曾 蓓

（焦作市婦幼保健院，河南 焦作 454150）

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對卵巢癌的診斷價值

曾 蓓

（焦作市婦幼保健院，河南 焦作 454150）

目的 探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對卵巢癌的診斷價值。方法 選取40例卵巢癌患者作為卵巢癌組，選取40例卵巢良性腫瘤患者作為卵巢良性腫瘤組。對兩組患者的血流參數(shù)進(jìn)行回顧性分析，同時在術(shù)前抽取兩組患者的空腹靜脈血，測定血清中的一氧化氮和一氧化氮合酶，對比兩組患者的各項參數(shù)，比較差異性，從而分析和總結(jié)血清中一氧化氮和一氧化氮合酶與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲各參數(shù)之間的關(guān)系。結(jié)果 兩組患者血流參數(shù)定性比較：卵巢癌組患者以中央型為主，中央型血管分布患者有37例，占比92.5%，外圍型血管分布患者有1例，占比2.5%，混合型血管分布患者有2例，占比5%；良性卵巢腫瘤組患者以外圍型為主，外圍型血管分布患者有37例，占比92.5%，中央型血管分布患者有2例，占比5%，混合型血管分布患者有37例，占比2.5%。以上差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合一氧化氮和一氧化氮合酶能夠大大增強(qiáng)卵巢癌的診斷效率，能夠及早發(fā)現(xiàn)和治療卵巢癌，保護(hù)女性的健康。

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲；卵巢癌；診斷價值

卵巢癌又稱卵巢惡性腫瘤，是女性生殖器官中常見的腫瘤之一[1]。雖然在各類婦科腫瘤中，卵巢癌的發(fā)病率要低于發(fā)病率數(shù)一數(shù)二的宮頸癌和子宮體癌，然而卵巢癌的致死率卻最高[2]。卵巢癌對廣大女性的身心健康造成極大的影響，甚至威脅她們的生命安全。雖然我國醫(yī)療技術(shù)得到了飛速的發(fā)展，然而卵巢癌的病因還沒有徹底弄清楚，大大降低了卵巢癌的診斷效率。本文主要探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對卵巢癌的診斷價值，希望能夠為該領(lǐng)域的研究提供有價值的參考和借鑒。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取40例卵巢癌患者作為卵巢癌組，選取40例卵巢良性腫瘤患者作為卵巢良性腫瘤組。卵巢癌組患者的年齡集中在18～79歲，平均年齡為（45.5±8.2）歲；卵巢良性腫瘤組患者的年齡集中在19～79歲，平均年齡為（46.5±7.3）歲。兩組患者都伴有不同程度的下腹部脹痛，陰道異常分泌物增多，陰道出血等癥狀。所有病例都經(jīng)過了手術(shù)病理證實。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等基礎(chǔ)資料比較方面，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：選用PHILIPS iu22彩色多普勒超聲儀，其探頭頻率為3D9-3v[3]。兩組患者在手術(shù)之前都沒有服用任何激素或者含氮藥物，然后抽取3 mL空腹靜脈血，以2000 r/min離心，10 min過后將血清放置在冰箱中保存，冰箱溫度設(shè)置在零下80 ℃，最后按批次檢查血清中的一氧化氮和一氧化氮合酶活性。綜合彩色多普勒超聲檢測及術(shù)后病理結(jié)果，全面分析卵巢腫瘤患者血清中一氧化氮和一氧化氮合酶活性的含量與卵巢惡性腫瘤和卵巢良性腫瘤之間的內(nèi)在聯(lián)系。

具體檢查方法為：讓患者在檢查之前上廁所，以排空膀胱內(nèi)的尿液。經(jīng)過陰道進(jìn)行超聲檢查，全面掃查患者的子宮以及附件區(qū)。發(fā)現(xiàn)腫塊時，要仔細(xì)掃查腫塊，對腫塊的形狀、大小和內(nèi)部構(gòu)造包括囊壁厚度、乳頭或囊內(nèi)實性區(qū)大小回聲，分隔物質(zhì)等進(jìn)行確定。在使用彩色多普勒觀察腫瘤血管分布情況時，如果發(fā)現(xiàn)腫塊邊緣或壁上出現(xiàn)血流則為外周型；如果腫塊內(nèi)部或囊性腫塊的分隔和乳頭上出現(xiàn)血流，則為中央型，如果外周型和中央型的特征同時存在，則為混合型。此外，醫(yī)務(wù)人員要細(xì)致地觀察腫瘤內(nèi)動脈頻譜是否有舒張期切跡，測量阻力指數(shù)、搏動指數(shù)、收縮期峰值速度以及舒張期末期速度比值[4]。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2　結(jié) 果

兩組患者血流參數(shù)定性比較：卵巢癌組患者以中央型為主，中央型血管分布患者有37例，占比92.5%，外圍型血管分布患者有1例，占比2.5%，混合型血管分布患者有2例，占比5%；良性卵巢腫瘤組患者以外圍型為主，外圍型血管分布患者有37例，占比92.5%，中央型血管分布患者有2例，占比5%，混合型血管分布患者有37例，占比2.5%。

兩組患者血流參數(shù)定量比較：卵巢癌組患者的搏動指數(shù)為（0.715 ±0.03），阻力指數(shù)為（0.315±0.16），收縮期峰值速度與舒張期末期速度比值為（1.816±0.13）；良性卵巢腫瘤組患者的搏動指數(shù)為（1.16±0.31），阻力指數(shù)為（0.67±0.12），收縮期峰值速度與舒張期末期速度比值為（2.66±0.23）。搏動指數(shù)的t值依次為8.98，阻力指數(shù)為10.64，收縮期峰值速度與舒張期末期速度比值為21.59，三項指數(shù)的（P＜0.001）。

3　討 論

正常婦女的卵巢會有周期性的變化，而絕經(jīng)期女性則沒有周期性的變化。因此，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對絕經(jīng)期女性卵巢癌診斷準(zhǔn)確性會更高。在治療過程中，卵巢癌患者中還存在一些具有遺傳性非息肉型結(jié)腸癌家族史的女性，對這些患者，其患卵巢癌的概率會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無以上疾病家族史的女性，高達(dá)50%。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合一氧化氮和一氧化氮合酶能夠大大增強(qiáng)卵巢癌的診斷效率，能夠及早發(fā)現(xiàn)和治療卵巢癌，保護(hù)女性的健康。

[1] 潘玉玲.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對卵巢癌的診斷價值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(1):99-100.

[2] 鄔曉明,于韜.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對95例子宮內(nèi)膜病變的診斷價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,9(4):11-12.

[3] 梁海麗.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢癌準(zhǔn)確性探討[J].醫(yī)藥論壇雜志,2014,35(7):130-131.

[4] 張巖,王越.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在卵巢癌診斷中的價值[J].中國婦幼健康研究,2012,23(2):76-77.

[5] 高麗君,何生瓊,張玉霞.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對卵巢濾泡囊腫的診斷[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(11):90-91.

R737.31

B

1671-8194（2015）33-0150-01