劉春梅

云南省勐臘縣疾病預(yù)防控制中心，云南 勐臘 666300

賓哇(感冒)的傣醫(yī)論治

劉春梅

云南省勐臘縣疾病預(yù)防控制中心，云南 勐臘 666300

傣醫(yī)藥治療賓哇(感冒)根據(jù)傣醫(yī)理論分型進(jìn)行論治，分為兵哇皇(熱季感冒)、兵哇嘎(冷季感冒)、兵哇芬(雨季感冒)三個證型論治,療效確切。不同發(fā)病季節(jié)及其臨床表現(xiàn)的不同施予相應(yīng)的治療方法和方藥，能取得滿意療效。

賓哇；感冒；傣醫(yī)論治

兵哇(感冒)，臨床主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕、咳嗽、全身不適等，本病多因人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)。傣醫(yī)根據(jù)臘魯檔三(三個季節(jié))即：臘魯皇(熱季)、臘魯鬧(寒季)、臘魯芬(雨季)分為熱季感冒、冷季感冒和雨季感冒三個證型進(jìn)行論治[1]。

1 賓哇(感冒)的病癥分型

1.1 兵哇皇(熱季感冒) ①主癥：發(fā)熱，頭身痛，微惡寒，汗出，咽痛口干，咳嗽有痰色黃，鼻流膿涕，尿黃，苔薄白或微黃，三部脈(前額脈、手腕脈、足背脈)快而表淺。②病因病機(jī)：多發(fā)生于傣歷的5～8月(公歷的3～6月)。易感受外在的帕雅攏皇(熱風(fēng)毒邪)，加之平素體內(nèi)塔菲(火)偏盛，內(nèi)外熱邪相合，導(dǎo)致體內(nèi)四塔、五蘊(yùn)功能失調(diào)，損傷水塔，水不制火，火為熱邪，熱邪致病故出現(xiàn)發(fā)熱汗出，口干咽痛，痰黃，涕黃稠，尿黃，舌苔色黃，三部脈快等。感受帕雅攏皇(熱風(fēng)毒邪)之邪致篩勒篩攏(氣血之道)閉阻，氣血運行不暢而出現(xiàn)頭疼身痛，微惡寒，脈行快而表淺。③治法：清解熱風(fēng)毒邪，除風(fēng)化痰止咳。④方藥：雅解沙把(百解膠囊)，口服，每次4～8粒，每日3次。雅叫哈頓(五寶膠囊)，口服，每次4～8粒，每日3次。燈臺葉止咳合劑，口服，30ml，每日3次。傣醫(yī)方劑：哈罕滿龍(黃花稔根)10g，哈娜龍(艾納香根)10g，哈娜妞(臭靈丹根)10g，哈哈(白茅根)10g。擺埋丁別(燈臺葉)5g，雅解先打(傣百解)10g，嘿濤罕(大黃藤)10g。楠楞嘎(千張樹皮)10g。沙海(香茅草)5g。水煎600ml，3次/日，飯后服。

1.2 兵哇嘎(冷季感冒) ①主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，鼻塞流清涕，頭痛，肢體酸痛，周身不適，咳嗽，小便清長，舌淡苔白，四肢及前額摸之不溫，三部脈表淺而慢。②病因病機(jī)：多發(fā)生于傣歷的1～4月(相當(dāng)于公歷11～2月)。由于機(jī)體感受外在的帕雅攏嘎(冷風(fēng)寒邪)，導(dǎo)致體內(nèi)四塔功能失調(diào)，損傷塔攏(氣)，氣血受阻，水塔受傷而發(fā)為本病。阿波塔(水)失調(diào)，故多嚏涕，咳痰清稀。瓦約塔(風(fēng))重，風(fēng)寒侵襲肌表，毛竅閉塞而見惡寒重，發(fā)熱輕或不發(fā)熱，無汗，四肢酸痛等。鼻為三盤之上，首先受之，鼻又與肺相通共呼吸，寒邪阻塞氣道而見鼻塞流涕，咳嗽，舌淡苔白，四肢及前額摸之不溫，脈行緩慢乃風(fēng)寒在外之象。③治法：除風(fēng)散寒，通氣止痛。④方藥：雅解沙把(百解膠囊)，口服，每次4～8粒，每日3次。棉榔青止咳合劑，口服，30ml，每日3次。傣醫(yī)方劑：叫哈荒(生藤)10g，娜罕(羊耳菊)10g，哈麻喝(洗碗葉根)10g，擺娜龍(冰片葉)5g，喲沙梗(卵葉巴豆鮮根)5g，匹囡(胡椒)3g，辛蔣(鮮小姜)5g，擺埋丁別(燈臺葉)5g，楠楞嘎(千張樹皮)10g。水煎600ml，紅糖為引，3次/日，飯后服。

