姚經(jīng)哲

（遼寧省葫蘆島市興城市人民醫(yī)院兒科，遼寧 興城 125100）

小兒熱性驚厥復發(fā)的相關因素及應對措施分析

姚經(jīng)哲

（遼寧省葫蘆島市興城市人民醫(yī)院兒科，遼寧 興城 125100）

目的 分析小兒熱性驚厥復發(fā)的相關因素，并探討有效的應對措施。方法 對2012年11月至2013年11月于我院就診的初發(fā)熱性驚厥患兒共94例進行隨訪，將患兒分為復發(fā)組和無復發(fā)組，對兩組患兒熱性驚厥的初發(fā)年齡、初發(fā)體溫、家族病史及患兒家長的健康知識水平進行比較、分析。結果 復發(fā)組患兒中男性患兒31例（65.9%），女性患兒16例（34.1%）。復發(fā)組患兒的初發(fā)年齡為（13.27±2.38）個月，初發(fā)體溫為（38.46±0.24） ℃，具有家族病史的患兒數(shù)量為23例（48.9%），家長對熱性驚厥的預防知識具有一定了解的患兒數(shù)量為14例（29.8%）；無復發(fā)組患兒的初發(fā)年齡為（15.41±5.26）個月，初發(fā)體溫為（39.21±0.16） ℃，具有家族病史的患兒數(shù)量為7例（14.9%），家長對熱性驚厥的預防知識具有一定了解的患兒數(shù)量為28例（59.6%）。結論 小兒熱性驚厥的主要相關因素包括復發(fā)與初發(fā)年齡、初發(fā)體溫、家族病史及患兒家長的健康知識水平，醫(yī)師應從降溫治療、加強健康教育等方面做好積極應對工作。

小兒熱性驚厥；復發(fā)因素；應對措施

熱性驚厥是嬰幼兒群體中最常見的驚厥疾病，該病具體是指，嬰幼兒在發(fā)熱12 h內(nèi)，排除中樞神經(jīng)感染或無熱驚厥病史的情況下，發(fā)生的陣攣性發(fā)作［1］。若熱性驚厥病情未及時得到有效控制，可能會發(fā)展為癲癇，對患兒的生活質量產(chǎn)生極其不利的影響。小兒熱性驚厥具有較高的復發(fā)率，有關研究結果顯示，36.8%的小兒會復發(fā)熱性驚厥［2］。為了探討小兒熱性驚厥復發(fā)的相關因素及其應對措施，現(xiàn)對2012年11月至2013年11月我院收治的初發(fā)熱性驚厥患兒共94例進行隨訪，對比分析復發(fā)熱性驚厥患兒和未復發(fā)患兒的資料情況，并在此基礎上提出有效應對措施，以期為小兒熱性驚厥的預防工作提供依據(jù)，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2012年11月至2013年11月在我院接受治療的初發(fā)熱性驚厥患兒94例，作為本次的研究對象。所有患兒的臨床表征均與小兒熱性驚厥的診斷標準相一致，經(jīng)過病史調(diào)查后可確診為初發(fā)性熱性驚厥。其中男性患兒51例，女性患兒43例；年齡為8個月～4歲，平均年齡為（1.9±0.6）歲；體質量為4.9～21.8 kg，平均體質量為（12.6±2.9）kg。對患兒的發(fā)熱原因進行調(diào)查，由于上呼吸道感染而導致的發(fā)熱患兒為61例（64.9%），33例（35.1%）患兒的發(fā)熱原因是由于腸道感染或其他炎癥。排除標準［3］：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染而導致驚厥的患兒；②全身代謝異常而導致發(fā)熱驚厥的患兒；③其他器質性疾病而導致驚厥的患兒。

1.2方法：患兒出院1年后對其進行隨訪，將復發(fā)熱性驚厥的47例患兒作為復發(fā)組，未復發(fā)的47例患兒作為無復發(fā)組，比較兩組患兒的熱性驚厥初發(fā)年齡、初發(fā)體溫、家族病史及患兒家長的健康知識水平，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

1.3統(tǒng)計學方法：對上述兩組患兒各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2　結 果

