王 靜

（鞍山鋼鐵集團(tuán)公司勞動衛(wèi)生研究所，遼寧 鞍山 114044）

淺談某焦化廠職業(yè)病的危害現(xiàn)況

王 靜

（鞍山鋼鐵集團(tuán)公司勞動衛(wèi)生研究所，遼寧 鞍山 114044）

目的 通過分析某焦化廠的職業(yè)病危險因素，提出焦化廠職業(yè)病的預(yù)防措施。方法 本次研究采用現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、檢驗法、類比法以及職業(yè)健康檢查法，來對某焦化廠的職業(yè)病危害因素進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 該焦化廠的總體布局、設(shè)備布局、衛(wèi)生輔助設(shè)施以及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施都符合國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；該焦化廠在日常生產(chǎn)的過程中，會產(chǎn)生各種粉塵、氨、硫化氫、氮氧化物、一氧化碳、苯類、酚類、氰化氫以及焦?fàn)t逸散物等危害人體健康的物質(zhì)，此外，生產(chǎn)設(shè)施在運作過程中所產(chǎn)生的熱輻射、振動以及噪聲等也屬于職業(yè)病的危害因素。結(jié)論 該焦化廠的職業(yè)病預(yù)防措施具有可行性和有效性，但是仍然需要加強員工的職業(yè)病防范意識，此外，還需對職業(yè)病高危崗位進(jìn)行重點預(yù)防。

焦化廠；職業(yè)??；危害現(xiàn)狀

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。焦化廠屬于職業(yè)病高發(fā)單位，在焦化廠的日常生產(chǎn)過程中，會產(chǎn)生大量的粉塵、噪聲、輻射以及有害的化學(xué)物質(zhì)，這對于長期處于焦化廠生產(chǎn)環(huán)境的勞動者而言無疑是對其身體健康上的一種重大威脅[1]。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，焦?fàn)t工人肺癌屬于焦化廠最嚴(yán)重的職業(yè)疾病，對于焦化廠員工而言，其患上肺癌的概率要比常人高。因此，必須通過調(diào)研分析，確定焦化廠生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)病危害因素，并采取有效的職業(yè)病預(yù)防措施，以降低焦化廠員工的職業(yè)病發(fā)生率[2]。

1　內(nèi)容與方法

表1　2009年～2014年焦?fàn)t工人肺癌診斷情況（例）

1.1內(nèi)容：本次研究主要圍繞某焦化廠的基本職業(yè)衛(wèi)生情況展開調(diào)查，調(diào)研的內(nèi)容主要包括焦化廠的生產(chǎn)原料、生產(chǎn)輔料、生產(chǎn)工藝、中間產(chǎn)物、生產(chǎn)設(shè)施、生產(chǎn)操作方式、輔助衛(wèi)生設(shè)施以及基本防護(hù)措施等，然后推測出焦化廠的職業(yè)病危害因素。

1.2方法：本次研究主要以職業(yè)衛(wèi)生的基本調(diào)查為主，并且和焦化廠廠房的現(xiàn)場檢測結(jié)果相結(jié)合，通過綜合分析，找出該焦化廠的職業(yè)病主要危害因素，分析其危險系數(shù)。

檢測儀器包括：CO紅外線分析器、低流量空氣采樣器以及防爆粉塵采樣儀[3]。

2　結(jié) 果

2.1某焦化廠的職業(yè)病危害因素：經(jīng)調(diào)研結(jié)果和檢測結(jié)果顯示，焦化廠職業(yè)病的主要危害因素包括化學(xué)有害因素：煤塵、硫磺粉塵以及其他粉塵（焦炭粉塵）；焦?fàn)t逸散物、煤焦油瀝青揮發(fā)物、一氧化碳、硫化氫、氰化氫、氮氧化物、氨、苯系化合物、酚類化合物以及3，4-苯并芘、萘、蒽、菲等多環(huán)芳香烴、硫酸、氫氧化鈉等；除此之外，焦化廠在生產(chǎn)的過程中，所產(chǎn)生的噪聲、熱輻射、振動及放射性因素等也是引起職業(yè)病的因素。

2.22009年～2014年某焦化廠煉焦崗位工人肺癌分布情況：經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在2009年～2014年，某焦化廠操作工人中，共計確診35例焦?fàn)t崗位人員患焦?fàn)t工人肺癌。2009年～2014年各年份的診斷肺癌例數(shù)見表1。

