闞榮 施愛輝

心理護理干預(yù)對傳染病患者焦慮抑郁及對護理服務(wù)滿意度的影響

闞榮 施愛輝

目的探討心理護理干預(yù)對傳染病患者焦慮抑郁及護理服務(wù)滿意度的影響。方法82例傳染病患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各41例。對照組患者給予常規(guī)護理措施, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)。比較兩組護理效果。結(jié)果觀察組患者Zung焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)干預(yù)后得分與入院時相比均有下降, 觀察組與對照組相比, 下降幅度更為明顯, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度為95.1%, 對照組為75.6%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對傳染病患者實施優(yōu)質(zhì)護理可以減輕患者焦慮、抑郁的程度, 提高護理滿意度, 促進護理質(zhì)量的提升, 臨床可積極應(yīng)用。

心理護理；傳染病；焦慮；抑郁；滿意度

由于傳染病患者病程長, 病情反復(fù), 治療難度大, 遷延難愈, 往往需要長時間治療, 患者的經(jīng)濟負擔較重, 預(yù)后不良, 導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒[1], 這些不良情緒能改變?nèi)梭w正常的心理、生理活動, 嚴重影響治療效果, 因此需要對傳染病患者進行認真的心理評估, 采取有效的護理干預(yù)措施, 緩解患者焦慮、抑郁的情緒。本研究對41例傳染病患者行心理干預(yù), 效果滿意, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究82例傳染病患者為本院住院2013年5月～2015年4月收治, 均存在不同程度的焦慮、抑郁情緒。隨機將其分為觀察組和對照組, 各41例。觀察組男23例,女18例, 年齡28～67歲, 平均年齡(48.3±6.8)歲, 病程1～25年；疾病種類：慢性乙型肝炎11例, 甲型肝炎5例, 丙型肝炎4例, 酒精性肝炎4例, 結(jié)核5例, 細菌性痢疾12例；對照組男21例, 女20例, 年齡26～70歲, 平均年齡(49.6±5.2)歲, 病程1.5～30年；疾病種類：慢性乙型肝炎12例, 甲型肝炎7例, 丙型肝炎5例, 酒精性肝炎3例, 結(jié)核6例, 細菌性痢疾8例。兩組患者性別、年齡、病程、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者參照孫桂娟等[2]研究給予常規(guī)護理措施, 包括入院常規(guī)護理、飲食護理、用藥指導、健康教育等。針對不同種類的疾病, 結(jié)合相關(guān)的治療方案, 進行有針對性的護理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理,具體內(nèi)容包括：①首先主動與患者溝通, 耐心講解疾病知識,使其正確認識傳染病, 了解患者的心理狀態(tài), 為其解決心理所需, 建立友好的護患關(guān)系；多列舉治療成功的實例, 增強患者戰(zhàn)勝疾病的信念。②指導患者進行不良情緒的自我控制管理, 讓患者學會自我調(diào)整和放松的方法。不開心的事情少想或者不想, 多想一些快樂的事情, 做自己喜歡做的事情。③讓患者多聽一些熱情、歡快的音樂來緩解焦慮及抑郁。對過度焦慮的患者播放舒緩的音樂, 囑其閉上眼睛, 緩慢放松深呼吸。④建立社會、家庭的支持系統(tǒng)。對于傳染病患者,有很大一部分親屬、朋友、同事因為怕傳染而采取躲避、疏遠的態(tài)度, 使患者感到非常孤獨、無助, 自然也會加重其焦慮、抑郁的程度。護理人員做好患者心理護理的同時, 也要做好家屬的思想工作, 對家屬也要進行疾病的認知教育, 對患者要多關(guān)心、多體貼, 讓患者感覺到親人的溫暖, 減少其孤獨感。護理人員多巡視病房, 在與患者交談中了解其需要,及時解決問題。

1.3 觀察指標及評價標準 ①入院第1天及第10天, 采用SAS和SDS測量患者焦慮、抑郁情緒, SAS≥50分為異常, SDS≥53分為異常, 分值越高表示程度越嚴重[3]；②比較兩組患者的護理滿意度, 以發(fā)放本科自制問卷調(diào)查表的形式進行整理、統(tǒng)計、分析。調(diào)查表中的內(nèi)容包括做心理護理時的服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、放松技術(shù)的指導、及時巡視病房、及時解決問題共5項內(nèi)容, 每項內(nèi)容設(shè)3個選項(即A、B、C 3項), 問卷調(diào)查中有詳細說明, A項為20分, 表明該項護理工作做的及時、細致、到位；B項為15分, 表明該項護理工作做的基本及時、細致、到位；C項為15分, 表明該項護理工作做的不夠及時、不夠細致、不夠到位, 需要加強。如果患者對這五項全選A, 那就是100分, 得分在85～100分為非常滿意, 60～84分為基本滿意, 60分以下為不滿意[4], 滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮及抑郁評分比較 入院后第1天觀察組SAS評分為(55.13±9.87)分, 對照組為(54.96±10.23)分；觀察組SDS評分為(58.22±8.96)分, 對照組為(57.75±9.41)分, 兩組相比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；入院后第10天,觀察組的SAS評分為(45.26±8.69)分, 對照組為(50.29±9.43)分； 觀察組的SDS評分為(47.21±9.32)分, 對照組為(52.61±8.83)分, 觀察組患者SDS和SAS干預(yù)后得分與入院時相比均有下降, 觀察組與對照組相比下降的幅度更為明顯,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者對護理服務(wù)滿意度的比較 觀察組非常滿意35例, 基本滿意4例, 不滿意2例, 滿意度為95.1%(39/41)；對照組非常滿意20 例, 基本滿意11 例, 不滿意10例, 滿意度為75.6%(31/41)。兩組患者的滿意度相比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變, 心理護理在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及康復(fù)中所起的作用愈來愈引起重視[3], 使護患關(guān)系及醫(yī)患關(guān)系更加融洽, 直接影響著護理滿意度。有效的心理干預(yù), 能使患者對疾病有正確的認知, 消除來自個人、家庭、社會等方面的焦慮與抑郁等負面情緒, 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以樂觀、積極的態(tài)度配合治療, 從而改善預(yù)后[4]。本研究中,觀察組患者SDS和SAS干預(yù)后得分與入院時相比均有下降,觀察組與對照組相比下降的幅度更為明顯, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度為95.1%, 對照組為75.6%,兩者相比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

總之, 對傳染病患者實施心理護理干預(yù)可以減輕患者焦慮、抑郁的程度, 提高護理滿意度, 促進護理質(zhì)量的提升,臨床可積極推廣應(yīng)用。

[1] 張韻, 胡文蘭, 劉根娥.心理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者焦慮抑郁情緒的影.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(10):527-528.

[2] 麻周萍, 麻曉芬, 胡春樂. 心理干預(yù)應(yīng)用于慢性乙型病毒性肝炎患者的效果評價. 中國實用護理雜志, 2012,28(15):45-46.

[3]李潔, 蔡明華.心理干預(yù)對乙型病毒性肝炎住院患者付性情緒的影響.實用醫(yī)藥雜志, 2013, 30(4):347.

[4]孫鳳杰.心理護理在提高肺結(jié)核咳血患者護理滿意度中的效果研究.中國醫(yī)藥科學, 2013(20):120-121.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.181

2015-05-18]

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