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      穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用治療器質(zhì)性和功能性房性心律失常療效觀察

      2015-01-24 08:19:25任玉環(huán)
      中國民間療法 2015年4期
      關(guān)鍵詞:房性器質(zhì)性陣發(fā)性

      任玉環(huán)

      (吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,132012)

      房性心律失常是臨床最常見的心律失常之一,對病人的危害小,但病人常常感覺臨床癥狀較重,需要給予藥物干預(yù)。許多抗心律失常藥物因其副作用大以及可能增加病死率而使其應(yīng)用受到限制。我們應(yīng)用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用治療器質(zhì)性和功能性房性心律失常92例,取得了較好療效,現(xiàn)報道如下。

      一般資料

      選取2009年2月~2010年8月我院收治的患有房性心律失?;颊?2例,均經(jīng)心電圖明確診斷為房性心律失常(包括房性期前收縮、短陣房性心動過速、陣發(fā)性房性心動過速、陣發(fā)性心房纖顫等),分為治療組46例和對照組46例。每組又分為器質(zhì)性疾病和非器質(zhì)性疾病組。

      治療組中患冠心病32例,風(fēng)心病3例,心肌病5例,單純心律失常頻發(fā)房性期前收縮、短陣房性心動過速、陣發(fā)性房性心動過速、陣發(fā)性心房纖顫病人6例。對照組中患冠心病31例,風(fēng)心病4例,心肌病4例,單純心律失常頻發(fā)房性期前收縮、短陣房性心動過速、陣發(fā)性房性心動過速、陣發(fā)性心房纖顫病人7例。

      兩組患者年齡均在50~70歲,心功能、飲食、運動、伴隨疾病、性別等情況無明顯差異,具有可比性。

      治療方法

      基礎(chǔ)治療:休息、改善心肌供血、鎮(zhèn)靜、去除誘發(fā)因素(離子紊亂)。

      治療組加穩(wěn)心顆粒9g沖服,每日3次;美托洛爾片(根據(jù)心律、血壓調(diào)整劑量,血壓不低于90/60mmHg,靜息心率不低于55次/min),15d為1個療程。

      對照組只服美托洛爾片(根據(jù)心律、血壓調(diào)整劑量,血壓不低于90/60mmHg,靜息心率不低于55次/min),15d為1個療程。

      觀察方法:治療期間持續(xù)心電監(jiān)護并每日做心電圖描記,以治療1周的心電圖為觀察結(jié)果。并觀察病人胸悶、心悸、氣短等癥狀。

      治療結(jié)果

      療效判定標準。顯效:癥狀及體征消失,心電圖、動態(tài)心電圖監(jiān)測房性心律失常減少90%。有效:癥狀及體征明顯改善,心電圖、動態(tài)心電圖監(jiān)測房性心律失常減少≥70%。無效:癥狀、體征無明顯改變,以上主要標準無變化或病情惡化。

      治療組:器質(zhì)性疾病組顯效37例,占80.4%;有效2例,占4.3%;無效1例,占2.2%。非器質(zhì)性疾病組顯效6例,占13.0%??傆行?7.8%。對照組:器質(zhì)性疾病組顯效28例,60.9%;有效6例,占13.0%;無效5例,占10.9%;非器質(zhì)性疾病組顯效4例,占8.7%;有效1例,占2.2%;無效2例,占4.3%??傆行?4.8%。治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

      胸悶、心悸、氣短等癥狀緩解情況。治療組:冠心病32例,31例癥狀緩解;風(fēng)心病3例,2例癥狀緩解;心肌病5例,4例癥狀緩解;單純心律失常6例,癥狀均緩解;總的癥狀緩解率為93.5%。對照組:冠心病31例,28例癥狀緩解;風(fēng)心病4例,2例癥狀緩解;心肌病4例,2例癥狀緩解;單純心律失常7例,4例癥狀緩解,總的癥狀緩解率78.3%。兩組比較,差異顯著(P<0.05)。

      討論

      房性心律失常是指由心房引起的心動頻率和節(jié)律的異常。房性心律失常包括房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動、心房顫動。可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者(功能性),也可見于一些心臟病患者,病因包括風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等。

      穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等天然藥物組成,是純中藥制劑,具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、定悸復(fù)脈之功效,能降低心肌耗氧量,提高心輸出量,改善心肌梗死溶栓治療后的心肌缺血,具有膜的抑制或延長心電位的作用,能打斷折返激動,降低心肌組織復(fù)極的不均勻性,從而達到治療心律失常的目的。筆者用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)用治療器質(zhì)性和功能性房性心律失常,療效優(yōu)于單獨使用美托洛爾組。穩(wěn)心顆粒服用方便,安全可靠,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),值得臨床醫(yī)師進一步研究推廣。

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