李 蕾

（濟(jì)源市第二人民醫(yī)院，河南 濟(jì)源 459000）

胸外科ICU病房患者感染的易感因素及護(hù)理要點(diǎn)分析

李 蕾

（濟(jì)源市第二人民醫(yī)院，河南 濟(jì)源 459000）

隨著時(shí)代的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，各種新時(shí)代的疾病也越來越多，雖然醫(yī)學(xué)在不斷的發(fā)展進(jìn)步，但是各種疑難雜癥也越來越多。我們必須要加緊對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行攻關(guān)和研究，為更多的疾病患者送去健康。本文將對(duì)胸外科ICU病房患者感染易感因素及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析和研究，為進(jìn)一步解決疾病患者的痛苦，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究提供一定的科學(xué)依據(jù)。

胸外科；ICU病房患者；易染感因素；護(hù)理要點(diǎn)分析

重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。ICU把危重患者集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。除此之外在ICU病房?jī)?nèi)還設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。這樣一來，重癥患者就可以得到很好的治療，保證得到更好的恢復(fù)。

1　對(duì)胸外科ICU病房患者感染易感因素及護(hù)理要點(diǎn)分析的意義

胸腔外科學(xué)是一門醫(yī)學(xué)?？?，專門研究胸腔內(nèi)器官，主要指食道、肺部、縱隔病變的診斷及治療，乳腺外科領(lǐng)域也被歸入這個(gè)?？?，其中又以肺外科和食道外科為主。胸外科是一個(gè)古老的學(xué)科，其形成和發(fā)展大致經(jīng)歷了1個(gè)世紀(jì)，同時(shí)也由點(diǎn)滴的臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，發(fā)展為具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)又與各個(gè)學(xué)科相互滲透獨(dú)立體系。通過我們對(duì)胸外科ICU病房患者感染易感因素及護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析，可以有效地促進(jìn)胸外科ICU病房患者的感染情況進(jìn)行處理，并且做出相應(yīng)的護(hù)理，促進(jìn)患者的恢復(fù)和身體的康?。?］。

2　胸外科ICU病房患者感染易感因素

2.1不同性別、年齡造成感染發(fā)生率不同：對(duì)于胸外科ICU病房患者的性別和年齡結(jié)構(gòu)對(duì)感染率也有著很大的影響，女性的感染率要比男性高；而年齡越大感染率越高，這和身體本身的生理功能有一定的關(guān)系。將我院收治的100例胸外科ICU病房患者分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組患者50例，均為男性，平均年齡為49.3歲。治療組患者50例，男女比例為9∶5，平均年齡為51.7歲，通過試驗(yàn)可以看出，女性比男性患病率要高，而且隨著年齡的增加，這種趨勢(shì)越來越明顯。并且以60歲以上的患者為主，占患者總數(shù)的半數(shù)以上，老年患者是各種惡性腫瘤的高發(fā)人群，尤其作為老年患者，細(xì)胞本身更新速度慢，這將非常不易于細(xì)胞的再生和代謝，使患者自身不能進(jìn)行調(diào)節(jié)。目前，手術(shù)治療食管癌、肺癌、賁門癌，已成為胸外科醫(yī)師的首選方法［2］。

2.2手術(shù)中大量失血造成感染：由于手術(shù)本身就存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，尤其是在后期進(jìn)行縫合的時(shí)候，非常容易產(chǎn)生出血現(xiàn)象。這是因?yàn)樵谝恍┽t(yī)院縫合技術(shù)的不到位。胸部本身的纖維組織非常的薄弱，這就為后期的縫合技術(shù)提出了很高的要求，不僅需要醫(yī)師有很高專業(yè)技術(shù)，還要求醫(yī)師非常的耐心和仔細(xì)。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以及醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展和完善，是這種現(xiàn)象的出現(xiàn)概率大大降低。但是不排除一些患者本身生理功能出現(xiàn)問題的癥狀，同時(shí)也需要醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)和保障。所以，我們必須要重視手術(shù)的縫合環(huán)節(jié)，因?yàn)樘幚聿划?dāng)，非常容易導(dǎo)致大出血現(xiàn)象，這樣會(huì)給患者帶來一定程度的身體疼痛和一些后遺癥，非常不利于患者的健康。所以在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，主刀醫(yī)師都會(huì)非常的認(rèn)真仔細(xì)，同時(shí)也會(huì)非常注意患者的情緒，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，這樣才能使保證患者的安全。

