王鴻雁

（遼陽市第三人民醫(yī)院 介入病房，遼寧 遼陽 111000）

中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床效果觀察

王鴻雁

（遼陽市第三人民醫(yī)院 介入病房，遼寧 遼陽 111000）

目的 探究中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果，以便為臨床提供指導(dǎo)。方法 選取2011年3月至2013年3月我院婦產(chǎn)科收治的160例習(xí)慣性流產(chǎn)患者，按照入院時間的不同分為兩組，每組80例，對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，觀察兩組的治療效果。結(jié)果觀察組共治愈48例，顯效21例，有效8例，無效3例；對照組共治愈25例，顯效25例，有效21例，無效9例。觀察組有效率為96.25%，對照組為88.75%；觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 習(xí)慣性流產(chǎn)中西醫(yī)治療效果明顯，能夠有效緩解習(xí)慣性流產(chǎn)患者的陰道出血、陣發(fā)性腹痛等臨床癥狀，提高治療總有效率，值得在臨床上推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；習(xí)慣性流產(chǎn)；臨床效果；研究

自然流產(chǎn)連續(xù)3次或3次以上稱為習(xí)慣性流產(chǎn)，且每次流產(chǎn)的時間均接近于上次流產(chǎn)的月份?；颊咴摲N疾病發(fā)生的因素主要有子宮發(fā)育異常、甲狀腺功能低下、子宮肌瘤、黃體功能不全、宮腔粘連等，其臨床表現(xiàn)主要有陰道出血、陣發(fā)性腹痛等，對患者自身以及家庭均產(chǎn)生了很大的影響。目前治療該病的方法較多，且均能從一定程度上改善患者病情。為研究中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床效果，本文選取2011年3月至2013年3月我院婦產(chǎn)科收治的160例習(xí)慣性流產(chǎn)患者，以此作為研究對象進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2011年3月至2013年3月我院婦產(chǎn)科收治的160例習(xí)慣性流產(chǎn)患者，按照入院時間的不同分為兩組，觀察組80例，年齡在21～35歲，平均年齡為（26.1±2.7）歲；對照組80例，年齡在22～36歲，平均年齡為（27.6±2.5）歲。所有患者均有3次或3次以上自然流產(chǎn)情況，臨床診斷確診為習(xí)慣性流產(chǎn)，所有患者均無兩組患者在年齡、病史等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法：對照組80例患者采用常規(guī)西藥治療，具體方法為結(jié)合患者實際情況，給予HCG安宮黃體酮（10～20 mg），隔日肌注一次；口服葉酸（0.4 mg），每天1次；口服維生素E（100 mg），每天3次；適當(dāng)給以安絡(luò)血、舒喘靈等。根據(jù)患者實際情況，適當(dāng)調(diào)整藥量，治療期間適當(dāng)臥床休息。連續(xù)治療2個月或既往流產(chǎn)月份2周以上。

1.2.2觀察組治療方法：觀察組80例患者曹勇中西醫(yī)結(jié)合治療，在對照組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥補腎安胎湯進行治療，組方為阿膠（烊化）15 g，熟地黃15 g，淮山藥15 g，桑寄生12 g，菟絲子12 g，白術(shù)10 g，太子參10 g，炒杜仲10 g，川續(xù)斷10 g，黃芩10 g，炒白芍10 g，砂仁6 g。根據(jù)患者實際情況適當(dāng)加用藥材：陰道流血多者加用艾葉炭15 g，地榆炭15 g，仙鶴草15 g；陰虛內(nèi)熱者加用苧麻根15 g，旱蓮草10 g，女貞子10 g；小腹下墜明顯者加用升麻10 g，黃芪20 g；大便秘結(jié)者加用桑椹子10 g，肉蓯蓉10 g；小便夜尿頻多者加用益智仁10 g，覆盆子10 g；肝熱者加用夏枯草10 g，茵陳10 g。水煎服，每天1劑，早晚1次。根據(jù)患者癥狀減輕情況適當(dāng)縮減藥量。連續(xù)治療2個月或既往流產(chǎn)月份2周以上。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：本研究根據(jù)治療情況分為治愈、顯效、有效、無效4個檔次。治愈：患者治療后陰道出血、陣發(fā)性腹痛等癥狀全部消失，子宮大小與孕周相符，胎兒發(fā)育正常，隨訪胎兒順利分娩；顯效：患者治療后陰道出血、陣發(fā)性腹痛等癥狀基本消失，子宮大小與孕周相符，胎兒發(fā)育正常；有效：患者治療后陰道出血、陣發(fā)性腹痛等癥狀較治療前明顯改善，但由于外界因素影響，仍有流產(chǎn)情況出現(xiàn)；無效：患者治療后陰道出血、陣發(fā)性腹痛等癥狀較治療前無明顯改善，甚至有所加重，仍出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：將此次調(diào)查統(tǒng)計的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，用（）表示計量資料，判斷得出P＜0.05具有顯著差異，該統(tǒng)計具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后，觀察組共治愈48例，占60.0%，顯效21例，占26.25%，有效8例，占10.0%，無效3例，占3.75%；對照組共治愈25例，占31.25%，顯效25例，占31.25%，有效21例，占26.25%，無效9例，占11.25%。觀察組有效率為96.25%，對照組為88.75%；觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討　論

