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丹鹿通督片治療腰椎間盤(pán)突出癥療效觀察

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目的 觀察腰椎間盤(pán)突出癥患者采用丹鹿通督片治療的療效, 從而為患者臨床治療及癥狀改善提供重要參考。方法 100例腰椎間盤(pán)突出癥患者按照入院治療時(shí)間先后順序分為對(duì)照組與研究組,每組50例。對(duì)照組予以針灸治療；研究組采用丹鹿通督片治療。兩組均治療20 d后觀察治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果 經(jīng)治療20 d后, 研究組治愈30例, 治愈率為60.0%, 對(duì)照組為19例, 治愈率為38.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而兩組患者治療總有效率比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療期間, 兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論 相比針灸治療來(lái)說(shuō), 臨床應(yīng)用丹鹿通督片治療可提高腰椎間盤(pán)突出癥治愈率, 但兩組患者臨床總體療效相當(dāng), 且均具有一定安全性。

丹鹿通督片；腰椎間盤(pán)突出癥；針灸

臨床上, 腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)及多發(fā)性骨科疾病,同時(shí)也在導(dǎo)致患者發(fā)生腰腿痛。目前大部分腰痛伴坐骨神經(jīng)痛均因腰椎間盤(pán)突出所致［1］。此外, 腰椎間盤(pán)突出癥患者還存在較大痛苦, 且馬尾神經(jīng)損害者還存在大小便功能障礙,從而對(duì)患者日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重性影響。目前臨床主要采用中醫(yī)治療, 其具有效果確切、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn), 但中醫(yī)治療方法較多, 為臨床治療選擇一種最佳治療方法。本次研究患者實(shí)施丹鹿通督片治療, 并與中醫(yī)針灸治療相比較, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照入院治療時(shí)間先后順序?qū)⒈驹?013年1月～2014年8月100例腰椎間盤(pán)突出癥患者分為對(duì)照組與研究組, 每組50例。均符合中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［2］?；颊叽嬖诼詣趽p或腰部外傷或受寒濕病史；部分患者于發(fā)病前存在慢性腰痛病史, 好發(fā)于青壯年人群中；脊柱側(cè)彎且腰生理孤度消失；病變部位椎旁存在壓痛, 且向下肢放射等。經(jīng)CT或磁共振成像(MRI)檢查予以確診。研究組男28例, 女22例；年齡27～67歲,平均年齡(52.5±3.5)歲；病程0.3～2.3年, 平均病程(1.6±0.3)年。對(duì)照組男30例, 女20例；年齡29～65歲, 平均年齡(51.0±3.0)歲；病程0.5～2.2年, 平均病程(1.5±0.2)年。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以針灸治療；選取大腸俞和腎俞及環(huán)跳及關(guān)元俞、足三里、承山、委中、陽(yáng)陵泉、懸鐘穴位。患者處仰臥位, 于所選取穴位周?chē)? 并選擇長(zhǎng)度適宜的針灸針刺, 然后采用平補(bǔ)平瀉法, 將針刺入穴位直到得氣, 然后再提插捻轉(zhuǎn), 留針20 min, 每10 分鐘行針1次。

研究組采用丹鹿通督片(河南羚銳制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050085, 0.6 g/片)治療, 4片/次, 3次/d。兩組患者均治療20 d。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組均治療20 d后觀察治療效果及不良反應(yīng)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］根據(jù)患者臨床癥狀及體征評(píng)價(jià)其臨床療效。治愈：經(jīng)治療后, 患者腰腿痛完全消失, 直腿抬高試驗(yàn)>70°, 且恢復(fù)工作；有效：治療后, 患者腰腿痛明顯減輕, 腰部活動(dòng)功能明顯改善；無(wú)效：患者治療疼痛及腰部活動(dòng)功能無(wú)改善, 甚至加重?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療20 d后, 研究組治愈30例, 有效15例, 無(wú)效5例；對(duì)照組治愈19例, 有效25例, 無(wú)效6例。研究組治愈率為60.0%明顯高于對(duì)照組的38.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組總有效率為90.0%與對(duì)照組的88.0%比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療期間, 兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

中醫(yī)學(xué)上, 腰間盤(pán)突出癥屬“腰痛”、“痹證”等范疇,這種疾病主要與患者氣血、臟腑功能失調(diào)等有關(guān), 同時(shí)還與腰痛發(fā)生存在緊密聯(lián)系［4］。腰為腎之腑, 因此該病與人體腎臟存在緊密聯(lián)系［5］。本次研究中, 采用針刺治療, 其具有疏通經(jīng)氣效果, 有效恢復(fù)、調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能, 最終達(dá)到治療疾病效果。丹鹿通督片主要由鹿角膠、丹參、杜仲、黃芪、延胡索等所組成。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn), 丹參具有改善循環(huán)和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈效果, 同時(shí)還具有鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜效果。鹿角膠具有加速傷口愈合, 增強(qiáng)再生過(guò)程。杜仲具有調(diào)節(jié)患者骨代謝功能；延胡乙素具有鎮(zhèn)痛效果。黃芪可改善循環(huán), 提高患者骨密度, 增強(qiáng)患者抗外力沖擊能力。

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn), 經(jīng)治療20 d后, 研究組治愈者為30例, 治愈率為60.0%明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而兩組患者治療總有效率比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療期間, 兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。說(shuō)明丹鹿通督片治療可加速患者腰間盤(pán)修復(fù), 提高患者治愈幾率。但與針灸治療效果相當(dāng), 且無(wú)不良反應(yīng)。

綜上所述, 鹿通督片治療腰椎間盤(pán)突出癥具有較好治療效果, 且無(wú)明顯不良反應(yīng), 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 胡小洋.丹鹿通督片治療腰椎間盤(pán)突出癥100例.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2014, 12(9):44.

［2］ 王園, 梁慧.射頻消融術(shù)聯(lián)合丹鹿通督片治療腰椎間盤(pán)突出癥.中國(guó)處方藥, 2014, 12(5):111-112.

［3］ 何天偉.臭氧融合術(shù)聯(lián)合丹鹿通督片治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010, 16(5):74-75.

［4］ 王文利.丹鹿通督片治療腰椎間盤(pán)突出膨出型的療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2008, 3(28):113-114.

［5］ 李云飛.丹鹿通督片治療腰椎間盤(pán)突出癥86例.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2012, 10(3):135.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.163

2015-01-23］

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