張麗翡

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院血液內(nèi)分泌科，遼寧 阜新 123000）

瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片治療2型糖尿病的效果觀察

張麗翡

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院血液內(nèi)分泌科，遼寧 阜新 123000）

目的 本文通過瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片治療2型糖尿病的臨床效果進(jìn)行觀察研究。方法 選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治2型糖尿病患者92例，利用隨機法將其平均分為對照組（n=46）和治療組（n=46），給予對照組患者采用瑞格列奈單用治療，給予治療組患者采用瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片進(jìn)行治療，對比兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果 治療組患者治療后的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，組間經(jīng)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片治療2型糖尿病，其效果顯著，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖下降明顯，同時使患者服藥的依從性大大提高，使用方便，具有臨床應(yīng)用價值。

瑞格列奈；鹽酸二甲雙胍復(fù)方片；2型糖尿病

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其主要標(biāo)志以血糖偏高為主。近年來，糖尿病的發(fā)病率逐年呈上升發(fā)展趨勢，并且不受年齡限制，逐漸向年輕人發(fā)展[1]。2型糖尿病又稱為成人發(fā)病型糖尿病，主要是胰島素分泌不足所致或者胰島素能力逐漸喪失所致，其發(fā)病率相對較高，如果不能及時的控制患者的血糖，在一定程度上，對患者的身心健康和生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響。然而，近年來，在治療糖尿病過程中，使用的藥物相對單一。針對這種情況，選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治2型糖尿病患者92例，分別予以患者瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片治療和瑞格列奈聯(lián)單用治療，取得了明顯的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年2月至2015年4月期間收治2型糖尿病患者92例作為本次研究活動的調(diào)查對象，并經(jīng)臨床檢查均符合WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將本組92例患者平均分為對照組和治療組，每組患者46例，對照組患者中，男性患者32例，女性患者14例，年齡為36～70歲，平均年齡為（49.6±3.4）歲，病程為1～5年。治療組患者中，男性患者34例，女性患者12例，年齡為38～71歲，平均年齡為（50.3±4.2）歲，病程為3～8年。對比兩組患者的一般資料，無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2方法：給予對照組患者采用瑞格列奈單用治療，其用法用量為：口服，初期使用劑量為2毫克/次，服用最大劑量不超過4 mg，3次/天，持續(xù)用藥6個月為1個療程。給予治療組患者采用瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片（諾和諾德公司）治療，其用法用量為：口服，瑞格列奈1 mg/500 mg，鹽酸二甲雙胍2 mg/500 mg，2次/天，持續(xù)用藥6個月為1個療程。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者經(jīng)藥物治療后，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖水平恢復(fù)正常為顯效；患者的空腹、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖水平得到明顯的改善和控制，并接近正常范圍為有效；患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖水平無任何改善和變化為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：將兩組實驗所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，進(jìn)行t或卡方檢驗，以P＜0.05為差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組患者經(jīng)瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片治療后，空腹血糖為（5.6±1.0）mmol/L，糖化血紅蛋白為（6.4±0.8），餐后2 h血糖為（8.6±1.1）mmol/L；對照組患者采用瑞格列奈單用治療，空腹血糖為（6.5±1.1）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.9±1.2），餐后2 h血糖為（9.5±1.1）mmol/L。由此可見，治療組患者治療后的臨床效果明顯好于對照組，其空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖下降明顯，組間經(jīng)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們生活方式的不斷改變，使糖尿病的發(fā)病率逐年增加。2型糖尿病主要是因為胰島素能力逐漸喪失或是胰島素分泌不足所致，主要臨床表現(xiàn)表示以血糖偏高為主[2]。如果患者的血糖不能得到及時的控制和治療，對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅。然而，就目前臨床治療來看，口服降糖藥物仍然是治療糖尿病的首選方式，其主要機制是使患者自身胰島素的分泌量增加，并對胰島素抵抗現(xiàn)象進(jìn)行改善，進(jìn)而使胃腸道對葡萄糖的吸收速度減慢。

在臨床降糖藥物中，使用瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍較為普遍。瑞格列奈作為血糖調(diào)節(jié)劑，對胰島素的分泌起到促進(jìn)作用，同時可以使β細(xì)胞耗竭的速度減慢，促進(jìn)胰島素快速的合成。鹽酸二甲雙胍通過對患者肝臟糖輸出量進(jìn)行減少，使脂肪和骨骼肌攝取葡萄糖的能力大大提高，同時對糖原合成酶的活性起到促進(jìn)作用，進(jìn)而使空腹胰島素的水平大大降低[3]。瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片可以迅速控制患者的血糖，服用次數(shù)相對較少。由于2型糖尿病患者的病程相對較長，在使用瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片時，可以使患者長期服藥的依從性大大提高。

結(jié)合本次研究活動顯示，治療組患者接受瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片治療后，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白以及餐后2 h血糖，得到明顯的改善，其下降幅度明顯優(yōu)于對照組，組間經(jīng)比較，存在的差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片治療2型糖尿病患者，其臨床效果顯著，不僅服用次數(shù)較少，其服用較為方便，具有臨床應(yīng)用價值。

[1] 王昕,陳秋,呂肖鋒,等.瑞格列奈鹽酸二甲雙胍復(fù)方片治療2型糖尿病的有效性及安全性研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2014,30 (11):954-959.

[2] 顏莉,史耀勛.瑞格列奈與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療2型糖尿病臨床效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(13):42-44.

[3] 金雪花,姜海紅,劉海彤,等.瑞格列奈聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21):165-166.

R587.1

B

1671-8194（2015）33-0049-01