米索前列醇在無痛人流術(shù)49例中的應(yīng)用

王 萍

江西省吉安市吉州區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)中心，江西 吉安 343000

米索前列醇在無痛人流術(shù)49例中的應(yīng)用

王 萍

江西省吉安市吉州區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)中心，江西 吉安 343000

目的：對米索前列醇在無痛人流術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究分析。方法：選取98例無痛人流術(shù)患者，將其分為對照組、觀察組各49例，觀察組術(shù)前使用米索前列醇，對照組不使用米索前列醇。結(jié)果：觀察組患者無需擴(kuò)張宮頸比例、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和再次清宮比例分別為87.8%、(10.1±1.1)min、(49.6±13.0)ml、2.0%同對照組患者的6.1%、(15.4±1.7)min、(86.6±12.2)mI、16.3%相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.1%和6.1%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：在無痛人流術(shù)中米索前列醇可顯著改善患者宮頸松弛度，減少患者術(shù)中出血量。

米索前列醇；計(jì)劃生育手術(shù)；宮頸松弛度

無痛人工流產(chǎn)術(shù)為一種常見的計(jì)劃生育手術(shù)，對孕周低于10周的妊娠患者實(shí)施人工方法加上靜脈麻醉終止妊娠的流產(chǎn)手術(shù)，同時(shí)，該種手術(shù)方法為補(bǔ)救避孕失敗后的一種措施。米索前列醇在無痛人工流產(chǎn)中具有一定效果，其可改善患者臨床癥狀，提高患者手術(shù)效果，降低出血量[1]。筆者以49例患者為對象，分析米索前列醇在無痛人工流產(chǎn)中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取98例無痛人流術(shù)患者，其中，觀察組49例，年齡21～34歲，平均年齡(27.5±3.6)歲；孕次1～3次，平均孕次(2.0±0.3)次；孕周為4～7周，平均孕周(5.5±1.0)周；21例為初孕婦，28例為未產(chǎn)婦。對照組49例，年齡22～35歲，平均年齡(28.6±4.1)歲；孕次2～3次，平均孕次(2.5±0.5)次；孕周為5～8周，平均孕周(6.0±1.1)周；22例為初孕婦，27例為未產(chǎn)婦。兩組患者基本資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具體可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：術(shù)前沒有舌下含服米索前列醇。

1.2.2 觀察組：術(shù)前每3～4h口服1次米索前列醇(華潤紫竹藥業(yè)有限公司、H20000668)，600μg/次。

1.2.3 無痛人流方法：術(shù)前禁食6～8h，進(jìn)入手術(shù)室后選好體位，建立靜脈通道，并實(shí)施心電監(jiān)護(hù)。靜脈推注2mg/kg異丙酚、0.05～0.1mg芬太尼，在1min左右完成，觀察患者反應(yīng)。在睫毛反射消失、眼球?yàn)槟暊顣r(shí)實(shí)施手術(shù)，對于出現(xiàn)肢體活動(dòng)或臀部扭動(dòng)的患者追加0.5mg/kg異丙酚，總劑量≤200mg。術(shù)中密切觀察患者脈搏、血壓、血氧飽和度和呼吸等。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者無需擴(kuò)張宮頸比例、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和再次清宮比例相比 觀察組患者無需擴(kuò)張宮頸比例、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和再次清宮比例均明顯低于對照組患者(P<0.05)，見表1。

注：同對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

3 討論

米索前列醇為一種新型前列腺素E1衍生物，具有促使宮頸膠原纖維分解促使宮頸軟化和誘發(fā)宮縮等作用，使得宮口自然擴(kuò)張，起到擴(kuò)張宮頸的作用。傳統(tǒng)終止妊娠手術(shù)雖對患者臨床癥狀具有顯著改善，但其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律不齊、劇烈腹痛、血壓下降和頭昏出汗等癥狀，給患者臨床治療帶來一定影響，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)子宮穿孔、術(shù)中出血和漏吸等并發(fā)癥，給患者健康和以后生活帶來嚴(yán)重影響。因此，多數(shù)患者在采用妊娠終止手術(shù)治療時(shí)其極易出現(xiàn)恐懼和抑郁等不良情緒，影響臨床治療，嚴(yán)重的拒絕手術(shù)治療。術(shù)前舌下含服米索前列醇在一定程度上緩解患者不良情緒，其對妊娠患者子宮具有收縮作用，可有效擴(kuò)張患者宮頸，降低手術(shù)受阻率，進(jìn)而縮短手術(shù)時(shí)間，提高患者手術(shù)治療效果。本次研究中兩組患者無需擴(kuò)張宮頸比例、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和再次清宮比例相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者治療時(shí)使用米索前列醇，可充分改善患者宮頸松弛度，減少術(shù)中出血量，改善患者臨床癥狀，臨床效果良好。

[1]羅業(yè)紅,李莉,李揚(yáng)麗，等.米索前列醇在計(jì)劃生育手術(shù)中效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(20):42.

[2]艾軍.米非司酮和米索前列醇在計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(18):28-29.

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1007-8517(2015)18-0152-01

2015.07.06)