醫(yī)院門診西藥局的藥品管理探討

蘇 青

（遼寧省大連市金普新區(qū)中醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

醫(yī)院門診西藥局的藥品管理探討

蘇 青

（遼寧省大連市金普新區(qū)中醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

醫(yī)院門診西藥局是醫(yī)院重要的組成部分，其藥品是治療與預(yù)防疾病的主要物質(zhì)，對(duì)患者的治療具有重要的作用。需要加強(qiáng)醫(yī)院門診西藥局的藥品管理，針對(duì)目前醫(yī)院西藥局的藥品管理存在的問題，需要對(duì)其采取有效的管理措施，以便提高藥品管理水平，為患者的治療提供良好的藥物基礎(chǔ)。本文就醫(yī)院門診醫(yī)藥局的藥品管理存在的問題進(jìn)行分析，并探討藥品管理的措施，以便提高藥品管理水平。

醫(yī)院門診；西藥局；藥品管理

醫(yī)院門診西藥局的主要工作是對(duì)門診藥品進(jìn)行請(qǐng)領(lǐng)、調(diào)配、保管、發(fā)放以及藥物咨詢等內(nèi)容。同時(shí)，還需要向醫(yī)師與護(hù)理人員提供藥學(xué)資料，規(guī)范各種藥物的管理方式，門診西藥局在醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)中起著非常重要的作用。由于醫(yī)院門診西藥局中的藥品種類較多，其診斷、治療的用途不同，在對(duì)其進(jìn)行管理的時(shí)候，還需要根據(jù)藥品的性質(zhì)與存儲(chǔ)方式進(jìn)行分析，選擇適當(dāng)?shù)墓芾矸绞剑员愦_保藥品管理的有效性。

1　醫(yī)院門診西藥局藥品管理存在的問題

1.1工作人員的排班制度不合理：在門診西藥局排班的時(shí)候，尤其是在中午階段，其值班人員較少，而在此階段的患者人數(shù)較多，因此，就會(huì)出現(xiàn)值班人員超負(fù)荷工作的現(xiàn)象?；蛘?，針對(duì)病患的高峰期，其日班人員需要集體加班。這種排班制度會(huì)占用工作人員的休息時(shí)間，從而導(dǎo)致疲勞過度現(xiàn)象，不僅對(duì)自身健康具有一定的影響，還會(huì)對(duì)工作效率造成負(fù)面影響，影響處方的調(diào)配速度以及準(zhǔn)確性。在一定程度上就會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，影響到患者對(duì)就診的滿意程度[1]。

1.2藥品存在過期現(xiàn)象：在藥品領(lǐng)取的時(shí)候，通常根據(jù)外包裝的規(guī)格進(jìn)行領(lǐng)取，在一定程度上，忽視了藥品的使用速度，藥品管理人員沒有及時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行清理，從而導(dǎo)致一些使用次數(shù)比較少的藥品出現(xiàn)積滯，有的甚至出現(xiàn)過期現(xiàn)象，給醫(yī)院帶來較大的損失。

1.3門診西藥局藥房工作不夠規(guī)范：其中西藥局的空間比較小，為工作人員的工作帶來較大的不變，延緩取藥時(shí)間。另外，有的醫(yī)院門診西藥局屬于封閉式窗口藥房，其取藥不方便。通常存在取藥難與取藥慢的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系比較緊張，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2　醫(yī)院門診醫(yī)藥局藥品管理措施

2.1嚴(yán)格控制藥品質(zhì)量：由于藥品是治療疾病的物質(zhì)，其具有一定的特殊性，因此，需要加強(qiáng)對(duì)其質(zhì)量控制，需要根據(jù)法定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求來管理藥品，確保藥品的療效與質(zhì)量。同時(shí)，需要根據(jù)藥品的管理方法等規(guī)定，對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格的管理，需要嚴(yán)格檢查藥品的內(nèi)包裝，針對(duì)藥品的標(biāo)簽、說明書、批號(hào)、有效期與生產(chǎn)期、批準(zhǔn)文號(hào)、出廠檢驗(yàn)報(bào)告以及產(chǎn)品治療合格證等進(jìn)行檢查，以便確保藥品的質(zhì)量符合規(guī)范要求[2]。

2.2根據(jù)計(jì)劃請(qǐng)領(lǐng)藥品：在藥品管理的時(shí)候，需要根據(jù)本院臨床需求以及特殊需求等預(yù)制相關(guān)的計(jì)劃方案。對(duì)每日西藥局的處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，掌握處方的大致數(shù)量以及高峰期的數(shù)量，以便制定好應(yīng)對(duì)措施。在針對(duì)藥品管理的時(shí)候，需要根據(jù)患者的用藥量、氣溫等外界因素進(jìn)行分析，避免藥物的積壓。針對(duì)急診用藥以及搶救藥品等，需要配備充足，避免出現(xiàn)因藥品短缺而導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的現(xiàn)象。同時(shí)，針對(duì)穩(wěn)定性較差的藥品，例如抗生素、生物制劑等藥品，尤其需要做好藥品管理，由于其在正常存儲(chǔ)條件下，其藥效也會(huì)不斷的下降，其毒性會(huì)逐漸增加。因此，每日、每周以及每月需要做好這類藥物的使用計(jì)劃，減少藥品的損失。

