某地區(qū)人群碘營養(yǎng)水平的調(diào)查分析

常 杰

（吉林省長春市二道區(qū)榮光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130031）

某地區(qū)人群碘營養(yǎng)水平的調(diào)查分析

常 杰

（吉林省長春市二道區(qū)榮光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長春 130031）

目的 調(diào)查分析某地區(qū)人群碘營養(yǎng)水平。方法 選取本轄區(qū)內(nèi)9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道進行了抽樣，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）采鹽樣32份，共計采樣288份。與項目制鹽工業(yè)通用實驗方法GB/T13025.7-2012碘的測定。結(jié)果 所有抽檢樣品含碘量均符合國家標(biāo)準(zhǔn)。碘鹽覆蓋率100%，碘鹽合格率100%，合格碘鹽食用率100%。結(jié)論 碘對人體的作用非常大，不能過量攝入，更不可或缺，因此應(yīng)每天攝入適量的含碘鹽，預(yù)防疾病的發(fā)生。

碘營養(yǎng)；碘鹽覆蓋；碘鹽食用

碘在人體所需的必須微量元素之一，主要以合成甲狀腺激素在機體中發(fā)揮作用。目前研究表明［1］：碘元素主要有兩方面作用，一方面是維持機體能量代謝，提供生命活動所需的ATP，維持體溫恒定，另一方面碘可促進體格發(fā)育，這也是甲狀腺激素缺乏時兒童生長發(fā)育受到影響的主要原因之一。由于碘時甲狀腺激素合成的必要元素（甲狀腺激素合成的原料有碘和甲狀腺球蛋白），因此碘的缺乏會引起一系列甲狀腺激素失衡導(dǎo)致的疾病。如腦發(fā)育不全等，甲狀腺激素是嬰幼兒早期發(fā)育特定時期內(nèi)的重要激素，缺乏時，會直接引起腦發(fā)育落后，可能發(fā)生智力障礙，且是不可逆的。

人體是如何獲得碘元素的呢？一般來說食物中占80%～90%，飲水中占10%～20%，空氣中占5%。人體碘的80%～90%來自食物，10%～20%通過飲水獲得，5%的碘來自空氣。人體如何吸收碘呢？碘是可溶于水的，而水是由高向低流動的，因此溶于水的碘化物的濃度一定是呈深山區(qū)＜半山區(qū)＜平原＜沿海。顯而易見，內(nèi)陸山區(qū)較容易缺碘，水中含碘量可少于5 μg/L。沿海低洼地則積碘較多。隨水的流動而流動。水流的方向是由高向低，因此地面的碘亦隨水流而呈深山區(qū)＜半山區(qū)＜平原＜沿海。因此，一般內(nèi)陸山區(qū)較容易缺碘，水中含碘量可＜5 μg/L。沿海低洼地則積碘較多，水中含量可＞200 μg/L。正如大家所知，由于青海地勢較高，因此青海地區(qū)水中碘僅0.7 μg/L左右；相反，由于上海地勢較低，因此，上海地區(qū)水中碘為200 μg/L。由于自然界中的水最后都匯入大海，因此，沿海地區(qū)水中碘甚至過量，渤海灣飲用水中的含碘量高達1000 μg/L。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本轄區(qū)內(nèi)9個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道進行了抽樣，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）采鹽樣32份，共計采樣288份。

1.2標(biāo)本采集：按照鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街到由遠至近的順序逐戶采集樣品，每份樣品不少于20 g。

1.3方法：與項目制鹽工業(yè)通用實驗方法GB/T13025.7-2012 碘的測定［2］。

1.4標(biāo)準(zhǔn)范圍：18～50 mg/1000 g［3］。

2　結(jié) 果

所有抽檢樣品含碘量均符合國家標(biāo)準(zhǔn)。碘鹽覆蓋率100%，碘鹽合格率100%，合格碘鹽食用率100%。

3　討 論

碘對我們?nèi)梭w的作用非常大，但碘的使用也要有一定的度，不是使用越多越好。研究顯示［4］，如果碘攝入過多，會影響甲狀腺功能亢進，導(dǎo)致甲狀腺腫和高碘性甲亢。另外，近幾年一些專家學(xué)者對高碘地區(qū)的學(xué)生智商情況進行了流行病學(xué)調(diào)查［5］，結(jié)果顯示，高碘地區(qū)的學(xué)生普遍智商較低，且明顯低于適碘區(qū)，說明，碘的過度攝入對人體尤其是兒童的智商有巨大影響。同時，動物實驗也證明，過量碘的食用可影響動物大腦，使動物腦重量減輕，學(xué)習(xí)能力下降，記憶力減退［6］。美國學(xué)者研究了高碘對性功能的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)［7］：碘鹽的攝入量與女性生殖系統(tǒng)有關(guān)系。

