圍手術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉的配合體會(huì)

王利萍

（內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（包鋼醫(yī)院）麻醉手術(shù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

圍手術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉的配合體會(huì)

王利萍

（內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（包鋼醫(yī)院）麻醉手術(shù)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 研究圍手術(shù)期護(hù)理與麻醉的配合工作的重要性。方法 選取2013年7月至2014年7月間250例在我院進(jìn)行手術(shù)的患者，對其在圍手術(shù)期手術(shù)室護(hù)理如何與麻醉相配合的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 經(jīng)過精心的護(hù)理及麻醉師的配合下，250例患者均順利完成手術(shù)，并且麻醉操作時(shí)間縮短15～20 min，250例患者均未出現(xiàn)意外事件及麻醉并發(fā)癥，患者及家屬對護(hù)理工作滿意度為98.4%。結(jié)論 圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉的配合能夠有效的提高麻醉效果，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，患者及家屬對護(hù)理滿意度較高，對手術(shù)的順利進(jìn)行具有非常重要的原因。

圍手術(shù)期；手術(shù)室護(hù)理；麻醉；配合

此次研究選取2013年7月至2014年7月間250例在我院進(jìn)行手術(shù)的患者，對其在圍手術(shù)期手術(shù)室護(hù)理如何與麻醉相配合的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，從而研究圍手術(shù)期護(hù)理與麻醉的配合工作的重要性，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：此次研究選取2013年7月至2014年7月間250例在我院進(jìn)行手術(shù)的患者，250例患者中，男性患者114例，女性患者136例，年齡2～75歲，平均年齡（39.47±11.23）歲。其中88例患者為普外科，62例患者為骨科，100例患者為婦產(chǎn)科。75例患者接受全身麻醉，91例患者接受腰硬聯(lián)合麻醉，60例患者接受硬膜外麻醉，24例患者接受神經(jīng)阻滯麻醉。

1.2方法

1.2.1麻醉前護(hù)理。①術(shù)前心理護(hù)理：由于大部分患者對麻醉、手術(shù)知識等情況不了解，從而導(dǎo)致在術(shù)前容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，從而對手術(shù)產(chǎn)生抗拒心理。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，為患者講述手術(shù)相關(guān)的知識及麻醉的方式，告知患者術(shù)中配合事項(xiàng)，并告訴患者其重要性、風(fēng)險(xiǎn)以及注意事項(xiàng)等，對患者所提出的問題給予解答，從而消除患者的緊張、焦慮等心理，使患者能夠以積極的心態(tài)配合手術(shù)，從而使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。②手術(shù)室及相關(guān)儀器的準(zhǔn)備：護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)對手術(shù)室的溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而避免患者出現(xiàn)不適。護(hù)理人員對麻醉藥品進(jìn)行仔細(xì)的檢查，并對靜脈輸液泵、監(jiān)護(hù)儀、麻醉劑等各種儀器進(jìn)行檢查，確保各種儀器均處于備用狀態(tài)[1]。

1.2.2麻醉中護(hù)理。①核查制度：患者在進(jìn)行麻醉前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核對患者姓名、性別、年齡等資料，對麻醉前用藥情況進(jìn)行核查，檢查患者是否嚴(yán)格禁水、禁食、有無義齒等。所有使用的靜脈藥物應(yīng)有明顯的標(biāo)記，進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)師對藥品進(jìn)行核對，從而避免出現(xiàn)藥物混淆[2]。②建立靜脈通道：對患者進(jìn)行麻醉前應(yīng)為患者快速建立兩條以上靜脈通道，從而使麻醉及手術(shù)補(bǔ)液、輸血、給藥等得到保障，從而為有效的搶救贏得時(shí)間。在為患者建立靜脈通路時(shí)應(yīng)采用大號留置針，并使用薄膜對其進(jìn)行固定，從而避免針頭脫落。③麻醉時(shí)配合：手術(shù)室護(hù)士應(yīng)根據(jù)對患者進(jìn)行麻醉的方式幫助患者采取相應(yīng)的麻醉體位，如果患者所要進(jìn)行的手術(shù)時(shí)長時(shí)間的，護(hù)理人員在術(shù)中應(yīng)注意幫助患者翻身、搬動(dòng)體位時(shí)要輕巧，從而避免對患者體位突然的改變造成患者血壓下降。在對患者進(jìn)行麻醉后，應(yīng)對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，麻醉藥物會(huì)抑制人體的中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)，因此，在麻醉過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征。對于手術(shù)時(shí)間較長、患者情況較差或手術(shù)創(chuàng)傷性較大的情況，應(yīng)對患者的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，從而避免患者出現(xiàn)低氧血癥等。

1.2.3術(shù)后麻醉護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將患者送回至病房?；颊卟〈矐?yīng)設(shè)置床欄，對患者四肢進(jìn)行適當(dāng)約束。巡回護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉師對進(jìn)行全麻的患者進(jìn)行安全復(fù)蘇，對患者呼吸道內(nèi)的分泌物應(yīng)及時(shí)清理，從而使患者呼吸道保持暢通。

2　結(jié) 果

經(jīng)過精心的護(hù)理及麻醉師的配合下，250例患者均順利完成手術(shù)，并且麻醉操作時(shí)間縮短15～20 min，250例患者均未出現(xiàn)意外事件及麻醉并發(fā)癥，患者及家屬對護(hù)理工作滿意度為98.4%。

3　討 論

手術(shù)室時(shí)醫(yī)院內(nèi)一個(gè)重要的組成部分，也是一個(gè)集體觀念、團(tuán)體協(xié)作必須非常強(qiáng)的專業(yè)科室[3]。從而要求該科室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員要有非常嫻熟的技術(shù)，良好的工作關(guān)系。對于圍手術(shù)期麻醉患者而言，加強(qiáng)麻醉過程中的護(hù)理配合，從而使對患者的麻醉工作能夠順利實(shí)施[4]。

此次研究對我院250例患者進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示經(jīng)過精心的護(hù)理及麻醉師的配合下，250例患者均順利完成手術(shù)，并且麻醉操作時(shí)間縮短15～20 min，250例患者均未出現(xiàn)意外事件及麻醉并發(fā)癥，患者及家屬對護(hù)理工作滿意度為98.4%，從而充分說明圍手術(shù)期的手術(shù)護(hù)理與麻醉工作進(jìn)行配合具有非常重要的意義。

綜上所述，圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉的配合能夠有效的提高麻醉效果，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，患者及家屬對護(hù)理滿意度較高，對手術(shù)的順利進(jìn)行具有非常重要的原因。

[1] 何建娥.圍手術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作的重要性分析[J].大家健康（下旬版),2014,8（8):630-631.

[2] 趙淑芝.圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理與麻醉工作配合的重要性分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5（3):58-59.

[3] 阮愛娟.健康教育在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第16屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集,2012:987-988.

[4] 崔慧敏.手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)生配合的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘,2013,10（36):219-220.

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1671-8194（2015）31-0278-01