鄧 杰

黑龍江省遜克縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 遜克 164400

宮血寧治療藥物流產(chǎn)后出血60例臨床觀察

鄧 杰

黑龍江省遜克縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 遜克 164400

目的：觀察分析宮血寧在預(yù)防藥物流產(chǎn)后出血過多的臨床效果。方法：選取自愿要求藥流的120例患者作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，每組60例。對照組患者采用米非司酮配伍米索前列醇治療；治療組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合服用宮血寧膠囊治療，對比兩組患者臨床效果。結(jié)果：在流產(chǎn)效果方面兩組相比差異不具有統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），但治療組在陰道出血量和出血持續(xù)時間方面優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學有意義 （P＜0.05）。結(jié)論：藥物流產(chǎn)患者服用宮血寧膠囊，能有效降低陰道出血量，縮短出血時間，值得臨床推廣應(yīng)用。

宮血寧；藥物流產(chǎn)；陰道出血

藥物流產(chǎn)在臨床上屬于一種安全、有效終止妊娠的方法，而米非司酮配伍米索前列醇終止早期妊娠已在國內(nèi)普遍開展，完全流產(chǎn)率達到了90%以上。但是患者在藥物流產(chǎn)后往往出現(xiàn)出血時間長等癥狀，嚴重影響患者生活質(zhì)量［1］。為減少藥物流產(chǎn)后出血量和縮短出血時間，筆者在臨床中使用宮血寧膠囊預(yù)防流產(chǎn)后出血過多60例，取得顯著臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年6月至2014年6月收治的自愿要求藥流的孕婦120例，全部確診為早孕，且無高血壓、血液病及心肝腎等疾病，無藥物禁忌癥。將所有入選患者隨機分為治療組和對照組，每組60例。治療組年齡20.3～31.5歲，平均（25.6±4.5）歲。對照組年齡19.5～30.5歲，平均（25.2±3.6）歲。兩組患者上述一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組：入院第1、2天早晨空腹口服米非司酮（北京法莫斯達制藥科技有限公司，國藥準字H20143063，25mg／片）75mg；第3～11天餐后服用宮血寧膠囊（云南白藥集團股份有限公司，國藥準字Z20020087，每粒裝0.13g）2粒，每天3次；患者在第3天早晨空腹服用米索前列醇 （湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20073696，每粒裝0.2mg）0.6mg，如果4h后未發(fā)現(xiàn)患者排出孕囊，加服0.4mg的米索前列醇。對照組：入院第1、2天早晨空腹口服米非司酮75mg，第3天早晨空腹服用米索前列醇，劑量為0.6mg，如果4h后未發(fā)現(xiàn)患者排出孕卵，加服0.4mg的米索前列醇。

1.3 療效評定 完全流產(chǎn)：服藥后，患者胎囊自然流出或經(jīng)過B超、血或尿HCG證實為完全流產(chǎn)；不完全流產(chǎn)：服藥后，未見胎囊排出，但經(jīng)B超檢查證實宮腔內(nèi)僅為殘留物；失?。悍?d內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠物排出，經(jīng)過B超檢查證實宮腔內(nèi)孕囊存在［3］。

1.4 觀察指標 產(chǎn)婦流產(chǎn)情況、陰道出血量 （以平常月經(jīng)量為參照，分為少于月經(jīng)量、等于月經(jīng)量和多于月經(jīng)量）、陰道出血時間、毒副反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，組間計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組流產(chǎn)情況對比 治療組完全流產(chǎn)56例，不完全流產(chǎn)4例，失敗0例；對照組完全流產(chǎn)55例，不完全流產(chǎn)4例，失敗1例。兩組相比差異不具有統(tǒng)計學意義 （P＞ 0.05）。

2.2 兩組陰道出血情況對比 治療組患者陰道出血量多于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。治療組陰道出血持續(xù)時間少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

2.3 兩組毒副反應(yīng)發(fā)生情況 所有患者在服藥1周后出現(xiàn)不同程度的胃部燒灼、惡心和嘔吐等不良反應(yīng)，不影響治療，停藥后癥狀消失。

3 討論

重樓皂甙是宮血寧膠囊的主要成分，具有安全性高、無明顯毒副作用的優(yōu)勢，主要功效為縮宮、止血和消炎。藥理研究顯示，宮血寧具有類似垂體后葉素的功效，能刺激子宮平滑肌從而起到縮宮的作用；使子宮產(chǎn)生節(jié)律性收縮起到止血和促進產(chǎn)后子宮復(fù)舊的功效；顯著縮短出血和凝血時間，起到止血效果［3］；還能夠抑制組胺引起毛細血管通透性增加，抑制滲出液和白細胞游走，起到消炎作用。本研究結(jié)果顯示，治療組產(chǎn)婦經(jīng)過服用宮血寧膠囊，顯著減少了出血量，縮短了出血時間，相比于對照組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且流產(chǎn)效果同對照組相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），用藥后也沒有出現(xiàn)明顯毒副作用。綜上所述，宮血寧預(yù)防藥物流產(chǎn)后出血過多的臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

［1］辛志峰.中西藥結(jié)合治療減少藥物流產(chǎn)后陰道流血120例臨床觀察［J］.中華中西藥雜志，2005，5（6）：9.

［2］烏毓明，范光升，吳明輝等.宮血寧在預(yù)防藥物流產(chǎn)后出血的多中心臨床效果觀察［J］.中國計劃生育學雜志，2002，10（1）：52－53.

［3］趙東霞，李元真，劉奎，等.米非司酮合并前列腺素抗早孕過程中超聲觀察與評價［J］.2011，17（2）：92.

R714.46＋1

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1007－8517（2015）11－0080－01

2015.04.09）