3　討 論

焦?fàn)t工人肺癌主要是由于吸入焦化系統(tǒng)焦?fàn)t逸散物引起的，焦?fàn)t逸散物主要在煉焦車間爐頂裝煤、爐側(cè)推焦、攔焦和熄焦操作過程中從爐內(nèi)陣發(fā)性泄漏。煉焦時，由于爐內(nèi)壓力很高，盡管有回吸管路系統(tǒng)，但仍有大量的煤焦油煙氣從爐門及爐蓋隙縫向外逸散，特別是當(dāng)加煤車打開爐蓋向爐內(nèi)添煤，或推焦車摘去爐門將焦炭推出爐外時，大量的棕黃色焦油蒸氣夾雜大量煙氣外逸，其中含有大量的多環(huán)芳烴（PAH），如苯并[a]芘、3，4-苯并芘、苯并[a]蒽、二苯并[a，h]蒽、苯并[e]芘、蒽、菲、熒蒽、芘等[4-5]。

焦?fàn)t工人肺癌是焦化廠生產(chǎn)工人最容易發(fā)生的職業(yè)病，據(jù)全國冶金焦化廠人群調(diào)查資料顯示焦化廠肺癌發(fā)生隨作業(yè)環(huán)境中苯可溶物接觸濃度的提高而增加，肺癌主要發(fā)生在煉焦作業(yè)區(qū)，從事爐頂、爐側(cè)作業(yè)人員肺癌發(fā)病概率超出一般人群。并且肺癌的早期癥狀并不是很明顯，因此，很難在早期發(fā)現(xiàn)肺癌，一旦發(fā)現(xiàn)，病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，因此肺癌患者的病死率極高。為了了解這種職業(yè)疾病的發(fā)生率，筆者通過對某焦化廠的職業(yè)病危險因素以及職業(yè)病分布情況進(jìn)行調(diào)查分析。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，焦化廠的主要職業(yè)病危害因素有煤塵、焦炭粉塵以及硫磺粉塵、焦?fàn)t逸散物、煤焦油瀝青揮發(fā)物、一氧化碳、硫化氫、氰化氫、氮氧化物、氨、苯系化合物、酚類化合物以及3，4-苯并芘、萘、蒽、菲等多環(huán)芳香烴、噪聲、高溫、振動及放射性危害等，崗位作業(yè)人員接觸化學(xué)有害因素種類多且成分復(fù)雜。其中焦?fàn)t區(qū)域存在的焦?fàn)t逸散物中含有大量致癌性多環(huán)芳烴，是煉焦生產(chǎn)中導(dǎo)致焦?fàn)t工肺癌的主要致癌物。該廠近年來職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果表明，部分老舊焦?fàn)t爐頂裝煤時、推焦、攔焦時爐側(cè)焦?fàn)t逸散物超過國家職業(yè)接觸限值要求，其中爐頂裝煤車外焦?fàn)t逸散物中3，4-苯并芘含量最高達(dá)1.75 mg/m3。在本次調(diào)研中，還對該廠2009年～2014年近六年職業(yè)病發(fā)病病例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，共計35例工人確診患焦?fàn)t工人肺癌，主要發(fā)病工種為掃爐蓋工、上升管工、調(diào)火工、出爐工、推焦車司機，提示焦化系統(tǒng)焦?fàn)t逸散物危害主要來自于煉焦?fàn)t煙塵泄漏，上述作業(yè)崗位為重點監(jiān)測崗位。

