方法100例癌癥化療患者, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 每組50例。觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理, 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者總有效率。結(jié)果觀察組患者的總有效率為84.00%, 對(duì)照組患者的總有效率為96.00%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于化療患者護(hù)理中可提高治療有效率, 明顯改善患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

細(xì)節(jié)護(hù)理；化療患者

治療癌癥患者最常見的方法就是進(jìn)行化療, 但在治療過程中會(huì)導(dǎo)致人體正常細(xì)胞受到損傷, 引起身體的不良反應(yīng),如惡心嘔吐、消化異常等[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理是整體系統(tǒng)的一種護(hù)理模式, 注重在細(xì)節(jié)上對(duì)患者的護(hù)理, 使患者盡快恢復(fù)生活質(zhì)量, 避免醫(yī)患矛盾。對(duì)本院100例癌癥化療患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理, 效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年1月收治的100例癌癥化療患者, 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 各50例。對(duì)照組中胃癌患者20例, 肺癌患者30例, 平均年齡(45.5±5.2)歲；觀察組中胃癌患者22例, 肺癌患者28例,平均年齡(46.3±5.5)歲。兩組患者在年齡、病情、化療方法等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 包括對(duì)化療患者生命指征如血壓、心率等的觀察, 保持病房的衛(wèi)生, 對(duì)患者的分泌物及時(shí)清理。觀察組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理, 具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 在進(jìn)行治療前, 腫瘤癌癥患者, 一般心理壓力大, 對(duì)治療感到迷茫, 護(hù)理人員應(yīng)該給患者宣傳講解患者關(guān)于化療的問題和化療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng), 使患者在化療前對(duì)化療這種治療方法有一個(gè)了解, 減輕患者的心理壓力。舉行健康講座, 給患者傳授一下肌肉放松的技巧來緩解身體的不適。在治療過程中, 癌癥患者一般年紀(jì)大, 身體虛弱,需要在護(hù)理過程中以人為主, 給患者提供個(gè)性化、人性化、細(xì)化的服務(wù), 重視對(duì)患者的毒副反應(yīng)護(hù)理, 在治療中若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)用規(guī)范化的指導(dǎo)語增加患者對(duì)化療的認(rèn)識(shí)和理解, 實(shí)現(xiàn)透明且無縫隙的服務(wù)[2]。癌癥患者進(jìn)行化療治療花費(fèi)高, 對(duì)于一般家庭來說負(fù)擔(dān)很重, 癌癥患者很容易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān), 護(hù)理人員應(yīng)該注意觀察患者的情緒情況, 在患者情緒低落時(shí)要及時(shí)和患者溝通, 給予患者精神上的鼓勵(lì), 并和患者家屬進(jìn)行溝通交流, 讓家屬給予患者精神上的慰藉和支持, 以免情緒影響治療療效[3]。

1.2.2 提高護(hù)理質(zhì)量 在對(duì)化療患者的護(hù)理過程中, 要注重工作中的每一項(xiàng)細(xì)節(jié)護(hù)理, 這樣可以有效的減少和杜絕醫(yī)患糾紛, 也是提高護(hù)理質(zhì)量的前提。細(xì)節(jié)護(hù)理可以體現(xiàn)在很多方面, 如護(hù)理記錄要清晰準(zhǔn)確, 以便在日后發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)更好的維護(hù)自身的權(quán)利和避免后續(xù)患者不能清楚的了解自身情況；護(hù)理人員在上班后第一時(shí)間了解患者前1 d晚上的病情、睡眠情況；根據(jù)前期對(duì)患者的心理情況了解且初次進(jìn)行化療的患者, 在治療過程中實(shí)施肌肉放松、腹式呼吸訓(xùn)練等手段, 讓患者放松, 提高患者的承受力；為了減少患者在化療期間的痛苦, 給患者安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員也是必不可少的, 在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí), 有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員一般是一次就可以完成穿刺, 不必讓患者承受二次痛苦。若是患者出現(xiàn)藥液滲出的情況, 可以使用冰袋冷敷的方法處理。

1.2.3 飲食護(hù)理 在患者化療之前, 要監(jiān)督患者多吃一些高蛋白類的食物；化療過程中, 要吃一些面食等含碳水化合物豐富的食物、水果或含維生素較多的食物, 如果嘔吐嚴(yán)重,在化療前2 h禁止進(jìn)食；在化療后, 患者可以吃一些容易消化的食物。在日常的飲食中, 要依據(jù)患者的體質(zhì)和飲食習(xí)慣,制度每個(gè)患者專屬的飲食計(jì)劃, 盡量少食辛辣、生冷的食物,少食多餐；也要?jiǎng)駥?dǎo)患者戒煙戒酒, 早睡早起, 改變不良的生活習(xí)慣。

1.2.4 預(yù)防并發(fā)癥 注重勤對(duì)患者的病房進(jìn)行清掃和消毒,經(jīng)常給病房通風(fēng), 仔細(xì)觀察患者的各項(xiàng)生命指征值, 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在日常護(hù)理中, 可以適當(dāng)?shù)慕o患者補(bǔ)充維生素B族, 在化療期間注重對(duì)患者的保暖, 預(yù)防引發(fā)感冒影響化療效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者在化療后, 病情明顯好轉(zhuǎn)則為顯效；病情稍有好轉(zhuǎn)但不明顯則為有效；癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至嚴(yán)重則為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組25例顯效, 17例有效, 8例無效, 總有效率為84.00%；觀察組38例顯效, 10例有效, 2例無效, 總有效率為96.00%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

在護(hù)理過程中, 細(xì)節(jié)護(hù)理是贏得患者滿意的重要護(hù)理模式。進(jìn)行化療的患者不僅身體承受巨大的痛苦, 治療費(fèi)用問題也使心理上產(chǎn)生巨大壓力, 所以在細(xì)節(jié)護(hù)理中, 要注重對(duì)化療患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 使患者在化療過程中有一個(gè)積極的態(tài)度去面對(duì)和抵抗疾病, 有助于病情好轉(zhuǎn)[4,5]。本報(bào)道中對(duì)照組患者的總有效率為84.00%, 觀察組患者的總有效率為96.00%, 可見細(xì)節(jié)護(hù)理能提高化療患者的治療療效, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 毛芙敏, 郭新海.化療加百憂解對(duì)癌癥患者抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響, 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(30):52.

[2]朱蔚儀, 方小君, 洪蝶玫, 等. “優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”在心胸外科的應(yīng)用效果評(píng)價(jià).國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2011, 17(18):2311-2315.

[3]劉雪燕, 周洪玲, 王海超, 等. 舒適護(hù)理在血液透析整體護(hù)理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2006(14):1532.

[4]付琳 . 細(xì)節(jié)護(hù)理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用探究. 醫(yī)藥與保健, 2014(11):122-123.

[5]張秀蘭. 院前心臟驟停83例搶救分析.中國誤診學(xué)雜志, 2003, 3(9):1366-1367.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.178

2015-05-12]

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