楊 平

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 448200）

X線胸片與CT掃描診斷中央型肺癌的效果對(duì)比分析

楊 平

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院，湖北 荊門(mén) 448200）

目的 探討對(duì)中央型肺癌進(jìn)行X線胸片與CT掃描診斷所得到臨床效果。方法 選擇我院確診的中央型肺癌患者88例，根據(jù)隨機(jī)方式將這些患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組中患者以X線胸片方式進(jìn)行診斷，觀察組中患者以CT掃描方式進(jìn)行診斷，觀察兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果 在經(jīng)過(guò)臨床診斷之后，對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行觀察，并與臨床病理診斷結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組中患者的診斷準(zhǔn)確率為93.2%，對(duì)照組中患者的診斷準(zhǔn)確率為72.7%，兩組患者之間存在明顯差異。結(jié)論 對(duì)中央型肺癌利用X線胸片與CT掃描均能夠得到一定臨床診斷效果，但CT掃描診斷方式準(zhǔn)確率要高于X線胸片，但X線胸片操作比較方面，并且診斷費(fèi)用較低，在臨床上應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理選擇。

中央型肺癌；X線胸片；CT掃描

中央型肺癌是臨床上常見(jiàn)的一種肺癌類(lèi)型，在臨床上有著很高發(fā)病率，嚴(yán)重威脅患者生命安全。該疾病由于在早期缺乏較明顯臨床表現(xiàn)，很多患者在治療時(shí)已經(jīng)處于中晚期，給臨床治療成功帶來(lái)很大困難。因此，在臨床上選擇一種有效方法對(duì)該疾病進(jìn)行臨床診斷具有十分重要的作用及意義，能夠?yàn)榕R床治療提供診斷依據(jù)。本文選擇2011年5月至2015年1月間曾在我院確診的中央型肺癌患者88例，分別以X線胸片與CT掃描進(jìn)行診斷，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1資料來(lái)源：所有患者資料均來(lái)源于2011年5月至2015年1月間曾在我院確診的中央型肺癌患者88例。通過(guò)隨機(jī)方式將這些患者分為兩組，分別利用觀察組與對(duì)照組表示這兩組患者。對(duì)照組中患者人數(shù)為44例，在本組共包括24例男性患者與20例女性患者，所有患者年齡均在55～70歲，平均年齡（64.6±2.6）歲；觀察組中患者總數(shù)量為44例，在該組中所包括男性患者為22例，22例女性患者，患者年齡52～72歲，平均年齡（66.5±2.5）歲。所有患者在年齡與性別方面所存在差異并不是特別明顯，兩組患者之間有可比性存在。

1.2方法：對(duì)照組中患者以X線胸片方法進(jìn)行檢查。在檢查進(jìn)行之前，應(yīng)當(dāng)囑咐患者不能佩戴對(duì)X線透射具有明顯影響物品。當(dāng)進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)使患者將要檢查部位與片盒相靠近，從而便于進(jìn)行檢查。X線透視檢查會(huì)在一定程度上傷害患者身體，所以操作整體時(shí)間不能持續(xù)過(guò)長(zhǎng)，在檢查過(guò)程中應(yīng)注意防護(hù)X射線，同時(shí)應(yīng)注意選擇正側(cè)位胸片進(jìn)行拍攝。在X線胸片檢查過(guò)程中，所設(shè)置參數(shù)為管電流400 mA，管電壓60～68 kV，將時(shí)間控制在0.8～1.2 s。將X線胸片檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較，從而判斷其診斷準(zhǔn)確率[1]。