1.3 兵哇芬(雨季感冒) ①主癥：頭痛，身熱，出汗多，鼻流清涕，咳嗽痰多，胸腹?jié)M悶，周身酸痛，四肢無力，不欲食，食則欲嘔，腹痛腹瀉，便稀，舌淡苔白膩或黃，脈慢而無力。②病因病機(jī)：多發(fā)生于傣歷的9～12(公歷7～10月)。由于機(jī)體感受外在的帕雅攏皇更喃(風(fēng)、水、熱毒之邪)，導(dǎo)致爹卓塔(火)偏盛，故見頭痛、身熱、出汗、口干。鼻為三盤之上，首先受之，鼻又與肺相通共呼吸，而見鼻塞流清涕、咳嗽痰多。氣血受阻而見胸腹?jié)M悶，周身酸痛，四肢無力。水邪損傷土塔(脾胃)之功能則致不欲食，食則欲嘔，腹痛腹瀉，便稀，舌淡，苔白膩或黃白相兼。水熱之邪阻礙氣血之運行而見脈慢而無力。③治法：除風(fēng)利水，解毒止痛。④方藥：雅解沙把(百解膠囊)，口服，每次4～8粒，每日3次。棉榔青止咳合劑，口服，30ml，每日3次。傣醫(yī)方劑：擺阿(蘇葉)15g，藿香15g，哈波丟勐(茴香砂仁根)15g，生姜15g，罕毫喃(水菖蒲)10g，先勒(十大功勞) 15g，擺埋丁別(燈臺葉)5g，楠楞嘎(千張樹皮)10g。賀抱勒(金花果) 5g。水煎600ml，3次/日，飯后服。

2 典型病例

患者咪某，男，37歲?；颊咴V4天前因在地里干活時偶遇天氣突變，淋雨后感頭痛身熱，汗出，全身酸痛，流清涕，痰多乏力，無咳嗽、咳痰、心慌、胸悶等癥，曾自服“克感敏片”治療，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。于2014年12月8日就診。傣醫(yī)診斷為兵哇嘎(冷季感冒)。治療以除風(fēng)散寒，化痰止咳為原則。給予雅解沙把(百解膠囊)，口服，每次5粒，每日3次；棉榔青止咳合劑，口服，30ml，每日3次；叫哈荒(生藤)10g，娜罕(羊耳菊)15g，哈麻喝(洗碗葉根)15g，擺娜龍(冰片葉)10g，喲沙梗(卵葉巴豆鮮根)10g，辛蔣(鮮小姜)5g，擺埋丁別(燈臺葉)5g，楠楞嘎(千張樹皮)10g，芽楠嫩(荷包山桂花)15g，么滾(人字樹)15g。水煎600ml，3次/日，飯后服。治療1周后痊愈。

3 小結(jié)

兵哇(感冒)屬臨床常見病和多發(fā)病之一，不同的季節(jié)發(fā)病均有其自身的特點。傣醫(yī)認(rèn)為本病由于機(jī)體在不同的季節(jié)，感受外在的帕雅攏皇(熱風(fēng)毒邪)、帕雅攏嘎(冷風(fēng)寒邪)、帕雅攏皇更喃(風(fēng)、水、熱毒之邪)等病邪，侵犯上盤，導(dǎo)致體內(nèi)四塔、五蘊(yùn)功能失調(diào)的病證。臨床上以惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、咳嗽痰黃或白、咽癢或痛、鼻塞流涕等為共同的主要表現(xiàn)。傣醫(yī)根據(jù)感冒發(fā)病的不同季節(jié)分為兵哇皇(熱季感冒)、兵哇嘎(冷季感冒)、兵哇芬(雨季感冒)進(jìn)行論治[1]。臨床上根據(jù)發(fā)病季節(jié)及其臨床表現(xiàn)的不同施予相應(yīng)的治療方法和方藥，能取得滿意療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]林艷芳，張超，葉建州.傣醫(yī)臨床學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：37-39.

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1007-8517(2015)08-0003-01

2015.01.26)