現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查表明，該廠為淘汰落后產(chǎn)能，提高環(huán)保水平，已進(jìn)行多次改造，目前大多數(shù)焦?fàn)t采用機械化、自動化程度較高的設(shè)施，并通過采用彈簧刀邊爐門、機械化清掃爐門和門框，推焦機設(shè)有平煤小爐門密封裝置，泥漿密封裝煤孔蓋、加重蓋或球面密封蓋，水封上升管蓋，經(jīng)常性清掃沉積炭及檢查、維修和更換裝煤孔蓋和爐門等措施，爐門冒煙、裝煤孔泄漏、各承插處的冒煙現(xiàn)象等連續(xù)性泄漏排放已基本得到有效控制。并采用除塵式裝煤車、裝煤時集氣管高壓氨水噴射、移動煙罩捕塵和地面凈化系統(tǒng)、干法熄焦等防護(hù)設(shè)施有效控制了爐頂裝煤、爐側(cè)推焦、攔焦和熄焦操作過程中的陣發(fā)性泄漏。職業(yè)病診斷結(jié)果調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，由于工藝的改進(jìn)和現(xiàn)場防護(hù)措施的完善，發(fā)生的焦?fàn)t工肺癌人員為該廠老焦?fàn)t作業(yè)人員，大多數(shù)患病人員已退休。平均接害工齡20年，接害工齡在5年以下的有3例，其他均在7年以上，最長接害工齡39年；平均發(fā)病年齡71.7歲，除3例發(fā)病年齡在55歲以下，其余例均在57～86歲。從接害工齡、發(fā)病年齡來分析，焦?fàn)t作業(yè)人員從接觸焦?fàn)t逸散物到患焦?fàn)t工肺癌所需時間較長、發(fā)病年齡較大，肺癌發(fā)病率得到一定控制，與現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果存在一致性。

雖然該焦化廠的工藝和職業(yè)病防護(hù)設(shè)施都得到了改進(jìn)和提高，但裝煤、推焦和熄焦時陣發(fā)性排放的煤氣、煙氣和總懸浮顆粒等有害物質(zhì)并不能完全消除，且因焦?fàn)t工肺癌從接觸危害因素到發(fā)病期很長，不排除現(xiàn)有條件下從事焦?fàn)t作業(yè)人員仍有罹患焦?fàn)t工肺癌的可能，需引起高度重視，因此筆者提出以下幾點建議：①加強管理機構(gòu)、人員配備及管理力度，加大職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳及培訓(xùn)力度，召集焦化廠全體工人，開展職業(yè)病知識普及講座，將焦化廠高發(fā)職業(yè)疾病的相關(guān)知識告知工人，譬如焦?fàn)t工人肺癌的發(fā)生原因、主要癥狀以及預(yù)防措施等等，以此來提高相關(guān)作業(yè)人員的職業(yè)病防范意識，使工人在工作期間，能夠自覺的佩戴防護(hù)用具[6]。②因焦?fàn)t逸散物為焦?fàn)t工肺癌的致病因素，屬有機蒸汽和油性顆粒物混合物，因此對接觸焦?fàn)t逸散物的作業(yè)工人要特別加以保護(hù)，對作業(yè)場所要保證有良好的通風(fēng)、排風(fēng)設(shè)施，建議為焦?fàn)t區(qū)域作業(yè)人員配備防毒、防塵雙重保護(hù)作用的口罩或面具，并定期更換濾料，保證個人防護(hù)用品起到安全防毒的作用。③日常加強對焦?fàn)t機側(cè)、焦側(cè)爐門維護(hù)，保證爐體密閉性良好，做好焦?fàn)t機械設(shè)備、除塵設(shè)施的日常檢查維護(hù)、管理，保證焦?fàn)t機械設(shè)備、除塵設(shè)施的正常運行，發(fā)揮防護(hù)功效；盡量使用干法熄焦，使用備用濕法熄焦時應(yīng)使用清水或經(jīng)凈化處理過的廢水等。

[1] 范可.某焦化粗苯加氫生產(chǎn)線職業(yè)病危害識別與關(guān)鍵控制點分析[J].實用醫(yī)技雜志,2015,22(2):151-153.

[2] 黃彩文.干熄焦工程的職業(yè)病危害調(diào)查與研究[J].山東工業(yè)技術(shù),2015(10):205.

[3] 王陽,王一婧.焦化廠職業(yè)暴露與肺癌關(guān)系研究進(jìn)展[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(2):1004-1005.

[4] 王艷斌,王詩斌.鋼鐵工業(yè)職業(yè)病危害與分級預(yù)防[J].職業(yè)與健康,2014,23(4):157-159.

[5] 周靜,張素娟.濟(jì)源某焦化廠職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查 優(yōu)先出版[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(7):258-259.

[6] 李詠梅.焦化廠職業(yè)危害分析及技術(shù)控制[J].新疆有色金屬,2013 (3):55-57.

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A

1671-8194（2015）33-0298-02