觀察組中患者以CT掃描方法進(jìn)行診斷。在檢查過(guò)程中所選擇的儀器為全身CT掃描機(jī)，在進(jìn)行檢查時(shí)使患者取仰臥位，在檢查過(guò)程中由肺尖至肺底對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)掃描，也可以以患者病情為依據(jù)掃描其肺塊中心區(qū)域中4 mm薄層部分。在CT掃描檢查過(guò)程中，其參數(shù)設(shè)置為電量210 mA/s，厚度為8 mm，控制層距為10 mm，將時(shí)間設(shè)置為4 s。在完成檢查之后，將檢查結(jié)果與患者病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較，從而判斷其診斷準(zhǔn)確率[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)于結(jié)果中有關(guān)計(jì)數(shù)資料選擇“%”進(jìn)行表示，同時(shí)對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)以及計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)，在本文研究過(guò)程中以P＜0.05表示結(jié)果中差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在經(jīng)過(guò)臨床診斷之后，對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行觀察，并與臨床病例診斷結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組中患者的診斷準(zhǔn)確率為93.2%，對(duì)照組中患者的診斷準(zhǔn)確率為72.7%，兩組患者之間存在明顯差異。

3　討 論

中央型肺癌的發(fā)病部位處于機(jī)體的段支氣管到主氣管，大部分為小細(xì)胞未分化癌與鱗癌，該疾病特點(diǎn)就是起病比較隱匿，并且病情發(fā)展比較快，大部分患者來(lái)醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)處于疾病晚期，從而錯(cuò)失治療最佳時(shí)機(jī)而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。近幾年以來(lái)，該疾病在臨床上呈現(xiàn)出增長(zhǎng)趨勢(shì)。對(duì)于中央型肺癌而言，其所具有的典型表現(xiàn)就是“三阻征”，即阻塞性肺不張、阻塞性肺氣腫以及阻塞性肺炎，若機(jī)體有不完全阻塞發(fā)生，則會(huì)有段、葉局限性氣腫出現(xiàn)，若機(jī)體有完全阻塞發(fā)生，則會(huì)有段、葉不張表現(xiàn)。如果患者體內(nèi)有肺不張合并肺門(mén)淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)，則其下緣將會(huì)有倒“S”狀的影像出現(xiàn)，屬于中央型肺癌典型特征。

X線胸片檢查所具有的特點(diǎn)就是價(jià)格比較低，并且操作比較簡(jiǎn)單，利用機(jī)體不同部位對(duì)于X線的吸收程度不同，從而準(zhǔn)確分辨不同密度組織器官，并且將病灶發(fā)現(xiàn)，所以以往臨床診斷中往往選擇X線胸片。但臨床研究表明，X線胸片檢查所表現(xiàn)出整個(gè)肺組織投影疊加，所以其分辨率比較低，對(duì)于微小病灶無(wú)法清晰顯示，所以存在一定誤診情況。而CT檢查能夠利用計(jì)算機(jī)重建各掃描面之上的X線透過(guò)情況，所得到圖像不會(huì)發(fā)生疊加，對(duì)于肺門(mén)以及心影后等一些復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)能夠清晰直觀顯示。臨床研究表現(xiàn)，利用CT掃描對(duì)中央型肺癌進(jìn)行診斷能夠得到更清晰圖像，對(duì)機(jī)體內(nèi)的微小病變進(jìn)行準(zhǔn)確定位，從而提高臨床診斷準(zhǔn)確率[3-4]。由本文研究結(jié)果可知，在經(jīng)過(guò)臨床診斷之后，對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行觀察，并與臨床病例診斷結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組中患者的診斷準(zhǔn)確率為93.2%，對(duì)照組中患者的診斷準(zhǔn)確率為72.7%，兩組患者之間存在明顯差異。

綜上所述，對(duì)中央型肺癌利用X線胸片與CT掃描均能夠得到一定臨床診斷效果，但CT掃描診斷方式準(zhǔn)確率要高于X線胸片，但X線胸片操作比較方面，并且診斷費(fèi)用較低，在臨床上應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行合理選擇。

[1] 宮國(guó)柱.X線胸片與CT掃描診斷中央型肺癌的效果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13（15):68-69.

[2] 郭昊,左敬全,黨亞正,等.X線胸片與CT掃描在中央型肺癌診斷中的對(duì)比研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,34（22):160-162.

[3] 張浩.中央型肺癌X線胸片與CT的診斷效果對(duì)比分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,7（30):84-85.

[4] 羅巧云.X線胸片與CT在中央型肺癌診斷中的效果比較[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,17（25):75-76.

R734.2

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1671-8194（2015）31-0136-01