2.3住院時(shí)間的長短對(duì)感染率的影響：現(xiàn)在，當(dāng)我們出現(xiàn)一些疾病的癥狀時(shí)，我們采取的大部分措施是及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治，來減輕病痛的折磨。同時(shí)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生的保障措施越來越健全，使得人們就醫(yī)也是非常的方便。我們通過對(duì)同一病房患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比，通過住院時(shí)間的長短來對(duì)胸外科ICU病房患者感染易感率的高低進(jìn)行分析。我們選取食道、肺部患者各10例，分成2組進(jìn)行分析對(duì)比。其中，10例食道患者中，觀察5 d，患者感染的病例數(shù)為5例，感染概率50%，觀察10 d，患者感染的病例數(shù)為7例，感染概率70%；10例肺部患者中，觀察5 d，患者感染的病例數(shù)為4例，感染概率40%，觀察10 d，患者感染的病例數(shù)為8例，感染概率80%［3］。

研究發(fā)現(xiàn)，由于患者住院時(shí)間較長，床位周轉(zhuǎn)慢，造成交叉感染的機(jī)會(huì)多。另外，病室內(nèi)床位多，探訪家屬和人員流動(dòng)性大，也是增加感染概率的原因之一。所以住院時(shí)間的長短和感染率有著密切的關(guān)系。

3　胸外科ICU病房患者護(hù)理要點(diǎn)分析

3.1醫(yī)院加強(qiáng)衛(wèi)生保健工作：因此，要加強(qiáng)患者住院環(huán)境的清潔消毒，改善住院條件，系統(tǒng)地開展院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，提高醫(yī)師對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)無菌觀念，嚴(yán)格消毒隔離，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生；患者要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，配合必要的支持療法，提高患者的免疫功能。保潔員的保潔工作要做好，每日進(jìn)行病室內(nèi)所有物體表面的消毒，減少感染的機(jī)會(huì)。

3.2引進(jìn)專業(yè)的護(hù)理醫(yī)師：作為一家專業(yè)性的醫(yī)院來說，必須要堅(jiān)持引進(jìn)專業(yè)性的主治醫(yī)師，這樣才能保證患者的安全，同時(shí)也有利于提高醫(yī)院的信譽(yù)，為醫(yī)院樹立良好的口碑。因?yàn)橹挥袑I(yè)的醫(yī)師，才能很好地把握患者的治療方向和用藥程度，在很大程度上就大大降低了患者的安全隱患，使得患者可以放心就醫(yī)。醫(yī)師手術(shù)操作技術(shù)應(yīng)按照規(guī)范進(jìn)行，手術(shù)時(shí)間和術(shù)野暴露時(shí)間應(yīng)盡量縮短。對(duì)于胸外科手術(shù)切口感染的預(yù)防，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：嚴(yán)格無菌操作技術(shù)；預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素；嚴(yán)重污染的切口應(yīng)延期縫合，增強(qiáng)患者的抵抗力等［4］。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，身體健康也越來越受到人們的重視，面對(duì)日益加重的來自各方面的壓力，我們必須要注意保健，只有這樣才能夠保證自己遠(yuǎn)離疾病的困擾，通過本文對(duì)胸外科ICU病房患者感染易感因素及護(hù)理要點(diǎn)分析，可以為以后的相關(guān)護(hù)理提供一定的借鑒作用，來進(jìn)一步促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

［1］馬敏.ICU環(huán)境對(duì)患者身心影響的研究及思考［J］.中華護(hù)理雜志，2010，39（4）:306.

［2］敖海清.心理應(yīng)激相關(guān)疾病的研究探討［J］.中醫(yī)藥學(xué)刊，2011，22（8）:1414.

［3］張麗玲.心胸外科ICU患者的心理護(hù)理［J］.中國新醫(yī)藥，2011，2（7）:97-98.

［4］莊慧，柳娟.ICU對(duì)危重患者的負(fù)效應(yīng)及對(duì)策［J］.現(xiàn)代雜志，2004，13（16）:2197.

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