以上說明高碘會對人體造成危害，那么如果缺碘會對人體造成哪些影響呢？一般來說，成人缺碘將影響甲狀腺激素合成，導(dǎo)致身體功能失調(diào)，從而引起孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒先天畸形、地方性甲狀腺腫等；嬰幼兒時期缺碘會患克汀病和亞克汀病、單純性聾啞、智力發(fā)育和生長發(fā)育損害等。這些是有外在表現(xiàn)的，但更需要引起重視的是，在碘缺乏地區(qū)，有相當(dāng)部分所謂的“正常人”，只是他們體內(nèi)缺碘程度相對較輕，或者身體對缺碘不敏感，并且這些人群平均智商也低于正常范圍，一般低10%～15%，由此可見這些人其實是碘缺乏的受害者。

隨著生活水平的提高，人們攝入碘的途徑也增多了，缺碘的狀況現(xiàn)在基本不存在了，目前人們攝入碘的主要途徑仍然是食鹽，當(dāng)然，大部分食物中也都含有碘，像我們平常經(jīng)常吃的蛋、肉類、淡水魚等，尤其是海產(chǎn)品含碘量比較高。一般人群正常食用碘鹽即可，對于嬰幼兒等特殊人群，需要在食物中進行碘強化。當(dāng)然，碘與其他食物是一樣的，都必須掌握一定的度，過低或過高的量都會導(dǎo)致缺乏或中毒。

近年來缺碘的患者明顯減少，但甲狀腺疾病的患者卻明顯增多。雖然這是環(huán)境、飲食以及患者自身狀況等多種因素共同造成的結(jié)果，但仍需警惕。如今市面上除了普通碘鹽外，還有多種加入了微量元素的強化碘，有些市民認(rèn)為加入了微量元素對身體一定好，其實不然。建議缺什么補什么，因為人體對這部分的微量元素需求量本來就不多，還有很多其他攝入方式，如果需要的話可以交替食用，過度食用可能會對身體產(chǎn)生危害。

為了有效地預(yù)防碘缺乏病，每個人需要堅持長期性、日常性和生活化的補碘，一般身體健康的人應(yīng)該每天食用碘鹽，但是我們補碘的同時要注重科學(xué)性，以提高碘的利用率。不同國家、不同人群補碘的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，一般人群每日食鹽量不超過5 g，由于我國有很大地區(qū)是碘缺乏地區(qū)，因此我國居民膳食指南提倡每人每日食鹽量應(yīng)少于6 g。對于輕度高血壓者和我國患有心腦血管病者建議應(yīng)控制在4 g。另外，雖然我國居民從1989年食用的碘鹽均為加碘酸鉀，相對來說比較穩(wěn)定，在空氣中或遇光都不會被氧化，但是碘鹽容易潮解，因此建議碘鹽還是應(yīng)該儲存在玻璃或陶瓷罐中，加蓋密封放置于低溫陰涼處。

［1］Blinov DS，Chemova NN，Balykova OP，et al.Hygienic characteristics of the population's morbidity rate associated with iodine deficiency in the Republic of Mordovia［J］.Gig Sanit，2015，94（1）：61-64.

［2］謝世紅，陸文英，魏愛花，等.對國標(biāo)GB/T13025.7-91《制鹽工業(yè)通用試驗方法-碘離子的測定》方法的改進［J］.現(xiàn)代科學(xué)儀器，2004（3）：33-35.

［3］張亞平，黃嫣紅.《GB/T13025.7-2012制鹽工業(yè)通用試驗方法碘的測定》的問題討論［J］.中華地方病學(xué)雜志，2014，33（3）：346-348.

［4］Sang Z，Wei W，Zhao N，et al.Thyroid dysfunction during late gestation is associated with excessive iodine intake in pregnant women［J］.J Clinical Endocrinology & Metabolism，2012，97（8）：E1363-9.

［5］Ghazi HF，Isa ZM，Aljunid S.Intelligence Quotient （IQ）Relationship with Energy Intake and Micronutrient Composition among Primary School Children in Baghdad City，Iraq［J］. Pakistan J Nutrition，2013，12（2）：200-204.

［6］Zhang L，Teng W，Liu Y，et al.Effect of maternal excessive iodine intake on neurodevelopment and cognitive function in rat offspring［J］.Bmc Neuroscience，2012，13（41）：121.

［7］Medenica S，Nedeljkovic O，Radojevic N，et al.Thyroid dysfunction and thyroid autoimmunity in euthyroid women in achieving fertility［J］.Eur Rev Med Pharmacol Sci，2015，19（6）：977-987.

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1671-8194（2015）26-0097-02