王 莉

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量提高的措施

王 莉

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

目的 分析手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量提高的措施。方法 隨機(jī)選取126例手術(shù)患者，均提高手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量，加強(qiáng)患者夜間護(hù)理工作，對(duì)比護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間明顯減少，護(hù)理人員技術(shù)水平明顯提高，P<0.05。護(hù)理后未發(fā)生護(hù)理糾紛事件，護(hù)理前護(hù)理糾紛發(fā)生率9.2%，P<0.05。結(jié)論 提高手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量，可提高護(hù)理人員護(hù)理水平，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

手術(shù)室；夜間護(hù)理工作；質(zhì)量；提高措施

手術(shù)室是醫(yī)院重要組成部門，是治療和搶救患者的關(guān)鍵部門。而在手術(shù)實(shí)施整個(gè)過(guò)程中，其全過(guò)程護(hù)理工作質(zhì)量好壞與患者生命安全密切相關(guān)[1]。但手術(shù)室工作量大，技術(shù)含量高，尤其是病情等原因，使諸多患者需在夜間治療[2]。而加強(qiáng)手術(shù)室夜間護(hù)理工作，采取夜間護(hù)理措施，對(duì)促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施起到顯著效果?，F(xiàn)筆者以126例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采取必要措施，并對(duì)比護(hù)理前護(hù)理質(zhì)量，分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組126例手術(shù)患者在我院就診時(shí)間是2014年3月至2015年2月，均于夜間收治；男性74例，女52例；年齡20～65歲，平均年齡（46.3±4.7）歲；均采取夜間護(hù)理工作質(zhì)量；并選取2012年4月至2013年12月期間130例手術(shù)患者，男性76例，女54例；年齡22～65歲，平均年齡（45.8±4.2）歲；未采取夜間護(hù)理工作措施。

1.2加強(qiáng)夜間護(hù)理工作質(zhì)量的措施：①合理配置護(hù)理人員。護(hù)理人員配置時(shí)需根據(jù)手術(shù)室實(shí)際護(hù)理工作量，相應(yīng)增加護(hù)理人員數(shù)量，根據(jù)護(hù)理人員護(hù)理操作水平、理論知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)水平等相應(yīng)配置，實(shí)施彈性排班模式，提高排班合理性，工作量高峰段配置充足人員，低峰段人員配置不至于過(guò)多，降低護(hù)理工作強(qiáng)度。②提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。手術(shù)室患者多為重癥患者，對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作技術(shù)、應(yīng)急能力等都存在較高要求。因此醫(yī)院需重視加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，定期組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)相關(guān)重視，開(kāi)展專題講座，或進(jìn)修學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員掌握新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，掌握相關(guān)的新技術(shù)和新理念，能夠面對(duì)意外情況時(shí)具有充足的應(yīng)急應(yīng)變能力。③加強(qiáng)患者心理護(hù)理?；颊咴谌朐汉?，護(hù)理人員需及時(shí)趕往病房，耐心講解醫(yī)院、手術(shù)室等基本情況，介紹主治醫(yī)師及病情基本情況，消除患者焦慮等情緒。同時(shí)耐心講解手術(shù)基本方法、操作流程、相關(guān)注意事項(xiàng)等，以此穩(wěn)定患者焦慮、恐懼等不良情緒。采取必要心理疏導(dǎo)，介紹相關(guān)病情手術(shù)成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。另外通過(guò)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，使患者能夠了解其實(shí)際操作流程及出現(xiàn)的任何問(wèn)題，利于改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)手術(shù)及護(hù)理工作的準(zhǔn)確順利實(shí)施。④加強(qiáng)術(shù)前充分準(zhǔn)備工作。手術(shù)過(guò)程中需使用多種手術(shù)儀器、設(shè)備，這時(shí)需護(hù)理人員掌握儀器設(shè)備的相關(guān)知識(shí)及執(zhí)行能力，手術(shù)實(shí)施過(guò)程中明確手術(shù)名稱，為手術(shù)需要準(zhǔn)備手術(shù)所需用品，并掌握相關(guān)手術(shù)器械性能，檢查藥物實(shí)際情況。⑤注重護(hù)理人員生活行為。護(hù)理人員日常護(hù)理工作中，需合理安排護(hù)理人員的工作和生活，充分利用休息時(shí)間，以免過(guò)度疲勞導(dǎo)致身體不適。平時(shí)多加鍛煉，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，以此提高自身免疫力。同時(shí)根據(jù)護(hù)理人員工作情況合理安排休息、旅游時(shí)間，以此逐漸放松身心。并注意日常生活中飲食習(xí)慣，合理飲食，提高機(jī)體免疫力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]：護(hù)理人員技術(shù)評(píng)分:采取調(diào)查問(wèn)卷方式，其中包括護(hù)理操作技術(shù)、理論等情況，總共100分，分?jǐn)?shù)越高，其技術(shù)水平也越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（）采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料在檢驗(yàn)時(shí)采取χ2，P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對(duì)比加強(qiáng)夜間護(hù)理措施前后手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間：護(hù)理前手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間（18.6±8.4）min，護(hù)理后手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間（40.1±14.2）min，兩組對(duì)比，P<0.05。