習(xí)慣性流產(chǎn)是臨床上較為常見的妊娠疾病，臨床研究發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)該種疾病的原因主要有子宮發(fā)育異常、黃體功能不全、甲狀腺功能低下、子宮肌瘤、內(nèi)分泌異常等，患者的臨床表現(xiàn)主要有陰道出血、陣發(fā)性腹痛等，該病會使患者極易出現(xiàn)流產(chǎn)，不僅對患者自身健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，還且還對家庭產(chǎn)生了一定的影響。目前臨床治療時，需先對患者的病癥類型進行確診，排除患者相關(guān)遺傳因素后，還需對患者的染色體異常情況進行全面檢查和考慮，確定造成患者流產(chǎn)的主要因素，采取相應(yīng)的治療方案［1］?；颊咧委熎陂g應(yīng)充分臥床休息，保持子宮安靜，抑制子宮平滑肌收縮，減少孕婦對胚胎的排斥以及胎囊的剝離和出血等情況。

目前治療習(xí)慣性流產(chǎn)有中醫(yī)保胎治療方案和西醫(yī)保胎治療方案，兩種方法均能起到良好的臨床治療效果。常規(guī)西藥治療冠心病雖治療時間短，方便快捷，能夠從一定程度上平靜患者子宮、抑制平滑肌收縮、補充孕酮，但由于其不能從根本上起到疾病治療的作用，因而治療效果不佳［2］。中醫(yī)認(rèn)為習(xí)慣性流產(chǎn)屬“滑胎”，治療該病需遵循補腎安胎的原則，緩解患者的各種臨床癥狀，使患者能夠順利分娩。臨床實踐及研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)效果較好，能夠有效緩解患者癥狀，其療效已被臨床認(rèn)可，通過對不同癥型選擇不同中藥治療方案，能夠有效提高治愈率。中藥藥理研究表明：阿膠、桑寄生、續(xù)斷等中藥藥材具有補腎養(yǎng)血、固攝安胎等功效，對治療習(xí)慣性流產(chǎn)具有很好的療效；黃芩具有擴張患者微循環(huán)，加速血流等功效；太子參具有活血化瘀，增加患者血氧飽和度等功效；白術(shù)具有健脾益氣、補先天精氣不足的功效，從而起到安胎的作用［3］。中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)，不僅能做到對癥治療、鞏固胎元，還能促進胎兒正常生長發(fā)育，提高治愈率。本研究中，通過設(shè)置對照組，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合組的治療總有效率顯著高于常規(guī)西藥治療組，臨床應(yīng)用效果較好。中醫(yī)治療能從根本上治療習(xí)慣性流產(chǎn)，雖治療過程較為緩慢，但治療效果較好。為更好的治療習(xí)慣性流產(chǎn)，還需更進一步的掌握和挖掘中醫(yī)的精髓，以更好的提升治療水平。

本文通過對160例習(xí)慣性流產(chǎn)患者進行研究，通過觀察治療總有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組（采用中西醫(yī)治療）的治療總有效率（96.25%）明顯高于對照組（采用常規(guī)西藥治療）總有效率（88.75%），P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。說明習(xí)慣性流產(chǎn)中西醫(yī)治療效果明顯，能夠有效緩解習(xí)慣性流產(chǎn)患者的陰道出血、陣發(fā)性腹痛等臨床癥狀，提高治療總有效率，利于胎兒正常發(fā)育和分娩，值得在臨床上推廣。

［1］王玉.中醫(yī)辨證結(jié)合西藥治療先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)臨床療效分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（13）:2607-2608.

［2］李豫萍，王芳.中西藥口服治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，4（30）:154-156.

［3］陳玉萍.中西醫(yī)結(jié)合治療習(xí)慣性流產(chǎn)57例療效觀察［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2012，9（7）:66-67.

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1671-8194（2015）16-0218-02