郝珂

妊娠期闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理觀察

郝珂

目的對(duì)妊娠期闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)。方法100例妊娠期闌尾炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組, 各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全方位護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果相比于護(hù)理前, 兩組患者的焦慮狀況均得到改善(P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組患者焦慮改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論給予妊娠期闌尾炎患者圍手術(shù)期全方位護(hù)理, 可顯著改善患者的心理狀況, 有利于患者的治療與康復(fù), 值得臨床推廣應(yīng)用。

妊娠期闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理效果

急性闌尾炎是比較常見的疾病。若妊娠期發(fā)生急性闌尾炎, 會(huì)嚴(yán)重影響胎兒以及孕婦的健康［1］。現(xiàn)將100例妊娠期闌尾炎患者作為此次研究的對(duì)象, 給予患者不同的護(hù)理方法對(duì)比護(hù)理效果, 以探究全方位護(hù)理在妊娠期闌尾炎患者中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2014年8月在本院接受治療的100例妊娠期闌尾炎患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)者分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組, 各50例。實(shí)驗(yàn)組年齡21～34歲, 平均年齡(26.43±2.52)歲；孕周30～40年, 平均孕周(34.51±2.12)周。對(duì)照組年齡21～34歲, 平均年齡(26.47±2.51)歲；孕周30～40年, 平均孕周(34.52±2.13)周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理, 對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察, 給予常規(guī)靜脈穿刺。在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上,再給予實(shí)驗(yàn)組患者全方位護(hù)理, 具體方法如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①心理護(hù)理：護(hù)理人員要全程給予患者心理護(hù)理, 主動(dòng)與患者進(jìn)行交流, 給予正確的心理疏導(dǎo)。告知患者手術(shù)治療不會(huì)對(duì)胎兒造成影響, 消除患者及家屬的顧慮。②胎心以及胎動(dòng)監(jiān)測：每隔10～30 min對(duì)胎動(dòng)﹑胎心情況進(jìn)行觀察并認(rèn)真記錄, 若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生, 若有必要可注射黃體酮。③腹痛護(hù)理：對(duì)于妊娠中期患者腹痛比較常見, 護(hù)理人員要對(duì)此類腹痛以及子宮收縮導(dǎo)致的腹痛進(jìn)行區(qū)分。④術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前讓患者排空膀胱, 給予鎮(zhèn)定劑使患者情緒穩(wěn)定, 使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。⑤合理用藥：在選用抗生素時(shí), 要選擇對(duì)胎兒生長沒有影響的藥物。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 手術(shù)時(shí)患者的意識(shí)仍是清醒的, 醫(yī)護(hù)人員要給予患者心理護(hù)理, 器械護(hù)士要配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù), 使手術(shù)順利﹑盡快完成。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 ①基礎(chǔ)護(hù)理：患者回病房后, 給予取枕平臥位, 平臥時(shí)間為6 h；6 h后, 如果患者子宮受到壓迫的情況比較嚴(yán)重, 則幫助患者取側(cè)臥位；對(duì)于手術(shù)中放置盆腔引流管或者腹腔滲液比較多的患者, 其體位應(yīng)該為半臥位。②吸氧護(hù)理：患者出現(xiàn)低血壓以及低氧的情況較大, 因此應(yīng)給予患者吸氧護(hù)理6～8 h。③胎心﹑胎動(dòng)以及生命體征監(jiān)測：手術(shù)后,及時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察, 監(jiān)測時(shí)間為每30分鐘1次；對(duì)胎心﹑胎動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測, 監(jiān)測時(shí)間為每10～30分鐘1次, 并認(rèn)真做好記錄。④陰道出血﹑宮縮等情況觀察：手術(shù)后, 護(hù)理人員要對(duì)患者的陰道出血﹑流水以及宮縮情況進(jìn)行密切的觀察, 這些表現(xiàn)是流產(chǎn)﹑早產(chǎn)的征兆［2］。若患者出現(xiàn)上述情況,要盡快告知醫(yī)生, 并配合醫(yī)生給予患者對(duì)應(yīng)處理。⑤引流物觀察：若患者的腹腔滲液較多, 則要放置盆腔或者腹腔引流管。護(hù)理人員要對(duì)引流管顏色﹑量等情況進(jìn)行密切觀察。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者的焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià), 得分越高表示患者的焦慮程度越嚴(yán)重；得分越低,表示患者的焦慮程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前, 實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分分別為(56.64±8.44)﹑(56.62±8.41)分；護(hù)理后, 實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分分別為(49.64±7.18)﹑(53.31±8.26)分。相比于護(hù)理前, 兩組患者的焦慮狀況均得到改善(P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組患者焦慮改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 小結(jié)

急性闌尾炎臨床上比較常見的疾病, 妊娠期以及非妊娠期發(fā)生急性闌尾炎的幾率相近, 為0.05%～0.1%［3］。急性闌尾炎可以發(fā)生于妊娠的各個(gè)時(shí)期, 較為常見的時(shí)期為妊娠前6個(gè)月, 在分娩期以及產(chǎn)褥期發(fā)生的幾率較小。妊娠時(shí), 由于孕婦的生理及解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變, 癥狀沒有典型特征, 容易延誤治療, 導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)或者流產(chǎn)等并發(fā)癥, 對(duì)母嬰健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此, 這類疾病應(yīng)該獲得相關(guān)研究工作者的高度重視。

臨床上治療妊娠期闌尾炎, 會(huì)根據(jù)患者的孕周對(duì)治療方法進(jìn)行選擇, 再加以有效的護(hù)理措施。不良情緒會(huì)對(duì)患者的治療效果造成一定的影響, 且不良情緒可能會(huì)引發(fā)宮縮, 導(dǎo)致早產(chǎn)。因此, 給予患者心理護(hù)理尤為重要；對(duì)患者的生命體征以及胎心﹑胎動(dòng)等情況進(jìn)行密切的監(jiān)測, 可以及時(shí)掌握患者的情況, 給予有效﹑及時(shí)的治療和護(hù)理, 避免不良情況的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示, 相比于護(hù)理前, 兩組患者的焦慮狀況均得到改善(P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組患者焦慮改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 給予妊娠期闌尾炎患者圍手術(shù)期全方位護(hù)理,可顯著改善患者的心理狀況, 有利于患者的治療與康復(fù), 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］奚崇鶯,奚瓊霄.妊娠合并闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì).現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué), 2010, 22(10):1184-1185.

［2］穆玉霞,李霞.妊娠期合并急性闌尾炎的觀察和護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(27):3469-3470.

［3］劉喜俠.妊娠期闌尾炎圍術(shù)期的護(hù)理分析.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 56(14):3140-3141.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.145

2015-08-05］

111000 遼陽市中心醫(yī)院