劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息的診斷意義研究

劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及觀察血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息的診斷意義。方法選取2012年2月至2014年11月的36例窒息早產(chǎn)兒為觀察組，同期的36例未發(fā)生窒息的早產(chǎn)兒為對照組，然后將兩組早產(chǎn)兒的血清CRP及臍動脈血氣指標(biāo)進(jìn)行分別檢測與比較，并比較觀察組中輕度與重度窒息早產(chǎn)兒的檢測結(jié)果。結(jié)果觀察組的血清CRP水平高于對照組，臍動脈血氣分析指標(biāo)則差于對照組，且重度窒息患兒與輕度窒息患兒之間也存在明顯差異，P均＜0.05，比較指標(biāo)間均有顯著性差異。結(jié)論血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息具有較高的診斷意義，且對于區(qū)別輕度與重度窒息也有較高的臨床價值。

血清；CRP；臍動脈血氣；早產(chǎn)兒窒息

早產(chǎn)兒窒息有較高病死率。因此，對于早產(chǎn)兒窒息的早期正確診斷是防控及治療干預(yù)措施的重要前提。找到對其早期有效且敏感度較高的診斷指標(biāo)即成為此方面的研究重點［1］。本文中我們即就血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息的診斷意義進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年2月至2014年11月的36例窒息早產(chǎn)兒為觀察組，同期的36例未發(fā)生窒息的早產(chǎn)兒為對照組。對照組的36例早產(chǎn)兒中，男20例，女16例，胎齡28.5～36.5周，平均胎齡（33.0±1.8）周，體質(zhì)量1223～2715 g，平均體質(zhì)量（1601.3±120.4）g。觀察組的36例早產(chǎn)兒中，男21例，女15例，胎齡28.5～36.0周，平均胎齡（32.8± 1.7）周，體質(zhì)量1226～2698 g，平均體質(zhì)量（1598.4±119.7）g，其中輕度窒息者22例，重度窒息者14例。兩組早產(chǎn)兒的男女比例及胎齡、體質(zhì)量之間均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組早產(chǎn)兒之間具有可比性。

1.2方法：取兩組新生兒的臍動脈血進(jìn)行血氣分析，分析指標(biāo)包括PaO2、PaCO2、pH值及HCO3-，其采用血氣分析儀進(jìn)行檢測，另外對兩組早產(chǎn)兒的血清CRP進(jìn)行檢測，其采用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測，檢測均由兩名資深經(jīng)驗豐富的檢驗人員進(jìn)行檢測，嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測。然后將兩組的上述檢測結(jié)果進(jìn)行分別統(tǒng)計及比較，并比較察組中輕度與重度窒息早產(chǎn)兒的檢測結(jié)果。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中共包括計量資料與計數(shù)資料兩大類資料，其中前者包括胎齡、體質(zhì)量、血清CRP及臍動脈血氣分析指標(biāo)水平，計數(shù)資料則僅僅為男女早產(chǎn)兒的比例，其分別以t檢驗與卡方檢驗的方式處理，且以P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié)　果

對照組早產(chǎn)兒的臍動脈血PaO2、PaCO2、pH值、HCO3-及血清CRP分別為（3.63±0.18）kPa、（6.84±0.25）kPa、（7.22± 0.02）、（22.02±0.40）及（5.04±0.68）mg/L，觀察組早產(chǎn)兒的臍動脈血PaO2、PaCO2、pH值、HCO3-及血清CRP分別為（3.20±0.14）kPa、（7.95±0.32）kPa、（7.10±0.03）、（20.42±0.32）及（9.31± 1.18）mg/L。

觀察組中輕度窒息患兒的臍動脈血PaO2、PaCO2、pH值、HCO3-及血清CRP分別為（3.45±0.16）kPa、（7.15±0.28）kPa、（7.20± 0.05）、（21.98±0.37）及（7.20±0.84）mg/L，重度窒息患兒的臍動脈血PaO2、PaCO2、pH值、HCO3-及血清CRP分別為（2.87±0.11）kPa、（8.09±0.35）kPa、（6.98±0.01）、（19.45±0.29）及（11.46± 1.35）mg/L。

觀察組的血清CRP水平高于對照組，臍動脈血氣分析指標(biāo)則差于對照組，且重度窒息患兒與輕度窒息患兒之間也存在明顯差異，重度窒息患兒的血清CRP水平高于輕度窒息患兒，臍動脈血氣指標(biāo)則差于輕度窒息患兒，P均＜0.05，比較指標(biāo)間均有顯著性差異。

3　討　論

新生兒窒息發(fā)生率并不低，其對新生兒造成的危害不容小覷，而早產(chǎn)兒因呼吸系統(tǒng)發(fā)育相對欠缺，因此窒息的發(fā)生率相對更高，加之其各項功能相對不足，因此危害更為突出，而這也是早產(chǎn)兒防控及治療干預(yù)的重要方面。如何早期診斷及制定實施對應(yīng)的干預(yù)措施也成為早產(chǎn)兒窒息的研究的重點方面。臨床中近年來出現(xiàn)對早產(chǎn)兒臍動脈血氣價值的相關(guān)研究［2］，但是細(xì)致的檢測價值研究仍十分缺乏。另外，CRP也是在早產(chǎn)兒中研究較熱的一個指標(biāo)［3］，但是對于其在早產(chǎn)窒息兒中的檢測價值也十分匱乏，因此對早產(chǎn)兒窒息上述指標(biāo)的細(xì)致研究仍極為必要。本文中我們即就血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息的診斷意義進(jìn)行研究觀察，結(jié)果顯示，早產(chǎn)窒息兒的血清CRP明顯高于未發(fā)生窒息的早產(chǎn)兒，同時其臍動脈血氣分析指標(biāo)也與之有明顯差異，另外，重度窒息兒的上述檢測指標(biāo)異常程度也明顯大于輕度窒息兒，從而說明上述指標(biāo)對于早產(chǎn)兒窒息具有較高的診斷價值。

綜上所述，我們認(rèn)為血清CRP及臍動脈血氣對早產(chǎn)兒窒息具有較高的診斷意義，且對于區(qū)別輕度與重度窒息也有較高的臨床價值。

［1］趙麗娟，張麗范，陳小平，等.臍動脈血血氣分析與Apgar評分評估新生兒窒息的臨床意義研究［J］.中國新生兒科雜志，2014，29（4）: 265-267.

［2］余燕紅，陳影，陳少君.臍動脈血氣分析和Apgar評分評估新生兒窒息的臨床探討［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（17）:145-147.

［3］李冬紅，羅麗莉.胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合臍動脈血氣分析在評估圍生期窒息的臨床應(yīng)用［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（12）:108-109.

［4］王波.窒息新生兒血CRP水平與WBC計數(shù)動態(tài)變化的比較分析［J］.淮海醫(yī)藥，2013，31（5）:408.

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1671-8194（2015）22-0162-01