2.2對(duì)比提高護(hù)理措施實(shí)施前后護(hù)理人員技術(shù)：護(hù)理前護(hù)理人員技術(shù)評(píng)分（75.6±8.4）分，護(hù)理后護(hù)理人員技術(shù)評(píng)分（96.2±2.1）分，兩組對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3護(hù)理糾紛發(fā)生率對(duì)比：護(hù)理后未發(fā)生護(hù)理糾紛事件，護(hù)理前護(hù)理糾紛發(fā)生率9.2%（12/130），兩組對(duì)比，P<0.05。

3　討 論

手術(shù)室是醫(yī)院搶救、治療患者重要場(chǎng)所，其工作量多、工作強(qiáng)度大、技術(shù)含量高等，與患者生命安全密切相關(guān)。因手術(shù)室特殊性，有許多患者需在夜間搶救，并要求護(hù)理人員能夠積極配合。手術(shù)室夜間護(hù)理人員相對(duì)較少，多是少量護(hù)理人員值班，而夜晚?yè)尵然颊叽竽X皮層處于抑制狀態(tài)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在較低敏感性，多數(shù)護(hù)理人員多出現(xiàn)疲勞、精力不集中等情況，極易增加護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性[4]。因此加強(qiáng)手術(shù)室夜間護(hù)理質(zhì)量的措施，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，則顯得十分重要。

結(jié)果可以看出，加強(qiáng)手術(shù)室夜間護(hù)理工作，相應(yīng)的減少了手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，促使患者能夠在較短時(shí)間內(nèi)得到治療，并通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，合理配置人員資源，使護(hù)理人員護(hù)理操作技術(shù)水平明顯提高。通常手術(shù)室夜間護(hù)理工作中，患者大腦興奮性逐漸降低，多會(huì)出現(xiàn)精力差、瞌睡等情況，使護(hù)理工作明顯增高?？偠灾?，提高手術(shù)室夜間護(hù)理工作質(zhì)量，可提高護(hù)理人員護(hù)理水平，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。

[1] 王淑芳.手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與對(duì)策[J].護(hù)理研究,2009, 23(9B):2426.

[2] 劉增軍.提高夜間護(hù)理工作質(zhì)量方法的探討[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(22):5479.

[3] 潘紅英.夜間護(hù)理質(zhì)量全程控制模式探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011, 16(8):142.

[4] 張麗華.建立護(hù)理二線值班制度對(duì)夜間護(hù)理質(zhì)量的影響[J].西部醫(yī)學(xué),2012,6(12):80.

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1671-8194（2015）33-0206-01