柏 寧

黑龍江省農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓服藥依從性40例的影響

柏 寧

黑龍江省農(nóng)墾神經(jīng)精神病防治院，黑龍江 佳木斯 154002

目的：分析與研究護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年高血壓患者服藥依從性的影響。方法：選取老年高血壓患者80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者在護(hù)理后的服藥依從性，并比較兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，服藥依從性與對(duì)照組患者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；觀察組患者對(duì)于護(hù)理工作的總滿意率為87.5%，對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理工作的總滿意率為67.5%，兩組患者的護(hù)理滿意率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的服藥依從性，并且有助于護(hù)患關(guān)系和諧共處。

護(hù)理干預(yù)；老年患者；高血壓；服藥依從性；滿意率

老年高血壓患者與其他年齡段的患者相比，具有治療難度大、服藥依從性差等特點(diǎn)。在進(jìn)行治療的過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，以提高患者的治療依從性，避免并發(fā)癥與不良反應(yīng)的發(fā)生［1］。護(hù)理干預(yù)通過(guò)結(jié)合患者臨床特點(diǎn)，以護(hù)士專業(yè)知識(shí)、嫻熟技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使患者的生活質(zhì)量與疾病得到改善［2］。本文就護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年高血壓患者的服藥依從性的影響進(jìn)行觀察研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月至2014年8月期間收治的老年高血壓患者共80例，其中男性46例，女性34例；年齡60～80歲，平均年齡（70.0±10.0）歲；高血壓病史8～20年，平均（14.0±6.0）年。所有患者均符合我國(guó)對(duì)于高血壓的臨床診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)［3］，并排除肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病、精神疾病、意識(shí)障礙、其他影響研究結(jié)果的軀體性疾病、煙酒依賴史及藥物過(guò)敏的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為兩組，觀察組患者40例，對(duì)照組患者40例，兩組患者的年齡、性別、高血壓病史等基本資料的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，主要包括健康宣教、患者病情觀察、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①在患者入院時(shí)，對(duì)所有患者進(jìn)行服藥依從性的問(wèn)卷調(diào)查，以了解患者平日對(duì)于高血壓藥物使用的了解情況與遵醫(yī)囑情況；②護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)著重向患者介紹降壓藥的不良反應(yīng)的處理，消除患者對(duì)于藥物的恐懼感，并指導(dǎo)患者在發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)采取合理的方法進(jìn)行自救；③患者在治療時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)緊張以及焦慮等不良情緒，引起血壓波動(dòng)，所以護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，將治療的成功案例告知患者，增強(qiáng)患者對(duì)于治療的信心；④堅(jiān)持以患者為中心的理念，以親切的態(tài)度對(duì)待每一位患者，積極與患者進(jìn)行交流，滿足患者對(duì)于護(hù)理的需求，使患者積極配合治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者在護(hù)理過(guò)程中的滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。非常滿意：對(duì)于護(hù)理各方面的工作十分認(rèn)可；滿意：認(rèn)為護(hù)理人員基本滿足了自身的護(hù)理要求；一般滿意：認(rèn)為護(hù)理人員工作上存在一定缺點(diǎn)，但是工作規(guī)范；不滿意：認(rèn)為護(hù)理人員的工作存在失誤并沒(méi)有滿足自身的需求，總滿意率＝非常滿意率＋滿意率。

對(duì)兩組患者護(hù)理后的疾病掌握程度、遵醫(yī)囑程度、自我檢測(cè)程度進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)總分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的疾病掌握程度、遵醫(yī)囑程度、自我檢測(cè)程度越高，即服藥依從性越高［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 服藥依從性 觀察組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者服藥依從性比較

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

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2.2 護(hù)理滿意度 觀察組患者總滿意率為87.5%，對(duì)照組患者總滿意率為67.5%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓在臨床上較為常見(jiàn)，具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、需長(zhǎng)期用藥控制等特點(diǎn)。老年高血壓患者由于文化程度普遍較低，且理解能力有限，對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)不足，因此在進(jìn)行治療與護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)更注重患者的健康教育與用藥指導(dǎo)，達(dá)到全方位防護(hù)的目的。護(hù)理干預(yù)是近年來(lái)得到醫(yī)生與護(hù)士推崇的一種護(hù)理方法，根據(jù)患者的自身情況選擇適宜的護(hù)理方案與用藥方案，并給予患者相應(yīng)的指導(dǎo)，使患者對(duì)于高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率得到提高，從而提高患者的服藥依從性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后，其服藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），且護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，護(hù)理干預(yù)值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用，以提高老年高血壓患者的服藥依從性，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

［1］龐群，王明明.老年高血壓患者服藥依從性影響因素及護(hù)理對(duì)策 ［J］.醫(yī)藥前沿，2014，6（1）：122－124.

［2］陳永其.淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者服藥依從性的影響 ［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，1（1）：63－64.

［3］中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010［J］.中華心血管病雜志，2011，39（7）：579－616.

［4］周成華，覃彩玲，嚴(yán)紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓伴焦慮情緒患者服藥依從性降壓效果影響的研究［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，24（2）：451－452.

R473.54

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1007－8517（2015）11－0152－01

2015.03.10）

柏寧 （1967－），女，本科，副主任護(hù)師，研究方向：綜合內(nèi)科護(hù)理。