王春良

（山東省青島市膠州中心醫(yī)院心內(nèi)科，山東 青島 266300）

硝苯地平治療高血壓的臨床應(yīng)用

王春良

（山東省青島市膠州中心醫(yī)院心內(nèi)科，山東 青島 266300）

目的 探析硝苯地平在治療高血壓中的臨床應(yīng)用。方法選擇我院2013年1月至2014年9月的90例的高血壓患者，所有患者均不存在繼發(fā)性高血壓、無合并糖尿病和合并高脂血癥等，將患者隨機(jī)分為對照組45例和實驗組45例，治療組患者服用硝苯地平，對照組服用復(fù)方降壓片并于同一時間測量服藥前后血壓，并且觀察患者服藥情況。結(jié)果實驗組顯效30例，有效13例，無效2例，總有效率為95.56%；對照組顯效18例，有效15例，無效12例，總有效率為73.33%。用藥情況分析發(fā)現(xiàn)，患者服藥后約于1.6 d血壓開始下降，均為第7.5天降至正常水平，無1例發(fā)生不良反應(yīng)；對照組約于2.5 d血壓開始下降，均為第9.9天降至正常水平，有8例發(fā)生了如踝部水腫等的不良反應(yīng)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理發(fā)現(xiàn)，治療組和對照組在治療效果方面的差異，在血壓開始下降的天數(shù)和血壓降至正常水平的時間、藥物的不良反應(yīng)方面的差異，均具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論硝苯地平在治療高血壓方面療效顯著，安全性高，值得臨床推廣使用。

硝苯地平；高血壓；臨床應(yīng)用

隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，越來越多的高熱量高脂食物進(jìn)入人們的生活，導(dǎo)致人民在飲食方面的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，近年來高血壓的患病率也上升了很多。高血壓是一種常見、多發(fā)病，是心血管疾病死亡的重要原因之一，也是許多心腦血管的基礎(chǔ)病及重要的危險因素［1］。高血壓不僅影響心、腦、腎器官的結(jié)構(gòu)，還影響其生理功能，最終導(dǎo)致器官的功能衰竭。臨床試驗表明，收縮壓在140～150 mm Hg和（或）舒張壓在90～99 mm Hg范圍內(nèi)，并具有其他心血管疾病危險因子的第一期高血壓患者，若收縮壓能降低12 mm Hg并保持10年不上升，就能在每11例患者中避免1例死亡［2］。臨床上，硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑是目前常用的降壓藥物之一，且硝苯地平和復(fù)方降壓片在積極控制高血壓患者的微循環(huán)狀況，擴(kuò)張血管方面，都有這些方面的作用，具有非常重要的降壓作用。為探析硝苯地平在治療高血壓中的臨床應(yīng)用，為臨床提供高血壓的治療最佳方案，選擇我院2013年1月至2014年9月的高血壓患者90例患者，進(jìn)行了本次研究分析。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年1月至2014年9月的高血壓患者90例，所有患者均不存在繼發(fā)性高血壓、無合并糖尿病和合并高脂血癥等，將患者隨機(jī)分為對照組45例和實驗組45例，對照組患者男25例，女20例，平均年齡（57.6±16.9）歲，高血壓病程0.5～22年，平均病程5.3年；實驗組男24例，女21例，平均年齡（58.1±1.9）歲，高血壓病程0.6～23年，平均病程5.4年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的一般資料對比差異不明顯，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2診斷依據(jù)：根據(jù)第七屆世界衛(wèi)生組織的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以在未使用抗高血壓藥物或者正在使用抗高血壓藥物的高血壓患者，收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg，診斷為高血壓。

1.3方法：所有患者均在在治療前7 d停藥，于第8天在患者正常狀態(tài)下測定血壓3次，取平均值作為空白的血壓值。治療組患者服用硝苯地平，開始第1周劑量為10毫克/次，1天3次，1周后變?yōu)?天1次；對照組服用復(fù)方降壓片1次1片，1天2次，療程均為6個月。前2周每天在與空白血壓測量的同一時間測量血壓，以后每周測量1次，并且觀察患者服藥情況。

1.4療效判定：患者療效判定為顯效，即患者在用藥一段時間后舒張壓下降10 mm Hg以上并且到達(dá)正常患者血壓水平或者舒張壓下降20 mm Hg以上；有效，即患者的舒張壓下降10 mm Hg以上，但未到達(dá)正常人的血壓水平，或者患者的收縮壓下降30 mm Hg以上，或者舒張壓下降10 mm Hg以上而20 mm Hg以下者；無效，即患者在用藥一段時間后，舒張壓和舒張壓未下降以上水平或者病情加重者。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，所有計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

實驗組顯效30例（66.67%），有效13例（28.89%），無效2例（4.44%），總有效率為95.56%；對照組顯效18（40%）例，有效15例（33.33%），無效12例（26.67%），總有效率為73.33%，治療組和對照組在治療效果方面的差異，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。用藥情況分析發(fā)現(xiàn)，患者服藥后約于1.6 d血壓開始下降，均為第7.5天降至正常水平，無1例發(fā)生不良反應(yīng)；對照組約于2.5 d血壓開始下降，均為第9.9天降至正常水平，有8例發(fā)生了如踝部水腫等的不良反應(yīng)，血壓開始下降的天數(shù)和血壓降至正常水平的時間、藥物的不良反應(yīng)方面的差異，均具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，硝苯地平在治療高血壓方面療效顯著，安全性高，值得臨床推廣使用。

3　討　論

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，一般在沒有特殊說明的情況下，高血壓就是指原發(fā)性高血壓。長期的高血壓會引起全身小動脈病變，主要表現(xiàn)為壁腔比值增加和官腔內(nèi)經(jīng)縮小，從而導(dǎo)致上述器官的缺血，如果長期未得到及時的控制的話，還可促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。因此說積極控制高血壓的危險因素，改善微循環(huán)狀況，擴(kuò)張血管，對于高血壓的治療有重要的作用，硝苯地平和復(fù)方降壓片都有這些方面的作用。

本文研究表明，硝苯地平在治療高血壓方面療效顯著，藥理學(xué)研究也證實了硝苯地平的功效，其用藥安全性高，并且硝苯地平還具有價格較低的優(yōu)點，適合我國的國情，鑒于硝苯地平在治療高血壓方面作用這些優(yōu)勢，所以值得臨床推廣使用。

［1］陳首英，尹博英，李貞潔，等.影響高血壓患者服藥依從性因素調(diào)查［J］.高血壓雜志，2003，11（5）:486-488.

［2］張廷杰，吳時達(dá).1999年世界衛(wèi)生組織及國際高血壓協(xié)會（WHOISO）高血壓處理指南（第4次修訂版）［J］.心血管病學(xué)進(jìn)展，1999，20（3）:177.

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1671-8194（2015）16-0189-01