對本次研究選取的94例患兒進行隨訪，復發(fā)熱性驚厥和未復發(fā)的患兒數(shù)量均為47例，復發(fā)組患兒中男性患兒31例（65.9%），女性患兒16例（34.1%）。復發(fā)組患兒的初發(fā)年齡為（13.27±2.38）個月，初發(fā)體溫為（38.46±0.24） ℃，具有家族病史的患兒數(shù)量為23例（48.9%），家長對熱性驚厥的預防知識具有一定了解的患兒數(shù)量為14例（29.8%）；無復發(fā)組患兒的初發(fā)年齡為（15.41±5.26）個月，初發(fā)體溫為（39.21±0.16） ℃，具有家族病史的患兒數(shù)量為7例（14.9%），家長對熱性驚厥的預防知識具有一定了解的患兒數(shù)量為28例（59.6%）。兩組患兒各項指標的比較結果存在較大差異，組間統(tǒng)計結果比較具有明顯差異，P＜0.05。

3　討 論

對兩組患兒的統(tǒng)計結果進行分析，可知小兒熱性驚厥的復發(fā)因素主要表現(xiàn)為：①初發(fā)年齡。初發(fā)年齡越小，復發(fā)概率越大，本次研究中復發(fā)組患兒的初發(fā)年齡遠低于無復發(fā)組。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因可能是由于初發(fā)年齡越低，患兒的各項細胞功能分化程度尚不全面，其驚厥閾值相對較低，發(fā)熱時易引起驚厥［4］。②初發(fā)體溫。初發(fā)體溫較低的患兒，神經(jīng)系統(tǒng)對溫度的敏感性較高，發(fā)熱導致驚厥的可能性大幅提高。③遺傳性強。熱性驚厥表現(xiàn)出明顯的家族遺傳特點，本次研究結果中，復發(fā)組中具有家族病史的患兒數(shù)量為23例（48.9%），遠高于無復發(fā)組。④患兒家屬的健康知識水平。正確全面的健康知識水平能夠幫助患兒家屬做好熱性驚厥的預防工作，提高復發(fā)防范意識，從而更好地預防小兒熱性驚厥的復發(fā)。本次研究表明，無復發(fā)組中家長具有健康知識的患兒數(shù)量為28例（59.6%），遠遠高于復發(fā)組水平。因此，應根據(jù)小兒熱性驚厥復發(fā)的相關因素，做好應對工作，從根本上杜絕小兒熱性驚厥的復發(fā)。

為了有效預防小兒熱性驚厥的復發(fā)，醫(yī)師首先應全面系統(tǒng)地了解熱性驚厥的復發(fā)因素，對患兒的復發(fā)概率進行正確評估；其次，在患兒表現(xiàn)出發(fā)熱現(xiàn)象時，應及時采取降溫措施，降低驚厥的發(fā)生率；第三，當患兒表現(xiàn)出初發(fā)熱性驚厥時，應及時進行抗驚厥治療，最大限度地縮短患兒發(fā)熱驚厥的時間；最后，在患兒出院時，應加強對家長的健康知識教育，幫助家長更好地開展熱性驚厥復發(fā)的預防工作。

綜上所述，小兒熱性驚厥的主要相關因素包括初發(fā)年齡、初發(fā)體溫、家族病史及患兒家長的健康知識水平。醫(yī)師應從多方面采取有效應對措施，做好小兒熱性驚厥二次發(fā)生的預防工作。

［1］ 楊陽.引起小兒熱性驚厥復發(fā)危險因素及干預措施［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2012，21（32）：379-341.

［2］ 李步云.小兒熱性驚厥復發(fā)相關因素的臨床探討［J］.當代醫(yī)學，2013，16（21）：199-200.

［3］ 孫海軍.小兒熱性驚厥復發(fā)的相關因素［J］.甘肅科技，2014，30（2）：83-85.

［4］ 朱智.小兒熱性驚厥復發(fā)相關因素的臨床探析［J］.醫(yī)藥前沿，2013，40（7）：128-129.

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1671-8194（2015）09-0138-01