王晴

支氣管哮喘在臨床中的護理分析

王晴

目的分析支氣管哮喘在臨床中的護理效果。方法96例支氣管哮喘患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組48例。對照組患者采取常規(guī)治療, 觀察組患者在常規(guī)治療基礎上采取綜合性護理；對比兩組患者喘憋﹑喘鳴音及咳嗽的消失時間, 綜合評價患者的治療效果。結果觀察組患者喘憋﹑喘鳴音及咳嗽消失時間均顯著短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組臨床有效率為93.75%,對照組臨床有效率為79.17%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論綜合性護理可協同提高支氣管哮喘患者的常規(guī)治療效果, 顯著消除臨床癥狀及改善患者的預后, 值得臨床推廣使用。

支氣管哮喘；護理；效果

支氣管哮喘作為呼吸系統常發(fā)及難愈性疾病, 廣泛病發(fā)于各個群體, 由多種免疫細胞和炎癥因子介導的下呼吸道慢性免疫炎癥性病癥［1］。由于支氣管治療周期長﹑易復發(fā)及治愈率低, 常呈反復性喘憋﹑喘鳴音及咳嗽, 急性發(fā)作時呼吸肌收縮痙攣, 呼吸功能衰竭及肺通氣功能紊亂, 導致不可逆轉性氣道阻塞［2］。支氣管哮喘仍停留在對癥治療階段, 存在病情復發(fā)的風險, 需配合臨床護理, 進一步鞏固對癥治療效果, 減小病情復發(fā)的風險。對此, 本研究旨在分析支氣管哮喘在臨床中的護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年5月治療的96例支氣管哮喘患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各48例。對照組中男26例, 女22例；年齡26.7～75.5歲, 平均年齡(48.4±9.9)歲；病程最短4個月, 最長12.4年,平均病程(3.9±2.8)年；觀察組中男25例, 女23例；年齡25.8～72.3歲, 平均年齡(50.6±9.0)歲；病程最短3個月, 最長11年, 平均病程(3.5±2.5)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)治療：吸氧治療﹑保持呼吸道通暢, 維持水﹑電解質平衡, 糾正酸堿紊亂；予以沙丁胺醇霧化液0.3～0.5 ml/次﹑布地奈德霧化1 mg/次聯合稀釋至3 ml霧化吸入3次/d, 合并細菌感染予抗生素治療；睡前口服孟魯司特。觀察組在常規(guī)治療基礎上, 采取綜合性護理,具體包括：①一般護理。脫離過敏原﹑提供安靜﹑舒適及衛(wèi)生的環(huán)境﹑保持舒適的體位﹑身體干凈舒適及提高清淡﹑易消化﹑營養(yǎng)豐富及均衡的飲食；②病情觀察。密切觀察患者的癥狀﹑生命體征, 監(jiān)測患者的肺功能﹑血氣分析；③對癥護理。根據血氣分析結果, 嚴格按照醫(yī)囑進行氧療, 促進排痰, 保持呼吸道暢通；④用藥護理。觀察藥物療效及不良反應, 按照醫(yī)囑服用藥物, 與消炎藥物配伍使用, 預防藥物不良反應發(fā)生；正常使用噴霧劑的使用方法, 嚴格按照醫(yī)囑使用藥物的劑量﹑次數及服用時間；⑤并發(fā)癥護理。對于出現并發(fā)癥后, 應及時報告給主治醫(yī)生, 協助醫(yī)生進行治療護理；⑥心理護理。在支氣管哮喘發(fā)作期, 加強巡視﹑密切關注﹑監(jiān)測生命體征及引導患者消除應激反應；緩解期, 鼓勵患者參與適當強度的運動鍛煉, 提高患者的免疫力；⑦健康指導。對患者采取疾病預防知識指導﹑生活指導﹑自我監(jiān)測病情﹑用藥指導及社會心理指導, 綜合提高患者的護理效果。

1.3 療效評價指標 對比兩組患者的喘憋﹑喘鳴音及咳嗽的消失時間, 綜合評價患者的治療效果；以喘息癥狀消失,雙肺散在或彌漫性的哮鳴音消失作為評價支氣管哮喘治療有效的標準。

1.4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者喘憋消失時間為(1.8±0.3)d﹑喘鳴音消失時間(3.6±0.8)d﹑咳嗽消失時間(6.0±1.3)d；對照組患者喘憋消失時間為(2.7±0.5)d﹑喘鳴音消失時間(5.9±1.2)d﹑咳嗽消失時間(8.9±2.6)d；觀察組患者喘憋消失時間﹑喘鳴音消失時間及咳嗽消失時間均顯著短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組臨床有效率為93.75%(45/48), 對照組臨床有效率為79.17%(38/48), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

本研究中, 支氣管哮喘患者在常規(guī)治療基礎上, 采取綜合性護理, 包括一般護理﹑病情觀察﹑對癥護理﹑用藥護理﹑并發(fā)癥護理﹑心理護理及健康指導。由于支氣管哮喘的主要表現為喘憋﹑喘鳴音及咳嗽；通過一般護理有利于消除支氣管哮喘的危險因素, 提高護理的舒適度及滿意度；病情觀察作為綜合評價患者機體狀態(tài)的重要途徑, 為采取治療診斷提供依據［3］。對癥護理可促進消除患者病癥, 改善患者的預后及預防并發(fā)癥的發(fā)生；用藥護理可提高患者用藥治療的安全性, 提高藥物的生物利用度, 減少藥物不良反應；并發(fā)癥護理﹑心理護理及健康指導, 可避免病情惡化﹑消除患者的應激反應及改善患者的心理狀態(tài), 協同提高患者的治療效果。在本研究中可知, 觀察組患者喘憋消失時間﹑喘鳴音消失時間及咳嗽消失時間均顯著短于對照組(P＜0.05)；觀察組臨床有效率為93.75%, 顯著大于對照組的79.17%(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合性護理可協同提高支氣管哮喘患者的常規(guī)治療效果, 顯著消除臨床癥狀及改善患者的預后, 值得臨床推廣使用。

［1］徐文利.臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應用.河南職工醫(yī)學院學報, 2012, 24(5):661-662.

［2］張玉玲,劉慧娟.支氣管哮喘護理分析.醫(yī)學信息, 2013, 9(11): 404.

［3］郭鳳榮.舒適護理應用于支氣管哮喘護理中的價值研究.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志, 2014, 8(6):142.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.155

2015-08-07］

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