2.3各類藥品的儲(chǔ)存與保管方法：其一，效期藥品的存儲(chǔ)與管理。效期藥品入庫(kù)之后，需要及時(shí)建立效期檔案，在擺放藥品的時(shí)候，需要將效期藥品擺放在最前面，方便及時(shí)檢查與清理，能夠及時(shí)掌握庫(kù)存藥品的效期情況。其藥品擺放時(shí)，還需要根據(jù)效期的時(shí)間順序來擺放，將效期比較遠(yuǎn)的藥品擺放在靠里面的位置，近效期的藥品需要擺放在最外邊，從而合理規(guī)范用藥，減少效期藥品的損失。同時(shí)，針對(duì)效期藥品中所規(guī)定的存儲(chǔ)溫度、濕度、光線等條件進(jìn)行嚴(yán)格的控制，以便確保藥品存儲(chǔ)的安全性。

其二，針對(duì)特殊藥品的存儲(chǔ)與管理。其中特殊藥品主要指的是精神藥品、毒性藥品以及麻醉藥品。神經(jīng)藥品的處方必須要填寫患者的一般資料，包括患者的姓名、性別、藥品名稱、使用劑量以及使用方法等。同時(shí)，精神類藥品的處方需要單開單放，針對(duì)一類精神藥品的處方其不得超過3 d的劑量，二類精神藥品的處方需要控制在7 d以內(nèi)的劑量。其處方需要保存2年以上，可以方便醫(yī)護(hù)人員的備查。毒性藥品的處方同樣需要單開單放，需要設(shè)立專門的處方存儲(chǔ)位置，并且需要有專人進(jìn)行管理。其毒性藥品的使用情況需要對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的記錄與統(tǒng)計(jì)，確保其與賬務(wù)相符。針對(duì)麻醉藥品的管理，該藥品需要設(shè)立專人負(fù)責(zé)制度，并確保專柜以及專賬保管。麻醉藥品的每張?zhí)幏叫枰刻爝M(jìn)行核對(duì)，以便準(zhǔn)確無誤，保證處方的合格率為100%，藥品的數(shù)量準(zhǔn)確率以及其回收率需要達(dá)到100%[3]。

其三，針對(duì)非處方藥品的管理。非處方的藥品具有一定的特點(diǎn)，其使用的時(shí)候不需要醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)與監(jiān)督。非處方藥品的指導(dǎo)可以根據(jù)說明書以及標(biāo)簽中指導(dǎo)事項(xiàng)來使用，其適應(yīng)證主要指的是患者能夠自我進(jìn)行判斷與確診的疾病。這類藥品的治療效果比較明確，可以在短時(shí)間內(nèi)減輕患者的臨床癥狀，有效的阻止疾病的惡化，可以延緩疾病的發(fā)展。同時(shí)，非處方藥品本身具有高度的安全性、無藥物依賴性、不良反應(yīng)小等特點(diǎn)，并且其藥物不會(huì)在體內(nèi)積累，從而不會(huì)產(chǎn)生耐藥性與抗藥性問題。因此，在管理的過程中，比較方便、簡(jiǎn)單，但是仍需要根據(jù)藥品的管理標(biāo)準(zhǔn)來落實(shí)好藥品的管理措施。同時(shí)，在對(duì)其藥品的內(nèi)在質(zhì)量管理（包括含量、制劑種類、制劑范圍等）之外，還需要對(duì)其外部質(zhì)量進(jìn)行控制與管理，其管理內(nèi)容包括說明書、標(biāo)簽、藥品的成分等。

3　總 結(jié)

隨著現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，在醫(yī)院門診西藥局的藥品管中，需要不斷的優(yōu)化管理措施，以便提高藥品管理的水平與質(zhì)量。針對(duì)目前西藥局藥品管理中存在的不足與缺陷等問題，需要對(duì)其進(jìn)行分析研究，以便制定出合理的藥品管理方案，從而有效的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院西藥局的藥品管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

[1] 朱瑞光.淺談如何管理醫(yī)院門診西藥房[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014, 21(2):114-115.

[2] 趙鑫鑫,孫丹.加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理——制定有效的藥品管理制度[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,25(31):136-137.

[3] 閆享福,龔軍英,馬文紅.深化藥品管理,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新增效[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,31(6):462-463.

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1671-8194（2015）33-0290-02